Midden van de Slapeloosheid van de Nacht en de TweefasenSlaap

Door Liji Thomas, M.D.

De Slapeloosheid omvat een verscheidenheid van symptomen, van moeilijkheid in het in werking stellen van of het handhaven van slaap aan het ervaren van geen goede slaapkwaliteit. Één van de het vaakst gemelde soorten slapeloosheid is midden-van-de-nacht `' (MOTN) het wekken.

De Patiënten met MOTN hebben typisch geen probleem dat, maar wekken na een paar uren, en vinden het hard om naar slaap terug te keren terugloopt. Dit kan een vrees voor ontwaken bij nacht wegens de voorzien moeilijkheid uiteindelijk veroorzaken om terug in slaap te vallen, en van geen ongebroken slaap te kunnen genieten. Bijna heeft een vijfde van de bevolking dit symptoom.

Het wekken MOTN komen vaker in vrouwen, vooral in oudere wijfjes voor. Zij neigen ook te roken, werkloos te zijn, een middenklassegezinsinkomen te hebben, en andere ziektevoorwaarden te hebben.

Redenen voor het wekken MOTN

De Factoren die tot slapeloosheid bijdragen MOTN omvatten:

  • Slechte slaaphygiëne
  • Het Slapen met een lawaaierige of rusteloze partner
  • Volledige blaas die de behoefte voorstelt om urine te vernietigen
  • Lawaaierig of storend milieu zoals het houden van de televisie of de muziekspeler terwijl het gaan naar slaap
  • Oefening of cafeïne vóór bedtijd

Zodra het wekken MOTN gebeurt, heeft de persoon typisch een paar uren van slaap gehad. Om deze reden, kan de volgende periode van slaap voor een uur of twee worden vertraagd.

Een Andere reden is emotionele storing, vooral als iemand anders van het wekken van de patiënt moet beschuldigen.

De benaderingen van de Behandeling

  • Cognitieve gedragstherapie

De Cognitieve gedragstherapie is (CBT) hoogst efficiënt als het behandelen van het wekken MOTN geweest. Het wordt ook verlengd in zijn gevolgen, met goede overblijvende veranderingen nadat de therapie ophoudt.

Nochtans, wegens de moeilijkheid om opgeleid personeel voor CBT te verkrijgen, en de uitgave van de therapiezittingen, is het vaak niet beschikbaar aan patiënten. Om deze reden, is de eerste-lijnbehandeling in de vorm van medicijn.

De beperking van de Slaap is een andere component van CBT die constant is getoond om nuttige resultaten in slapeloosheid diep te hebben MOTN. De Patiënten moeten een slaapagenda handhaven om hoeveel van hun tijd zij slaap besteden, in vergelijking tot de tijd precies te weten te komen zij in bed zijn. Zodra dit wordt gekend, wordt de tijd in bed verminderd slechts meer dan lichtjes de daadwerkelijke slaaptijd. Andere strategieën zoals het proberen wakker te houden eerder dan het gaan naar slaap, en het gaan naar een andere ruimte verbonden aan slaap om geen stille activiteit na te streven tot men opnieuw slaperig voelt worden, ook geadviseerd.

  • Medicijn

Het meest meestal gebruikt slaap-veroorzakend drugs is benzodiazepines of GABA-Agonists zoals zolpidem. Zij worden vaak gekozen voor het korte halve leven, maar het feit is dat zelfs short-acting drugs overblijvend kalmeren veroorzaken dat significante veiligheidskwesties voor patiënten met het wekken MOTN stelt. De Vertraging in reactietijden, coördinatie, en geheugenkwesties kan een grote negatieve invloed op de manierpatiënten hebben levend, vooral met relatie aan het drijven van gemotoriseerde voertuigen de volgende ochtend. Aldus, deze medicijnen verre van ideale manieren zijn om slapeloosheid te behandelen MOTN.

Eerst en tweede slaap

Een Andere manier wordt om slaap te bekijken nu besproken. De Eminente historicus Roger Ekirch heeft op sociologische en historische gronden dat de menselijke slaappatronen niet altijd in één nachtblok werden geconsolideerd, zoals vandaag wordt verwacht gestipuleerd. In Plaats Daarvan, hadden de typische pre-industrial maatschappijen helemaal over de wereld twee blokken van slaap, genoemd de eerste en tweede slaap, die niet als pathologisch werd beschouwd.

In Plaats Daarvan, werd het hiaat van één of twee uren tussen twee besteed in stille bezinning, gebed, handwork van om het even welke soort die geen grote inspanning, of zelfs in seksuele relaties vereiste. De eerste slaap was gewoonlijk tot over middernacht, terwijl de tweede slaap tot dageraad duurde. Dit patroon werd niet streng beïnvloed door seizoengebonden veranderingen in lichte periode, opnieuw voorstellend zijn natuurlijke en biologische oorsprong. De introductie van elektriciteit en kunstmatig licht kan een recenter slaapbegin met minder algemene slaap bewerkstelligd hebben, en kan verantwoordelijk geweest zijn voor abnormaal het overwegen van slaaponderbrekingen om te zijn.

Opnieuw, bewerkstelligde de goedkeuring van een korte periode van lichte blootstelling, slechts tien uren per dag, een verandering in slaappatronen in twee onderbroken episoden die tegen één tot drie uren worden gescheiden. Afscheiding en slaperigheid van Melatonin ook werden die in antwoord op de verandering in photoperiod wordt verlengd.

Deze kennis heeft sommige wetenschappers ertoe gebracht om de betekenis van het wekken MOTN als teken van slapeloosheid te afzwakken. De Individuen met dit type van slaap kunnen immensely van het slapen voor kortere intervallen met een siësta profiteren of in de middagen een half uur of één uur dutten, zonder het vertragen van hun nachtslaap of het overmatig te verkorten. Een Andere methode is het hiaat als stille periode voor nuttig beroep goed te keuren, dat door een andere periode van rustgevende slaap moet worden gevolgd.

Herzien door Susha Cheriyedath, MSc

Verwijzingen

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3630934/
  2. https://www.mja.com.au/journal/2013/199/8/insomnia-prevalence-consequences-and-effective-treatment
  3. http://www.history.vt.edu/Ekirch/sleep_39_03_715.pdf
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607034

[Verdere lezing: Slapeloosheid]

Last Updated: Apr 20, 2017

Advertisement

Comments

  1. Karen Willoughby Karen Willoughby United States says:

    Sleep apnea causes this exact kind of sleep disorder.  Most MD's don't know it because they're ignorant of many symptoms. They think only overweight people with high blood pressure get sleep apnea.  But that's not true at all. Many women develop some form of sleep apnea after menopause.  The apnea repetitively awakens your brain, whereby you eventually wake up and can't get back to sleep.  I've experienced it for years before an NP finally figured out I might have a sleep breathing disorder and referred me for a sleep study. I told her my REM sleep was very fragmented with vivid dreams.  I have sleep apnea that causes chronic insomnia and have been using cpap machine.  It's not easy for me but helps somewhat.  Right now I'm trying an oral appliance from a sleep dentist clinic and it's helped somewhat but needs adjustment to further open my airway I think.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post