Het Metastatische NierCarcinoom van de Cel

Het metastatische stadium van het niercelcarcinoom komt voor wanneer de ziekte binnenvalt en aan andere organen uitspreidt. Het is most likely om aan naburige lymfeknopen, de longen, de lever, de beenderen, of de hersenen uit te spreiden.

Het Metastatische niercelcarcinoom geeft blijk van een speciale uitdaging aan oncologen, aangezien ongeveer 70% van patiënten met niercelcarcinoom metastasen tijdens hun ziekte ontwikkelen, en de 5 jaaroverleving voor patiënten met metastatisch niercelcarcinoom is tussen 5-15%, hoewel het veel beter is als metastatectomy en nephrectomy om al zichtbare ziekte te verwijderen worden uitgevoerd.

Zelfs als de metastasen niet worden verwijderd, wordt cytoreductive nephrectomy soms gebruikt in de behandeling van metastatisch niercelcarcinoom, en minstens 1 studie heeft het gebruik van cytoreductive nephrectomy in „sommige gevallen“ van metastatisch niercelcarcinoom gesteund, aanhalend betere respons aan immunotherapie interleukin-2 en bescheiden verlengde overleving.

De Radiotherapie en de chemotherapie hebben minder van een rol in therapie van niercelcarcinoom toen in andere malignancies; maar zij worden nog soms gebruikt in behandeling van metastatisch niercelcarcinoom.

De Radiotherapie wordt gebruikt in beenmetastasen van niercelcarcinoom om pijn te verminderen en het risico van pathologische breuk, in patiënten met hersenenmetastasen te verminderen, en symptomen van metastatische ziekte te verzachten aan de lever, de bijnieren, of de longen van niercelcarcinoom.

Interleukin-2, de norm van zorg sinds de jaren '90 in metastatisch niercelcarcinoom is geweest, zoals hoewel de respons lage 7-16% is, over de helft patiënten die hebben ziekte vrije overleving op lange termijn antwoorden, en sommige van deze patiënten kunnen van hun ziekte worden genezen.

Nochtans, zijn de bijwerkingen van interleukin-2 zeer streng, met inbegrip van verminderde neutrophil functie, dissemenated het verhoogde risico van besmetting, met inbegrip van centrale aderlijke catheterbesmettingen, septikemie, en bacteriële endocarditis, capillair leksyndroom, dat in myocardiaal infarct, niermislukking, angina, hypotensie, verminderde orgaanperfusie, veranderde geestelijke status, longmislukking intubatie vereisen, hartaritmie, oedeem, en het gastro-intestinale aftappen kan resulteren die.

Proleukin kan ook in lethargie en slaperigheid resulteren; als therapie interleukin-2 niet wordt beëindigd kan de lethargie aan coma vorderen. Interleukin-2 kunnen reeds bestaande auto-immune ziekten ook verergeren.

De Verergering van sclerodermie, mellitus de diabetes, het thyreoditis, de ontstekingsdarmziekte, myesthinisagravis, het nefritis, en andere auto-immune ziekten zijn gemeld.

De Neurologische bijwerkingen kunnen ook voorkomen, en ataxie, corticale blindheid, hallucinaties, psychose, toespraakproblemen, en coma omvatten.

De gevolgen van de Overkant omvatten het buikpijn, stijfheden, koorts, onbehagen, asthenia, zuurvergiftiging, hartkloppingen, vasodialation, diarree, braken, mondpijnlijke plekken, verlies van eetlust, dermatitis, dyspnoe, thrombocytopenia, en bloedarmoede.

Ook, moeten de patiënten in goede gezondheid met normale cardiovasculaire, lever, pulmanary, en neurologische functie zijn dat met interleukin-2 moet worden behandeld.

Onlangs, gericht therapys met inbegrip van torisel, nexavar, sutent, en bevacizumab zijn ontwikkeld, en iedereen wordt nu goedgekeurd voor de behandeling van metastatisch niercelcarcinoom.

Ook, votrient werd goedgekeurd voor de behandeling van metastatisch niercelcarcinoom in Oktober 2009.

Dit is de zesde drug die voor metastatisch niercelcarcinoom sinds 2005 moet worden goedgekeurd.

De laatste 3-5 jaar heeft dramatische verbeteringen van behandeling voor die met metastatisch niercelcarcinoom, Richard Pazdur, M.D., directeur van het bureau van oncologiedrugs bij de V.S. Food and Drug Administration gezien (FDA).

Nochtans, ondanks deze verbeteringen van therapie, blijft de algemene overleving in metastatisch niercelcarcinoom vrij slecht.

Momenteel, worden de tumorvaccins en de chemotheraputic, biologische, en immunologische agenten onderzocht in de behandeling van metastatisch niercelcarcinoom, en wat lijken belovend.

Het is niet geweten al dan niet het ontdekken van metastatisch nier earliar celcarcinoom overleving of reactie op behandeling verbetert.

De Symptomen van metastatisch niercelcarcinoom zijn vaak verkeerd met andere, minder strenge ziekte, en omvatten: voor beenmetastasen, pijn, stijfheid, bruit, en pathologische breuk; voor levermetastasen, buikpijn, geelzucht, verhogingen in AST en ALT, en het braken van, voor longmetastasen, hoest, dyspnoe, en abnormale borströntgenfoto.

De diplopie van de de metastasenopbrengst van Hersenen, persoonlijkheidsveranderingen, hoofdpijn, ataxie, duizeligheid, en beslagleggingen.

De Systemische symptomen komen in sommige mensen met metastatisch niercelcarcinoom voor, en omvatten anorexie, moeheid, koorts van onbekende oorsprong, gewichtsverlies, en onbehagen.

Gezien vele ziekten deze symptomen kunnen veroorzaken, het uitgebreide wordt testen typisch vereist om metastatisch niercelcarcinoom te diagnostiseren.

De Differentiële diagnoses omvatten leukemie, artritis, een andere neoplastic ziekte, voortbewegingsataxie, ziekte Lyme in het geval van onverklaard onbehagen, moeheid, en beenpijn, en andere chronische besmettingen.

Verdere Lezing


Dit artikel is vergunning gegeven onder de Creatieve Vergunning van toewijzing-ShareAlike van het Lagerhuis. Het gebruikt materiaal van het artikel van Wikipedia op „Niercelcarcinoom“ Al aangepast materiaal dat van Wikipedia wordt gebruikt in het kader van de termijnen van de Creatieve Vergunning van toewijzing-ShareAlike van het Lagerhuis beschikbaar is. Wikipedia® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Stichting, Inc.

Last Updated: Nov 26, 2013

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post