Metastase - Was ist Metastase?

Durch Dr. Ananya Mandal, MD

Metastase ist ein komplexer Prozess, der die Verbreitung eines Tumors oder des Krebses zu den entfernten Körperteilen von seiner ursprünglichen Site miteinbezieht. Jedoch ist dieses ein schwieriger Prozess. Um einen entfernten Bereich im Gehäuse erfolgreich zu kolonisieren muss eine Krebszelle eine Reihe Schritte beenden bevor es eine klinisch nachweisbare Verletzung wird.

Schritte der Metastase

Die Schritte der Metastase umfassen:

  • Trennung vom Haupttumor
  • Invasion durch Gewebe um die Anfangsverletzung und das Durchdringen ihrer Kellermembranen
  • Eintrag in die Blutgefäße und Überleben innerhalb des Bluts - breiten Sie über Blutgefäße wird gerufen hematogenous Verbreitung aus
  • Eintrag in lymphatics oder in peritoneale Kammer - Verbreitung über Lymphkanäle wird Lymphverbreitung genannt
  • das entfernte Organ erreichend, mögen Sie Lungen, Leber, Gehirnknochen Usw.
  • Entstehung einer neuen Verletzung zusammen mit den Blutgefäßen des frischen Bluts, die den Tumor führen - Entstehung von Blutgefäßen des frischen Bluts wird als Angiogenesis bezeichnet

Alles dieses, während, die Krebszellen durch das, natürliche Immunsystem des Gehäuses beendet zu werden vermeiden müssen.

Wege der Metastase

Es gibt vier mögliche Wege Verbreitung von Krebs. Diese umfassen:

  • Verbreitung über Lymphkanäle - dieses wird durch die meisten Krebsgeschwüre bevorzugt
  • Verbreitung über Blutgefäße - diese wird durch Sarkome und etwas Krebsgeschwüre bevorzugt, die aus den Nieren stammen - wegen ihrer dünneren Wandadern werden häufiger eingedrungen, als Arterien und die Verbreitung über Adern ist
  • breiten Sie über Körperhöhlen - den Krebszellstartwert für zufallsgenerator auf die peritoneale (den Darm und der Magen und andere Abdominal- Organe abdeckend), pleural (die Lungen abdeckend), pericardial (das Innere) oder subarchnoid Platz (das Gehirn abdeckend) und die Membranen abdeckend aus
  • Versetzung Krebses - dieses tritt durch Wagen von Fragmenten von Tumorzellen über Nadeln oder von chirurgischen Instrumenten zu anderen Körperteilen während der Chirurgie und der Diagnoseverfahren auf

Warum ist Metastase gefährlich?

Metastase ist von hoher Wichtigkeit, da die meisten Krebstodesfälle durch Verbreitung Hauptkrebses zu den entfernten Sites verursacht werden. In den meisten Fällen haben Krebspatienten mit lokalisierten Tumoren eine bessere Möglichkeit am Überleben als die mit metastatischen Tumoren.

Neuer Beweis zeigt, dass 60% bis 70% von Patienten den metastatischen Prozess vor Diagnose initialisiert haben. Darüber hinaus sind sogar Patienten, die keinen Beweis der Tumorverbreitung an der Diagnose haben, für metastatische Krankheit gefährdet und müssen dementsprechend behandelt werden.

Metastase „Startwert für Zufallsgenerator und Schmutztheorie“ und Organe anfällig

Metastase ist einer von drei Stempeln Feindseligkeit oder Krebs im Gegensatz zu einem gutartigen Tumor. Die Meisten Tumoren und andere Neoplasmen können metastasize. Der Grad von Fähigkeit auszubreiten schwankt jedoch zwischen verschiedene Baumuster von Tumoren. Zum Beispiel Verbreitungen des basale Zellkrebsgeschwürs selten.
Einige Organe sind anfälliger als andere für Metastase von Haupttumoren. In Dieses wurde zuerst wie die „Startwert- für Zufallsgenerator und Schmutz“ Theorie von Stephen Paget einem Jahrhundert vor im Jahre 1889 behandelt. Zum Beispiel sind Knochen die bevorzugte Site für Prostatakrebs, Darmkrebsverbreitungen zur Leber, kann Magenkrebs metastasize zu den Eierstöcken und wird dann Krukenberg-Tumor gerufen.

Die Theorie gibt an, dass Krebszellen Überleben außerhalb ihrer Hauptreihen schwierig finden. Um müssen sie auszubreiten einen Einbauort mit ähnlichen Eigenschaften finden. Zum Beispiel benötigen Brustkrebszellen Kalziumionen von der Muttermilch sich stark zu vermehren. So bevorzugen möglicherweise sie die Knochen, da eine Site der Verbreitung als Knochen im Kalzium reich sind. Bevorzugungsmelanocytes und -nerven des Bösartigen Melanomen und folglich breiten möglicherweise zum Gehirn aus, da das Nervengewebe und die Melanocytes aus der gleichen Zellform im Embryo sich ergeben.

Herausforderungen zur „Startwert- für Zufallsgenerator und Schmutz“ Theorie

Diese „Startwert- für Zufallsgenerator und Schmutz“ Theorie wurde von James Ewing im Jahre 1928 angefochten, wer vorschlug, dass Metastase lediglich durch die anatomischen und mechanischen Wege auftritt. Er schlug die Verbreitung über Lymphkanäle und Blutgefäße vor. Er beachtete, dass Krebszellen die regionalen Lymphknoten nahe dem Haupttumor beeinflußten. Dieses wird Knotenbeteiligung, positive Knotenpunkte oder regionale Krankheit genannt.

Haupttumoren benötigen Biopsien von mindestens zwei Lymphknoten nahe einer Tumorsite, wenn sie Chirurgie tun, um einen Tumor zu prüfen oder zu löschen. Lokalisierte Verbreitung zu den regionalen Lymphknoten nahe dem Haupttumor wird nicht normalerweise als Metastase gegolten, obgleich dieses ein Zeichen des schlechten Ergebnisses ist.

Wiederholtes bis April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Quellen

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

Weiterführende Literatur

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