전이 - 전이는 무엇입니까?

박사에 의하여 Ananya Mandal, MD

전이는 그것의 본래 사이트에서 먼 신체 부위에게 종양 암의 퍼짐을 관련시키는 복잡한 프로세스입니다. 그러나, 이것은 어려운 프로세스입니다. 성공적으로 바디에 있는 먼 지역을 식민지화하기 위하여 암세포는 임상으로 탐지가능한 병변이 되기 전에 일련의 단계를 완료해야 합니다.

전이의 단계

전이의 단계는 다음을 포함합니다:

  • 1 차적인 종양에서 별거
  • 그들의 지하실 막의 처음 병변 그리고 침투의 주위에 조직을 통해서 내습
  • 혈관으로 입력 및 혈액 내의 생존 - 혈관을 통해 불립니다 혈성 전파에게 퍼지십시오
  • lymphatics 복막 구멍으로 입력 - 림프 채널 통신로를 통해 퍼짐은 임파액 퍼짐에게 불립니다
  • 먼 기관을 도달해서 폐, 간, 두뇌 뼈 등등을 좋아하십시오.
  • 종양을 공급하는 새로운 혈관과 더불어 새로운 병변의 대형 - 새로운 혈관의 대형은 angiogenesis이라고 불립니다

, 암세포가 바디의 자연적인 면역 계통에 의해 죽는 피해야 하는 동안 모든 이것.

전이의 경로

암의 퍼짐의 4개의 가능한 경로가 있습니다. 이들은 다음을 포함합니다:

  • 임파액 채널 통신로를 통해 퍼짐 - 이것은 대부분의 암에 의해 호의를 보입니다
  • 혈관을 통해 퍼짐은 - 이것 - 그들의 더 얇은 벽 정맥 때문에 - 신장에 시작하는 약간 암과 육종에 의해 호의를 보입니다 더 빈번하게 동맥과 퍼짐이 정맥을 통해 이다 보다는 침입됩니다
  • 체강 - (두뇌를 포함하는) 복막의 (창자 및 위 및 그밖 복부 기관 엄호), 늑막의 (폐 엄호), 심막 (심혼 엄호) 또는 subarchnoid 공간에 암세포 씨를 통해 및 막 퍼져
  • 암의 이식 - 이것은 바늘을 통해 종양 세포 그밖 신체 부위에게 수술과 진단 과정 도중 외과 기구의 파편의 포가 옆에 생깁니다

전이는 왜 위험합니까?

전이는 중요성 암 죽음의 대부분이 먼 사이트에 1 차적인 암의 퍼짐에 기인하기 때문에 입니다. 대부분의 경우에, 지방화한 종양에 암 환자는 생존에 전이성 종양에 그들 보다는 더 나은 기회가 있습니다.

새로운 기록은 60%에서 환자의 70%가 진단의 전이성 프로세스를 그 때까지는 개시했다는 것을 보여줍니다. 추가적으로, 진단에 종양 퍼짐의 아무 기록도 없는 환자 조차 전이성 질병의 위험한 상태에 이고 그러므로 취급될 필요가 있습니다.

전이 "씨와 토양 이론"와 영향을 받기 쉬운 기관

전이는 양성 종양과 반대로 악성 암의 3개의 품질증명의 한개입니다. 대부분의 종양 및 그밖 신생물은 전이할 수 있습니다. , 그러나 퍼지는, 능력의 정도는 종양의 다른 모형 사이에서 변화합니다. 예를 들면, 드물게 기초 세포 암 퍼짐.
몇몇 기관은 1 차적인 종양의 전이에 그 외 보다는 더 수그립니다. 이것은 1889년에 전에 세기에 Stephen Paget에 의해 처음으로 토론되었습니다 "씨와 토양" 이론. 예를 들면, 뼈는 전립선암, 간에 결장암 퍼짐을 위한 호의를 보인 사이트입니다, 위암은 난소에 전이할 수 있고 그 후에 Krukenberg 종양에게 불립니다.

이론은 암세포가 그들의 1 차적인 한 벌 이상으로 생존을 어려운 찾아낸다는 것을 주장합니다. 그(것)들은 퍼지기 위하여는 유사한 특성을 가진 위치를 찾아낼 필요가 있습니다. 예를 들면, 유방암 세포는 젖에서 칼슘 이온을 증식하는 필요로 합니다. 따라서 그(것)들은 뼈로 퍼짐의 사이트가 칼슘에서 부유하기 때문에 뼈를 선호할 수 있습니다. 신경 조직 및 melanocytes가 태아에 있는 동일 세포 선에서 일어나기 때문에 악성 흑색종 호의 melanocytes와 신경은 두뇌에와 이렇게 퍼질 수 있습니다.

"씨와 토양" 이론에 도전

이 "씨와 토양" 이론은 1928년에 제임스 Ewing에 의해 전이는 해부와 기계적인 경로 옆에 순전히 일어난다는 것을 누구가 건의한지 도전되었습니다. 그는 임파액 채널 통신로 및 혈관을 통해 퍼짐을 건의했습니다. 그는 암세포가 1 차적인 종양의 가까이에 국소 임파절에 영향을 미쳤다는 것을 주의했습니다. 이것은 마디 관련, 긍정적인 마디, 또는 지역 질병에게 불립니다.

1 차적인 종양은 종양 사이트의 가까이에 종양을 검토하거나 제거하기 위하여 수술을 할 때 적어도 2개의 임파선의 생검을 필요로 합니다. 1 차적인 종양의 가까이에 국소 임파절에 지방화된 퍼짐은 전이로 일반적으로 이것이 나쁜 결과의 표시이더라도, 생각되지 않습니다.

4월 Cashin-Garbutt까지 검토하는, 바륨 Hons (Cantab)

근원

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

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