Metastasi - Che Cosa è Metastasi?

Da Dott. Ananya Mandal, MD

La Metastasi è un trattamento complesso che comprende la diffusione di un tumore o di un cancro alle parti del corpo distanti dal suo sito originale. Tuttavia, questo è un trattamento difficile. Per colonizzare con successo un'area distante nell'organismo una cellula tumorale deve completare una serie di punti prima che si trasformi in in una lesione clinicamente rilevabile.

Punti della metastasi

I punti della metastasi includono:

  • separazione dal tumore primario
  • invasione attraverso i tessuti intorno alla lesione ed all'infiltrazione iniziali delle loro membrane basali
  • entrata nei vasi sanguigni e sopravvivenza all'interno di sangue - sparga tramite vasi sanguigni è chiamato diffusione hematogenous
  • entrata nel lymphatics o nell'intercapedine peritoneale - la diffusione tramite canali della linfa è chiamata diffusione linfatica
  • raggiungendo l'organo distante gradisca i polmoni, il fegato, l'osso Ecc. del cervello.
  • formazione di nuova lesione con i nuovi vasi sanguigni che alimentano il tumore - la formazione di nuovi vasi sanguigni è definita angiogenesi

Tutto questo mentre, le cellule tumorali devono evitare essere uccisa dal sistema immunitario naturale dell'organismo.

Itinerari della metastasi

Ci sono quattro itinerari possibili della diffusione di cancro. Questi includono:

  • diffusione tramite canali linfatici - questo è favorito dalla maggior parte dei carcinoma
  • la diffusione tramite vasi sanguigni - questa è favorito dai sarcomi e da alcuni carcinoma che provengono dai reni - a causa dei loro filoni più sottili delle pareti è invasa più frequentemente che le arterie e la diffusione è tramite filoni
  • sparga via le intercapedini di organismo - il seme delle cellule tumorali sugli spazi peritoneali (coprendo l'intestino e lo stomaco ed altri organi addominali), pleurici (coprendo i polmoni), pericardici (coprendo il cuore) o del subarchnoid (che coprono il cervello) e le membrane
  • trapianto del cancro - questo si presenta dal carrello dei frammenti delle celle del tumore via i aghi di stampa o degli strumenti chirurgici ad altre parti del corpo durante chirurgia e le procedure diagnostiche

Perché è la metastasi pericolosa?

La Metastasi è di grande importanza poiché la maggior parte delle morti del cancro sono causate dalla diffusione del cancro primario ai siti distanti. Nella maggior parte dei casi, i malati di cancro con i tumori localizzati hanno una migliore probabilità alla sopravvivenza che quelle con i tumori metastatici.

La Nuova prova indica che 60% - 70% dei pazienti hanno iniziato il trattamento metastatico prima della diagnosi. Inoltre, anche i pazienti che non hanno prova della diffusione del tumore alla diagnosi sono a rischio della malattia metastatica e devono essere trattati di conseguenza.

Metastasi “teoria del terreno e del seme„ ed organi suscettibili

La Metastasi è uno di tre marchi di garanzia di malignità o di cancro rispetto ad un tumore benigno. La Maggior Parte dei tumori ed altri neoplasma possono riprodurrsi per metastasi. Il grado di capacità di spargersi, tuttavia, varia fra i tipi differenti di tumori. Per esempio, del basalioma diffusioni raramente.
Alcuni organi sono più inclini di altri alla metastasi dei tumori primari. Ciò in primo luogo è stata discussa come “la teoria del terreno e del seme„ da Stephen Paget durante un secolo fa nel 1889. Per esempio, le ossa sono il sito favorito per carcinoma della prostata, diffusioni del tumore del colon a fegato, il tumore dello stomaco può riprodurrsi per metastasi alle ovaie e poi è chiamato tumore di Krukenberg.

La teoria specifica che le cellule tumorali trovano la sopravvivenza fuori delle loro serie primarie difficile. Per spargere devono trovare una posizione con le simili caratteristiche. Per esempio, le celle di cancro al seno hanno bisogno degli ioni del calcio da latte materno di proliferare. Così possono preferire le ossa poichè un sito della diffusione come ossa è ricco in calcio. I melanocytes ed i nervi di favori del melanoma Maligno e possono spargersi così al cervello poiché il tessuto ed i melanocytes neurali risultano dalla stessa linea cellulare nell'embrione.

Sfide “alla teoria del terreno e del seme„

Questa “teoria del terreno e del seme„ è stata sfidata nel 1928 da James Ewing chi ha suggerito che la metastasi si presentasse puramente dagli itinerari anatomici e meccanici. Ha suggerito la diffusione tramite canali e vasi sanguigni linfatici. Ha notato che le cellule tumorali hanno pregiudicato i linfonodi regionali vicino al tumore primario. Ciò è chiamata partecipazione nodale, vertici positivi, o malattia regionale.

I tumori Primari hanno bisogno delle biopsie almeno di due linfonodi vicino ad un sito del tumore quando fa la chirurgia per esaminare o rimuovere un tumore. La diffusione Localizzata ai linfonodi regionali vicino al tumore primario non è contata normalmente come metastasi, sebbene questo sia un segno di risultato difficile.

Da ora ad aprile Cashin-Garbutt, SEDERE Esaminato Hons (Cantab)

Sorgenti

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

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Last Updated: Nov 6, 2012

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