밤 불면증 및 복형에게 자기의 중앙

Liji 토마스의, MD

불면증은 개시하거나 유지 잠에 있는 어려움에서 좋은 잠 질을 경험하지 않기에 다양한 현상을, 포함합니다. 불면증의 가장 빈번하게 보고한 모형의 한개는 ` 중간 의 밤' (MOTN) awakenings입니다.

MOTN를 가진 환자는 전형적으로 아무 문제도 떨어져 투하 없, 그러나 약간 시간 후에 깨우고, 후에 자러가게 단단한 찾아냅니다. 이것은 잠으로 다시 떨어지고, 그리고 있지 않의 예기한 어려움 때문에 밤에 파손되지 않는 잠을 즐길 수 결국 일어나기의 공포를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 거의 인구의 다섯째에는 이 현상이 있습니다.

MOTN awakenings는 더 오래된 여성에서 여자에서, 특히 수시로 일어납니다. 그(것)들은 또한 연기가 나고, 실직해, 중류 계급 가구 소득이 있고, 그밖 질병 상태가 있어 경향이 있습니다.

깨우기 MOTN를 위한 이유

MOTN 불면증에 기여하는 요인은 다음을 포함합니다:

  • 영세민 잠 위생
  • 시끄러운 활동적인 파트너와 자기
  • 소변을 취소하는 필요를 제출하는 가득 차있는 방광
  • 자러가고 있는 동안 텔레비전 또는 음악 플레이어를 위에 지키기와 같은 시끄러운 방해하는 환경
  • 잘 시간의 앞에 운동 또는 카페인

일단 깨우는 MOTN가 일어나면, 사람은 전형적으로 잠의 약간 시간을 보냈습니다. 이런 이유로, 잠의 다음 시합은 1 시간 또는 2를 위해 연기될 수 있습니다.

또 다른 이유는 특히 누군가 다른 사람이 깨워 환자를 비난하기 위한 것인 경우에, 정서 불안입니다.

처리 접근

  • 인식 행동 치료

인식 행동 치료는 (CBT) MOTN 계속 awakenings 취급의 수단으로 매우 효과적입니다. 그것은 또한 좋은 잔여 변경과 더불어 그것의 효력에서 치료가 정지한 후에, 머리말을 붙입니다.

그러나, CBT를 위한 교육훈련한 인원, 및 치료 기간의 경비 장악의 어려움 때문에, 그것은 수시로 환자에게 유효하지 않습니다. 이런 이유로, 첫줄 처리는 약물의 모양으로 입니다.

잠 금지는 MOTN 불면증에 있는 깊이 도움이 되는 결과가 있기 위하여 일관되게 보인 CBT의 또 다른 분대입니다. 환자는 잠 침대에서 인 시간에 비교하여 자기 쓰는지 그들의 시간의 얼마이라고 정확하게 알아내기 위하여 일기를 유지해야 합니다. 일단 이것이 알려지면, 침대에 있는 시간은 실제적인 수면 시간 보다는 약간만 더 많은 것에 삭감됩니다. 사람이 다시 졸리 느낄 때까지 자러가서 그리고 어떤 조용한 활동든지 추격하기 위하여 잠과 관련되지 않은 다른 룸에 가서 보다는 오히려 깨어있는 유지하는 것을 시도와 같은 그밖 전략은 또한, 추천됩니다.

  • 약물

통용되는 잠 유도 약은 zolpidem와 같은 benzodiazepines 또는 GABA 주작동근입니다. 그(것)들은 짧은 반감기를 위해 수시로 선택됩니다, 그러나 사실은 짧 작동 약 조차 MOTN awakenings를 가진 환자를 위한 중요한 안전 문제점을 자세를 취하는 잔여 진정을 일으키다 입니다. 반응 시간, 조화에서 연기하거든, 기억 장치 문제점에는 모는 자동차에 관하여, 특히 살아있는 쪽 환자에 대한 큰 부정적인 충격이 다음날 아침 있을 수 있습니다. 따라서, 이 약물은 MOTN 불면증을 취급하는 이상적인 쪽에서 멀리 입니다.

첫번째 와 두번째 잠

잠을 보는 다른 쪽은 지금 토론되고 있습니다. Roger Ekirch 저명한 사학자는 사회학 및 역사적인 지상에 인간적인 수면 양식이 1개 야간 구획으로 항상 결합되지 않았다, 것과 같이 오늘 예상되다 가정했습니다. 대신, 전형적인 전 산업 사회는 전세계에 병리학이라고 여겨지지 않은 첫번째 와 두번째 칭한 잠의 2개의 구획이 잠 있었습니다.

대신, 2 사이 하나나 둘 시간의 간격은 조용한 반영, 기도, 열성을 요구하지 않은 종류의 수세공에서, 또는 성 관계에서 무엇이든 쓰였습니다. 첫번째 잠은 대략 한밤중까지 두번째 잠은 새벽까지 지속되었는 그러나, 일반적으로 이었습니다. 이 패턴은 가벼운 기간에 있는 계절 변경까지 가혹하게 영향을 받아, 다시 그것의 자연 및 생물학 기점을 건의하. 전기와 인공 불빛의 소개는 보다 적게 전반적인 잠을 가진 최신 잠 개시를 초래하골, 잠 중지 이상하 생각에 책임 있을지도 모릅니다.

또 다시, 가벼운 노출의 짧은 기간의 채용은, 단지 10 일당 시간 동안 1 3 시간까지 분리된 2개의 불연속 에피소드로, 수면 양식에 있는 변경을 초래했습니다. Melatonin 분비와 졸림은 또한 광주기에 있는 변경에 응하여 머리말을 붙여 되었습니다.

이 지식은 몇몇 과학자를 불면증의 표시로 깨우는 MOTN의 중요성을 경시하는 지도했습니다. 잠의 이 모형을 가진 개별은 30분 1 시간 동안 오후에 있는 낮잠 낮잠을 가진 더 짧은 간격을 위해 자기에서 그들의 밤 잠을 과도하게 연기하거나 단축하기 없이, 굉대하게 유익할 수 있습니다. 또 다른 방법은, 유용한 점령을 위한 조용한 기간으로 간격을 편안한 잠의 다른 기간에 선행되기 위하여 받아들이기 위한 것입니다.

Susha Cheriyedath의 검토하는, MSc

참고

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3630934/
  2. https://www.mja.com.au/journal/2013/199/8/insomnia-prevalence-consequences-and-effective-treatment
  3. http://www.history.vt.edu/Ekirch/sleep_39_03_715.pdf
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607034

[추가 읽기: 불면증]

Last Updated: Apr 20, 2017

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Comments

  1. Karen Willoughby Karen Willoughby United States says:

    Sleep apnea causes this exact kind of sleep disorder.  Most MD's don't know it because they're ignorant of many symptoms. They think only overweight people with high blood pressure get sleep apnea.  But that's not true at all. Many women develop some form of sleep apnea after menopause.  The apnea repetitively awakens your brain, whereby you eventually wake up and can't get back to sleep.  I've experienced it for years before an NP finally figured out I might have a sleep breathing disorder and referred me for a sleep study. I told her my REM sleep was very fragmented with vivid dreams.  I have sleep apnea that causes chronic insomnia and have been using cpap machine.  It's not easy for me but helps somewhat.  Right now I'm trying an oral appliance from a sleep dentist clinic and it's helped somewhat but needs adjustment to further open my airway I think.

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