Que é Metástase?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Metástase é um processo complexo que envolva a propagação de um tumor ou de um cancro às partes distantes do corpo de seu local original. Contudo, este é um processo difícil. Para colonizar com sucesso uma área distante no corpo uma célula cancerosa deve terminar uma série de etapas antes que se transforme uma lesão clìnica detectável.

Etapas da metástase

As etapas da metástase incluem:

  • separação do tumor preliminar
  • invasão através dos tecidos em torno da lesão e da penetração iniciais de suas membranas do porão
  • entrada nos vasos sanguíneos e sobrevivência dentro do sangue - espalhe através dos vasos sanguíneos é chamado propagação hematógena
  • entrada no lymphatics ou na cavidade peritoneaa - a propagação através dos canais da linfa é chamada propagação linfática
  • alcançando o órgão distante goste dos pulmões, do fígado, do osso Etc. do cérebro.
  • formação de uma lesão nova junto com os vasos sanguíneos novos que alimentam o tumor - a formação de vasos sanguíneos novos é denominada angiogênese

Todo O isto quando, as células cancerosas tiverem que evitar ser matada pelo sistema imunitário natural do corpo.

Rotas da metástase

Há quatro rotas possíveis da propagação do cancro. Estes incluem:

  • propagação através dos canais linfáticos - isto é favorecido pela maioria de carcinomas
  • a propagação através dos vasos sanguíneos - esta é favorecido pelos sarcomas e pelas algumas carcinomas que originam nos rins - devido a suas veias mais finas das paredes é invadida mais freqüentemente do que as artérias e a propagação são através das veias
  • espalhe através das cavidades de corpo - a semente das células cancerosas nos espaços peritoneals (cobrindo o intestino e o estômago e outros órgãos abdominais), pleurais (cobrindo os pulmões), pericardial (cobrindo o coração) ou do subarchnoid (que cobrem o cérebro) e as membranas
  • transplantação do cancro - isto ocorre pelo carro dos fragmentos de pilhas do tumor através das agulhas ou de instrumentos cirúrgicos a outras partes do corpo durante a cirurgia e procedimentos diagnósticos

Por Que é a metástase perigosa?

A Metástase é da grande importancia desde que a maioria das mortes do cancro são causadas pela propagação do cancro preliminar aos locais distantes. Na maioria dos casos, as pacientes que sofre de cancro com tumores localizados têm uma possibilidade melhor na sobrevivência do que aquelas com tumores metastáticos.

A evidência Nova mostra que 60% a 70% dos pacientes iniciaram o processo metastático antes o diagnóstico. Além, mesmo os pacientes que não têm nenhuma evidência da propagação do tumor no diagnóstico são em risco da doença metastática e precisam de ser tratados em conformidade.

Metástase da “teoria semente e do solo” e órgãos suscetíveis

A Metástase é uma de três indicações da malignidade ou do cancro ao contrário de um tumor benigno. A Maioria de tumores e outros neoplasma podem reproduzir-se por metástese. O grau de capacidade para espalhar, contudo, varia entre tipos diferentes de tumores. Por exemplo, da pilha básica da carcinoma propagações raramente.
Alguns órgãos são mais propensos do que outro à metástase de tumores preliminares. Isto foi discutido primeiramente como da “a teoria semente e do solo” por Stephen Paget sobre um século há em 1889. Por exemplo, os ossos são o local favorecido para o cancro da próstata, propagações do cancro do cólon ao fígado, o cancro de estômago pode reproduzir-se por metástese aos ovário e é chamado então tumor de Krukenberg.

A teoria indica que as células cancerosas encontram a sobrevivência fora de suas séries preliminares difícil. Para espalhar precisam de encontrar um lugar com características similares. Por exemplo, as pilhas de cancro da mama precisam íons do cálcio do leite materno de proliferar. Assim podem preferir os ossos porque um local da propagação como os ossos é rico no cálcio. Os melanocytes e os nervos dos favores da melanoma Maligno e assim podem espalhar ao cérebro desde que o tecido e os melanocytes neurais elevaram da mesma linha celular no embrião.

Desafios da “à teoria semente e do solo”

Esta da “teoria semente e do solo” foi desafiada por James Ewing em 1928 quem sugeriu que a metástase ocorresse puramente por rotas anatômicas e mecânicas. Sugeriu a propagação através dos canais e dos vasos sanguíneos linfáticos. Notou que as células cancerosas afectaram os nós de linfa regional perto do tumor preliminar. Isto é chamado participação nodal, nós positivos, ou doença regional.

Os tumores Preliminares precisam biópsias pelo menos de dois nós de linfa perto de um local do tumor ao fazer a cirurgia para examinar ou remover um tumor. A propagação Localizada aos nós de linfa regional perto do tumor preliminar não é contada normalmente como a metástase, embora este seja um sinal do resultado deficiente.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

Leitura Adicional

Last Updated: Oct 8, 2014

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