轉移 - 什麼是轉移?

由 Ananya Mandal, MD 博士

轉移是介入腫瘤或癌症傳播對遙遠的身體部位從其原始站點的一個複雜進程。 然而,這是一個困難進程。 在它成為一個臨床可發現的機能障礙前,順利地拓殖在這個機體的一遙遠的區癌細胞必須完成一系列的步驟。

步驟轉移

步驟轉移包括:

  • 從主要腫瘤的分隔
  • 入侵通過在他們的地下室膜的最初的機能障礙和滲透的附近組織
  • 在血液內的項到血管裡和生存 - 请通過血管分佈叫造血的傳播
  • 項到 lymphatics 或腹膜腔裡 - 傳播通過淋巴通道稱淋巴傳播
  • 到達這個遙遠的機構请喜歡肺、肝臟,腦子骨頭等。
  • 一個新的機能障礙的形成以及提供腫瘤的新的血管的 - 新的血管的形成被命名血管形成

所有這,當,癌細胞必須避免由機體的自然免疫系統時殺害。

轉移途徑

有癌症傳播四個可能的途徑。 這些包括:

  • 傳播通過淋巴通道 - 這由多數癌支持
  • 傳播通過血管 - 這由發起於腎臟 - 的肉瘤和那些癌支持由於他們更加稀薄的牆壁靜脈比動脈和傳播通過靜脈頻繁地被侵略
  • 通過體腔 - 在腹膜 (包括食道和胃和其他胃腸機構),胸膜 (包括肺),心囊 (包括重點) 或 subarchnoid 空間上的癌細胞種子分佈 (包括腦子) 和膜
  • 癌症的移植 - 在手術和診斷過程期間,這由腫瘤細胞通過針或外科器械的片段支架發生對其他身體部位

為什麼是轉移危險的?

轉移是重要性,因為大多癌症死亡由主要癌症的傳播造成到遙遠的站點。 在許多情況下,癌症患者以局限化的腫瘤比那些有一個更好的機會在生存以變形的腫瘤。

新的證據向顯示 60% 到 70% 患者啟動了這個變形的進程,當診斷的時候。 另外,沒有腫瘤傳播的證據在診斷甚而的患者是冒變形的疾病之險并且需要相應地對待。

轉移 「種子和土壤易受影響原理」和的機構

轉移是敵意或癌症三個特點之一與一個良性腫瘤相對。 多數腫瘤和其他瘤可能轉移。 程度能力分佈,然而,變化腫瘤之間的區別類型。 例如,少見基礎細胞癌傳播。
有些機構比其他傾向對主要腫瘤轉移。 在 1889年這由斯蒂芬 Paget 首先討論, 「種子和土壤」原理在一個世紀前。 例如,骨頭是前列腺癌的,對肝臟的結腸癌傳播支持的站點,胃癌可能轉移到卵巢和然後叫 Krukenberg 腫瘤。

這個原理闡明,癌細胞發現在他們的主要套件之外的生存困難。 要分佈他們需要查找有相似的特性的一個地點。 例如,乳腺癌細胞需要從乳奶的鈣離子激增。 因而,因為傳播站點作為骨頭的在鈣上,是富有的他們可能更喜歡骨頭。 因為神經系統的組織和黑素細胞從在這個胚胎的同一細胞系出現惡性黑色素瘤厚待黑素細胞和神經和可能因而分佈到腦子。

對 「種子和土壤」原理的挑戰

在 1928年此 「種子和土壤」原理由詹姆斯 Ewing 質詢誰建議轉移由解剖和機械途徑純粹地發生。 他通過淋巴通道和血管建議了傳播。 他注意到,癌細胞在主要腫瘤附近影響地區淋巴結。 這稱交點介入、正節點或者地區疾病。

當執行手術檢查或去除腫瘤時,主要腫瘤在腫瘤站點附近需要至少二個淋巴結切片檢查法。 對地區淋巴結的局限化的傳播在主要腫瘤附近通常沒有算作是轉移,雖然這是粗劣的結果的符號。

覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

來源

  1. http://www.colorado.edu/mcdb/MCDB3150/ppt/lecture5.pdf
  2. http://breast-cancer-research.com/content/pdf/bcr1988.pdf
  3. http://lifesciences.envmed.rochester.edu/curriculum/cancer/Metastasis_and_Homeostasis.pdf
  4. http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/18_Supplement/5054s.full.pdf
  5. http://www2.uah.es/farmamol/Public/AnnReviews/PDF/Medicine/Angiogenesis_metastasis.pdf
  6. http://www.molecular-cancer.com/content/pdf/1476-4598-10-22.pdf

深層讀取

Last Updated: Nov 6, 2012

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