転移は何ですか。

先生によって Ananya Mandal、 MD

転移は元のサイトからの遠い体の部位に腫瘍または癌の広がりを含む複雑なプロセスです。 ただし、これは困難なプロセスです。 正常にボディの遠い領域を植民地化するために癌細胞はそれが臨床的に探索可能な損害になる前に一連のステップを完了しなければなりません。

転移のステップ

転移のステップは下記のものを含んでいます:

  • 一次腫瘍からの分離
  • 地階の膜の最初の損害そして浸透のまわりのティッシュを通る侵入
  • 血管へのエントリおよび血内の存続 - 血管で呼出されます hematogenous 広がりと広げて下さい
  • lymphatics または腹膜キャビティへのエントリ - リンパチャネルでの広がりはリンパ広がりと呼出されます
  • 遠い器官に達して肺、レバー、頭脳の骨等を好んで下さい。
  • 腫瘍を入れる新しい血管と共に新しい損害の形成 - 新しい血管の形成は angiogenesis と名づけられます

、癌細胞がボディの自然な免疫組織によって殺されることを避けなければならない間、すべてこれ。

転移のルート

癌の広がりの 4 本の可能なルートがあります。 これらは下記のものを含んでいます:

  • リンパチャネルでの広がり - これはほとんどの癌腫によって支持されます
  • 血管での広がりは - これ - より薄い壁の静脈のために…腎臓に起きるある癌腫および肉腫によって支持されますより頻繁に動脈および広がりが静脈であるより侵入されます
  • 体腔 - 腹膜の (腸および胃および他の腹部器官覆い)、肋腹の (肺を覆い)、心膜 (中心覆います) または subarchnoid スペースに癌細胞のシードによって (頭脳をカバーする) および膜を広げま
  • 癌の移植 - これは針によって腫瘍のセルまたは他の体の部位に外科および診断手順の間に外科手術用の器具のフラグメントのキャリッジによって発生します

転移はなぜ危ないですか。

転移は大きい重要性を癌の死のほとんどが遠いサイトに一次癌の広がりによって引き起こされるのでもちます。 ほとんどの場合、集中させた腫瘍を持つ癌患者に存続で metastatic 腫瘍とのそれらよりよいチャンスがあります。

新しい証拠は 60% から患者の 70% が診断の metastatic プロセスをまでに始めたことを示します。 さらに、診断で腫瘍の広がりの証拠がない患者は metastatic 病気の危険がある状態にあり、それに応じて扱われる必要があります。

転移 「シードおよび土敏感な理論」および器官

転移は良性腫瘍に対して敵意または癌の 3 つの認刻極印の 1 つです。 ほとんどの腫瘍および他の新生物は転移できます。 、しかし広がる、能力のある程度は異なったタイプの腫瘍の間で変わります。 例えば、まれの基底セル癌腫の広がり。
ある器官は一次腫瘍の転移に他より傾向があります。 これは 1889 年に前に世紀にわたるスティーブン Paget によって最初にように 「シードおよび土」理論論議されました。 例えば、骨は前立腺癌、レバーへの結腸癌の広がりのための支持されたサイトですと、胃癌は卵巣に転移でき、次に Krukenberg の腫瘍と呼出されます。

理論は癌細胞が一次組の外の存続を困難見つけることを示します。 彼らは広げるためには同じような特性の位置を見つける必要があります。 例えば、乳癌のセルは母乳からのカルシウムイオンが増殖することを必要とします。 従ってそれらは骨として広がりのサイトがカルシウムで豊富であるので骨を好むかもしれません。 神経のティッシュおよびメラニン細胞が胚の同じセルラインから起こるので悪性メラノーマの好意のメラニン細胞および神経は頭脳におよびこうして広がるかもしれません。

「シードおよび土」理論への挑戦

この 「シードおよび土」理論は 1928 年にジェームス Ewing によって転移は解剖および機械ルートによって全く発生することをだれが提案したか挑戦されました。 彼はリンパチャネルおよび血管で広がりを提案しました。 彼は癌細胞が一次腫瘍の近くで地方のリンパ節に影響を与えたことに注意しました。 これは節介入、肯定的なノード、または地方の病気と呼出されます。

一次腫瘍は腫瘍のサイトの近くで腫瘍を検査するか、または除去するために外科をするとき少なくとも 2 つのリンパ節のバイオプシーを必要とします。 一次腫瘍の近くの地方のリンパ節への集中させた広がりは転移として普通これが悪い結果の印であるが、数えられません。

4 月 Cashin-Garbutt 著見直される、 BA Hons (Cantab)

ソース

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

深い読み

Last Updated: Oct 8, 2014

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