Metastase - Wat is Metastase?

Door Dr. Ananya Mandal, M.D.

De Metastase is een complex proces dat de verspreiding van een tumor of kanker aan verre delen van het lichaam van zijn originele plaats impliceert. Nochtans, is dit een moeilijk proces. Om een ver gebied in het lichaam met succes te koloniseren moet een kankercel een reeks stappen voltooien alvorens het een klinisch opspoorbaar letsel wordt.

Stappen van metastase

De stappen van metastase omvatten:

  • scheiding van de primaire tumor
  • invasie door weefsels rond het aanvankelijke letsel en de penetratie van hun kelderverdiepingsmembranen
  • ingang in het bloedvat en overleving binnen bloed - via bloedvat wordt uitgespreid dat wordt genoemd uitgespreid hematogenous
  • ingang in lymphatics of buikvliesdieholte - via lymfe wordt uitgespreid wordt de kanalen genoemd uitgespreid lymfatisch
  • het bereiken van het verre orgaan zoals longen, lever, hersenenbeen enz.
  • vorming van een nieuw letsel samen met nieuw bloedvat dat de tumor voeden - de vorming van nieuw bloedvat wordt genoemd angiogenese

Dit alles terwijl, de kankercellen moeten vermijden dodend door het natuurlijke immuunsysteem van het lichaam.

Routes van metastase

Er zijn vier mogelijke routes van verspreiding van kanker. Deze omvatten:

  • uitgespreid via lymfatische kanalen - dit wordt goedgekeurd door de meeste carcinomen
  • uitgespreid via bloedvat - dit wordt goedgekeurd door sarcomen en sommige carcinomen die in de nieren voortkomen - wegens hun dunnere muren zijn de aders vaker binnengevallen dan slagaders en de verspreiding is via aders
  • uitgespreid via lichaamsholten - het zaad van kankercellen op buikvlies (behandelend de darm en maag en andere buikorganen), borstvlies (behandelend de longen), pericardiale (behandelend het hart) of subarchnoidruimten (de hersenen behandelen) en membranen die
  • overplanting van kanker - dit komt door vervoer van fragmenten van tumorcellen via naalden of chirurgische instrumenten voor aan andere delen van het lichaam tijdens chirurgie en kenmerkende procedures

Waarom is de metastase gevaarlijk?

De Metastase is van groot belang aangezien de meeste kankersterfgevallen door verspreiding van primaire kanker aan verre plaatsen worden veroorzaakt. In de meeste gevallen, hebben de kankerpatiënten met gelokaliseerde tumors een betere kans bij overleving dan die met metastatische tumors.

Het Nieuwe bewijsmateriaal toont aan dat 60% tot 70% van patiënten het metastatische proces tegen de tijd dat van diagnose in werking hebben gesteld. Bovendien zelfs de patiënten die geen die bewijsmateriaal van tumor hebben bij diagnose wordt uitgespreid zijn voor metastatische ziekte in gevaar en moeten dienovereenkomstig worden behandeld.

Metastase „zaad en grondtheorie“ en vatbare organen

De Metastase is één van drie stempels van malignancy of kanker in tegenstelling tot een goedaardige tumor. De Meeste tumors en andere gezwellen kunnen uitzaaiing. De graad van capaciteit uit te spreiden, echter, varieert tussen verschillende types van tumors. Bijvoorbeeld, zelden uit spreidt het basiscelcarcinoom.
Sommige organen zijn naar voren meer gebogen dan anderen aan metastase van primaire tumors. Dit werd eerst besproken als „zaad en grond“ theorie door Stephen Paget over een eeuw geleden in 1889. Bijvoorbeeld, zijn de beenderen de goedgekeurde plaats voor prostate kanker, spreidt dubbelpuntkanker aan lever uit, kan de maagkanker aan de eierstokken uitzaaiing en tumor Krukenberg dan genoemd.

De theorie verklaart dat de kankercellen overleving buiten hun primaire reeksen moeilijk vinden. Om uit te spreiden moeten zij een plaats met gelijkaardige kenmerken vinden. Bijvoorbeeld, hebben de cellen van borstkanker calciumionen van moedermelk nodig om zich te verspreiden. Aldus kunnen zij de beenderen als plaats van verspreiding verkiezen aangezien de beenderen aan calcium rijk zijn. Kwaadaardige melanoma keurt melanocytes en zenuwen goed en kan zo aan de hersenen uitspreiden aangezien het neurale weefsel en melanocytes van de zelfde cellenvariëteit in het embryo het gevolg is.

Uitdagingen aan de „zaad en grond“ theorie

Deze „zaad en grond“ theorie werd uitgedaagd door James Ewing in 1928 wie voorstelde dat de metastase zuiver door anatomische en mechanische routes voorkomt. Hij stelde de verspreiding via lymfatisch kanalen en bloedvat voor. Hij merkte op dat de kankercellen de regionale lymfeknopen dichtbij de primaire tumor beïnvloedden. Dit wordt genoemd knoopbetrokkenheid, positieve knopen, of regionale ziekte.

De Primaire tumors vergen biopsieën van minstens twee lymfeknopen dichtbij een tumorplaats wanneer het doen van chirurgie een tumor onderzoeken of verwijderen. Gelokaliseerd uitgespreid aan regionale lymfeknopen dichtbij de primaire tumor niet normaal wordt geteld als metastase, hoewel dit een teken van slecht resultaat is.

Herzien tegen , BEDELAARS Hons (Cantab)

Bronnen

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

Verdere Lezing

Last Updated: Nov 6, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post