转移 - 什么是转移?

由 Ananya Mandal, MD 博士

转移是介入肿瘤或癌症传播对遥远的身体部位从其原始站点的一个复杂进程。 然而,这是一个困难进程。 在它成为一个临床可发现的机能障碍前,顺利地拓殖在这个机体的一遥远的区癌细胞必须完成一系列的步骤。

步骤转移

步骤转移包括:

  • 从主要肿瘤的分隔
  • 入侵通过在他们的地下室膜的最初的机能障碍和渗透的附近组织
  • 在血液内的项到血管里和生存 - 请通过血管分布叫造血的传播
  • 项到 lymphatics 或腹膜腔里 - 传播通过淋巴通道称淋巴传播
  • 到达这个遥远的机构请喜欢肺、肝脏,脑子骨头等。
  • 一个新的机能障碍的形成以及提供肿瘤的新的血管的 - 新的血管的形成被命名血管形成

所有这,当,癌细胞必须避免由机体的自然免疫系统时杀害。

转移途径

有癌症传播四个可能的途径。 这些包括:

  • 传播通过淋巴通道 - 这由多数癌支持
  • 传播通过血管 - 这由发起于肾脏 - 的肉瘤和那些癌支持由于他们更加稀薄的墙壁静脉比动脉和传播通过静脉频繁地被侵略
  • 通过体腔 - 在腹膜 (包括食道和胃和其他胃肠机构),胸膜 (包括肺),心囊 (包括重点) 或 subarchnoid 空间上的癌细胞种子分布 (包括脑子) 和膜
  • 癌症的移植 - 在手术和诊断过程期间,这由肿瘤细胞通过针或外科器械的片段支架发生对其他身体部位

为什么是转移危险的?

转移是重要性,因为大多癌症死亡由主要癌症的传播造成到遥远的站点。 在许多情况下,癌症患者以局限化的肿瘤比那些有一个更好的机会在生存以变形的肿瘤。

新的证据向显示 60% 到 70% 患者启动了这个变形的进程,当诊断的时候。 另外,没有肿瘤传播的证据在诊断甚而的患者是冒变形的疾病之险并且需要相应地对待。

转移 “种子和土壤易受影响原理”和的机构

转移是敌意或癌症三个特点之一与一个良性肿瘤相对。 多数肿瘤和其他瘤可能转移。 程度能力分布,然而,变化肿瘤之间的区别类型。 例如,少见基础细胞癌传播。
有些机构比其他倾向对主要肿瘤转移。 在 1889年这由斯蒂芬 Paget 首先讨论, “种子和土壤”原理在一个世纪前。 例如,骨头是前列腺癌的,对肝脏的结肠癌传播支持的站点,胃癌可能转移到卵巢和然后叫 Krukenberg 肿瘤。

这个原理阐明,癌细胞发现在他们的主要套件之外的生存困难。 要分布他们需要查找有相似的特性的一个地点。 例如,乳腺癌细胞需要从乳奶的钙离子激增。 因而,因为传播站点作为骨头的在钙上,是富有的他们可能更喜欢骨头。 因为神经系统的组织和黑素细胞从在这个胚胎的同一细胞系出现恶性黑色素瘤厚待黑素细胞和神经和可能因而分布到脑子。

对 “种子和土壤”原理的挑战

在 1928年此 “种子和土壤”原理由詹姆斯 Ewing 质询谁建议转移由解剖和机械途径纯粹地发生。 他通过淋巴通道和血管建议了传播。 他注意到,癌细胞在主要肿瘤附近影响地区淋巴结。 这称交点介入、正节点或者地区疾病。

当执行手术检查或去除肿瘤时,主要肿瘤在肿瘤站点附近需要至少二个淋巴结切片检查法。 对地区淋巴结的局限化的传播在主要肿瘤附近通常没有算作是转移,虽然这是粗劣的结果的符号。

复核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

来源

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

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Last Updated: Nov 6, 2012

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