Insomnies de Milieu de la Nuit et Sommeil Biphasé

Par Liji Thomas, DM

L'Insomnie comprend un grand choix de symptômes, de difficulté dans le sommeil de initiation ou de mise à jour à ne pas remarquer la bonne qualité de sommeil. Un le plus souvent des types enregistrés d'insomnies est éveils de milieu de la nuit de ` des' (MOTN).

Les Patients avec MOTN n'ont type aucun problème chuter hors circuit, mais se réveillent après quelques heures, et ont du mal à retourner pour dormir. Ceci peut éventuellement entraîner une crainte de se réveiller la nuit à cause de la difficulté anticipée de la chute de nouveau dans le sommeil, et de ne pas pouvoir apprécier le sommeil non brisé. Presque un cinquième de la population ont ce symptôme.

Les éveils de MOTN se produisent plus souvent chez les femmes, particulièrement dans des femelles plus âgées. Ils tendent également à fumer, être sans emploi, à avoir un revenu domestique de classe moyenne, et à avoir d'autres états de la maladie.

Raisons de MOTN se réveillant

Les Facteurs qui contribuent aux insomnies de MOTN comprennent :

  • Hygiène de sommeil de Pauvres
  • Sommeil avec un associé bruyant ou agité
  • Pleine vessie présentant la nécessité de vider l'urine
  • Environnement Bruyant ou perturbateur tel que maintenir la télévision ou le lecteur de musique en circuit tout en allant dormir
  • Exercice ou caféine avant heure du coucher

Une Fois Que MOTN se réveillant se produit, la personne a type eu quelques heures de sommeil. Pour Cette Raison, le prochain accès du sommeil peut être retardé pour une heure ou deux.

Une Autre raison est bruit émotif, particulièrement si quelqu'un d'autre est de blâmer du patient se réveillant.

Élans de Demande De Règlement

  • Thérapie comportementale Cognitive

La thérapie comportementale Cognitive (CBT) a été hautement pertinente afin de traiter des éveils de MOTN. Elle est également prolongée dans ses effets, avec de bonnes modifications résiduelles après le traitement cesse.

Cependant, à cause de la difficulté d'obtenir le personnel qualifié pour le CBT, et des frais des séances de traitement, elle n'est souvent pas à la disposition des patients. Pour Cette Raison, la demande de règlement principale est sous forme de médicament.

La restriction de Sommeil est un autre composant du CBT qui a été chronique affiché pour avoir des résultats profondément utiles dans des insomnies de MOTN. Les Patients doivent mettre à jour un agenda de sommeil pour découvrir exact quelle quantité de leur temps ils dépensent le sommeil, par rapport au temps où ils sont dans le bâti. Une Fois Que ceci est connu, le temps dans le bâti est réduit seulement légèrement à plus que le temps de sommeil réel. D'Autres stratégies telles que l'essai de maintenir éveillé plutôt qu'allant dormir, et allant à une autre chambre non associée avec le sommeil exercer n'importe quelle activité tranquille jusqu'à ce qu'on se sente somnolent de nouveau, sont également recommendées.

  • Médicament

Les médicaments sommeil-induisants les plus utilisés généralement sont des benzodiazépines ou des GABA-agonistes tels que le zolpidem. Ils sont souvent pour faire court des demi vies choisies, mais le fait est que même les médicaments de courte durée produisent la sédation résiduelle qui pose les délivrances de sécurité significatives pour des patients présentant des éveils de MOTN. Retardez en quelques temps de réaction, coordination, et les délivrances de mémoire peuvent avoir une grande incidence négative sur les patients de voie sous tension, particulièrement en ce qui concerne conduire des véhicules à moteur le lendemain matin. Ainsi, ces médicaments sont loin des voies idéales de traiter des insomnies de MOTN.

Premier et deuxième sommeil

Une Autre voie de regarder le sommeil maintenant est discutée. L'historien Éminent Roger Ekirch a évoqué les raisons sociologiques et historiques que des configurations de sommeil humaines n'ont pas été toujours consolidées dans une case de nuit, comme est prévu aujourd'hui. Au Lieu De Cela, les sociétés préindustrielles particulières ont partout dans le monde eu deux cases de sommeil, appelées le premier et deuxième sommeil, qui n'a pas été considéré pathologique.

Au Lieu De Cela, l'écartement d'un ou deux heures entre les deux a été dépensé par réflexion tranquille, la prière, le travail manuel du genre qui n'a pas exigé l'effort grand, ou même dans les rapports sexuels. Le premier sommeil était habituellement jusqu'environ à de minuit, alors que le deuxième sommeil durait jusqu'à l'aube. Cette configuration n'a pas été sévèrement affectée par les changements saisonniers de la période légère, de nouveau suggérant son naturel et origine biologique. L'introduction de l'électricité et de la lumière artificielle a pu avoir provoqué un début postérieur de sommeil avec le sommeil moins général, et a pu avoir été responsable de considérer comme étant des interruptions de sommeil anormales.

De Nouveau, l'adoption d'une courte période d'exposition à la lumière, pendant seulement dix heures par jour, a provoqué un changement des configurations de sommeil dans deux épisodes discontinus séparés par une à trois heures. La sécrétion et la somnolence de Mélatonine sont également devenues prolongées en réponse au changement pendant la photopériode.

Cette connaissance a abouti quelques scientifiques à réduire la valeur de la signification de MOTN se réveillant comme signe d'insomnies. Les Personnes avec ce type de sommeil peuvent bénéficier immensément du sommeil pour des intervalles plus courts avec une sièste ou un petit somme pendant les après-midis pour une demi-heure ou une heure, sans retarder leur sommeil de nuit ou le diminuer à l'excès. Une Autre méthode est de recevoir l'écartement comme période tranquille pour la profession utile, pour être suivie d'une autre période de sommeil reposant.

Révisé par Susha Cheriyedath, GCS

Références

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3630934/
  2. https://www.mja.com.au/journal/2013/199/8/insomnia-prevalence-consequences-and-effective-treatment
  3. http://www.history.vt.edu/Ekirch/sleep_39_03_715.pdf
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607034

[Davantage de relevé : Insomnies]

Last Updated: Apr 20, 2017

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Comments

  1. Karen Willoughby Karen Willoughby United States says:

    Sleep apnea causes this exact kind of sleep disorder.  Most MD's don't know it because they're ignorant of many symptoms. They think only overweight people with high blood pressure get sleep apnea.  But that's not true at all. Many women develop some form of sleep apnea after menopause.  The apnea repetitively awakens your brain, whereby you eventually wake up and can't get back to sleep.  I've experienced it for years before an NP finally figured out I might have a sleep breathing disorder and referred me for a sleep study. I told her my REM sleep was very fragmented with vivid dreams.  I have sleep apnea that causes chronic insomnia and have been using cpap machine.  It's not easy for me but helps somewhat.  Right now I'm trying an oral appliance from a sleep dentist clinic and it's helped somewhat but needs adjustment to further open my airway I think.

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