Advertisement

Het Metastatische NierCarcinoom van de Cel

Door , BSc

Het Nier celcarcinoom (RCC) is de gemeenschappelijkste vorm van nierkanker, die 90% van alle nierkanker vertegenwoordigt. RCC begint gewoonlijk als tumor het groeien in één nier, maar het kan zich ook in beide nieren voordoen.

Als een tumor in de nier onbehandeld wordt verlaten, zal het eerder aan andere delen van het lichaam uitspreiden. Deze uitgespreide kanker wordt bedoeld als metastase en in dit stadium, wordt kanker bedoeld als metastatische RCC.

Metastatische RCC wordt ook bedoeld als stadium IV RCC, het meest geavanceerde stadium van kanker. Kanker wordt beschreven als Stadium IV wanneer het het lymfesysteem of andere organen zoals de longen, de hersenen, de beenderen of de lever is binnengevallen. Aangezien de bijnier met de nier wordt verbonden, reizen de kankercellen vaak daar eerst.

In RCC, is het risico van metastase significant aangezien de meeste gevallen niet tijdens de vroege stadia van de ziekte worden geïdentificeerd, wanneer de tumor die tot de nier nog klein en beperkt is. De Klinische symptomen zijn over het algemeen mild en niet-specifiek tot kanker aan een geavanceerder stadium vordert. Rond 20% tot 25% van gediagnostiseerde individuen hebben reeds de metastatische fase van de ziekte bereikt.

Hoe kanker uitspreidt

Er zijn drie manieren waarin kanker, namelijk door weefsel, door het lymfesysteem en door het bloed uitspreidt.

  • Weefsel: Kanker valt nabijgelegen gebieden van weefsel binnen die het gebied omringen waar het oorspronkelijk groeide
  • Het systeem van de Lymfe: Kanker krijgt in het lymfesysteem, reist langs lymfeschepen en vormt een metastatische tumor in een ander deel van het lichaam
  • Bloed: Kanker krijgt in het bloedvat en reist naar een ander deel van het lichaam waar het een metastatische tumor vormt.

De metastatische tumor die zich vormt wordt samengesteld van het zelfde type van kankercellen zoals de originele of „primaire“ tumor. Als RCC aan het been uitspreidt, bijvoorbeeld, wordt de kankercellen in de tumor dat vormen er kanker niercellen en kanker zijn nog metastatische niercelkanker genoemd eerder dan om kanker uit te benen.

Prognose

Nadat RCC aan andere orgaansystemen in het lichaam heeft uitgespreid, daalt de de overlevingsraming van 5 jaar van een patiënt aan 5-15% sterk. Een meerderheid van overlevenden op lange termijn met stadium IV RCC (d.w.z. die die meer dan vijf jaar) overleven is patiënten met solitaire metastasen die chirurgisch werden uitgesneden.

Over Het Algemeen, kan het metastatische niercelcarcinoom niet worden genezen, alhoewel kunnen de kansen van overleving verbeteren als om het even welke opspoorbare kanker wordt verwijderd uit de nier en andere beïnvloede organen

Behandeling

De Chirurgie is vaak geen optie en de behandeling wordt geconcentreerd op het vertragen van ziektevooruitgang en het verminderen van symptomen. De Chirurgische verwijdering van kanker kan mogelijk zijn in gevallen waarbij de tumor en de metastase kunnen worden geïsoleerd. De Chirurgie kan worden uitgevoerd om zo veel van de tumor te verwijderen mogelijk (gedeeltelijke nephrectomy) of de gehele nier kan worden verwijderd (gedeeltelijke nephrectomy). Alternatief, kan een radicale nephrectomy worden uitgevoerd, waar de volledige nier, bijnier de in bijlage, de nabijgelegen lymfeknopen en ander omringend weefsel worden verwijderd.

Een persoon met stadium IV RCC zal door hun arts worden beoordeeld om hun geschiktheid voor chirurgie te bepalen. Als de chirurgie geen optie is, kunnen de alternatieve benaderingen worden gebruikt en deze worden beschreven hieronder:

Biologische therapie (immunotherapie)

Dit impliceert het gebruik van drugs die het immuunsysteem aan de cellen van doelkanker manipuleren. De Voorbeelden van deze drugs omvatten interferon en aldesleukin.

Gerichte therapie

Deze behandelingen blokkeren specifiek de abnormale signalen in de cellen van de niertumor, die de cellen om zich toestaan te verspreiden. De drugs axitinib, sunitinib en bevacizumab, bijvoorbeeld, blokkeren de signalen die de groei van bloedvat dat de tumorcellen van voedingsmiddelen voorziet toelaten, toelatend hun verspreiding. Drugseverolimus en temsirolimus blokkeren de signalen die de groei en de overleving van tumorcellen toelaten.

Embolization

Hier, wordt een substantie gebruikt om bloedvat af te sluiten zodat de bloedstroom aan kankercellen wordt geblokkeerd. Het belangrijkste nadeel van deze benadering is dat de gebruikte substantie bloedstroom aan gezonde cellen kan ook blokkeren.

Radiotherapie

High-energy straling wordt gebruikt aan de cellen van doelkanker, hoewel dit niet succesvol neigt te zijn wanneer kanker aan vele delen van het lichaam heeft uitgespreid. Anderzijds, heeft de verzachtende radiotherapie een belangrijke rol in steunende zorg voor metastatische ziekte.

Herzien door: Dr. Tomislav Meštrović, M.D., Doctoraat

Bronnen

[Verdere Lezing: Het Nier Carcinoom van de Cel]

Last Updated: Jul 19, 2016

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
  1. Graeme Hills Graeme Hills United Kingdom says:

    I have metastatic RCC - spread to lymph nodes and left lung.  Just stopped SUNITINIB as it stopped working. Also had a blockage removed from the left lung and just completed radiotherapy course for the lung 'issue'.  Coughing quite a lot and getting very short of breath with very little exertion.. are the symptoms normal after radiotherapy to a lung?  Thanks.. Smile

    • Myron Henderson Myron Henderson United States says:

      I'm sorry to hear that you have complications, I would advise asking your health provider. I too was diagnosed with RCC stage 4 last December. I was somewhat lucky in the fact that I only had metastasis to my sternum and a ribcage. They did have to take my left kidney but all in all radiation seems to be working in controlling my active areas and lucky that I haven't had worst. Best of luck to you and stay strong.

    • Mike Scanlon Mike Scanlon United States says:

      I hope that now a year later finds you well.  You story sounds a bit like mine, I had RCC spread to both my lungs.  Dr's used IL2 and they dissolved away. . though the treatment was pretty devastating. . fast forward 9 years and a new spread to my adrenal.. the point here is that (from what I understand) treatment is moving away from IL2 to just approved Nivolumab. . its a once every other week, IV infusion (takes an hour). . easy to take, higher rate of success and has some durability. . Best of luck.. keep up the fight.

      • Fahri Bayiroglu Fahri Bayiroglu Turkey says:

        My father, 77 years old, had a surgery which removed his right kidney with tumor 7 years ago. Now he has RCC spread to both his lungs. Doctors advised him to get a second surgery and get them removed by open lung operation. When the doctors treated your spreads, how big the nodules in your lungs? Why did not they think to remove your nodules by surgery? Thanks for your reply in advance. I wish you and all the patients a clear recovery and goood healths.

  2. Dennis Harris Dennis Harris United States says:

    Just told of nodules in both lungs and that rcc for which they removed my right lung is suspected to have matastisized to that sight. CT scan next week and then have to wait another week for results. What can i expect and how do you cope with waiting to find out.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post