晚上失眠和双相休眠的中间名

Liji 托马斯, MD

失眠在启动的或维护的休眠包括各种各样的症状,从困难对不体验好休眠质量。 其中一种失眠的频繁地报告的类型是 ` 中间这晚上’ (MOTN) 觉醒。

有 MOTN 的患者没典型地有问题下降,然而在一些时数以后唤醒,并且发现难去睡。 这可能在晚上最终导致对醒的恐惧由于期望的困难落回到休眠和能享受完整的休眠。 几乎人口五分之一有此症状。

MOTN 觉醒在妇女经常发生,特别是更老的女性的。 他们也倾向于抽烟,是失业的,有中产阶级家庭收入和有其他疾病情况。

唤醒的 MOTN 的原因

造成 MOTN 失眠的系数包括:

  • 贫寒休眠卫生学
  • 休眠与一个喧闹或不安定的合作伙伴
  • 存在需要的充分的膀胱使尿无效
  • 喧闹或干扰的环境例如保留电视或音乐播放器,当去睡时
  • 执行或咖啡因在上床时间前

一旦唤醒的 MOTN 发生,这个人员典型地有一些时数休眠。 为此,休眠下发作可能被延迟 1 小时或二。

特别是如果别人是由于唤醒,这名的患者的责备另一个原因是情绪粉乱。

处理途径

  • 认知性能上的疗法

认知性能上的疗法 (CBT)是高效作为对待 MOTN 觉醒的方法。 在疗法停止以后,它在其作用也被延长,与好残余的更改。

然而,由于得到 CBT 的被培训的人事部困难和疗期的费用,它经常不供给患者。 为此,以治疗的形式,这种第一战线的处理是。

休眠限制是一贯地显示有深刻地在 MOTN 失眠的有用的结果 CBT 的另一个要素。 他们是在河床上的患者必须维护休眠日志正确地发现多少他们的时间他们度过休眠,与时间比较。 一旦这知道,时间在河床上比实际休眠时间被裁减对少许更多。 例如设法保持醒而不是去睡和去另一个空间没与休眠相关继续处理所有平静的活动,直到一个再感到困,也建议使用其他方法。

  • 治疗

最常用的休眠导致的药物是苯二氮或 GABA 收缩筋例如 zolpidem。 他们简称经常是选择的半衰期,但是这个情况是甚而短操作的药物导致摆在病人的重大的安全问题有 MOTN 觉醒的残余的镇静。 在回应时间,协调内延迟,并且内存问题可能第二天早晨有对方式患者的大负影响活,特别是关于主驱动电动机通信工具。 因此,这些治疗是远离理想的方式处理 MOTN 失眠。

第一和第二休眠

另一个方式查看休眠现在讨论。 突出的史学家罗杰 Ekirch 假定于社会学和历史陆运人力睡眠模式总是未被统一到一个夜间块,象今天预计。 反而,典型的工业化前的社团全世界有休眠二个块,称第一和第二休眠,未被认为病理性。

反而,一两时数空白在二之间的度过平静的反射,祷告,没有要求努力其中任一种类的手工,甚至在性关系。 第一休眠通常是直到大约午夜,而第二休眠持续了直到黎明。 此模式未受在轻的期间上的季节性变化的严重地影响,再建议其自然和生物始发地。 电和人造光的简介可能达到了与较不整体休眠的一个最新休眠起始,并且可能负责对认为休眠中断异常的。

再次,曝光量的一个短周期的采用,十小时每天,只达到了在睡眠模式上的一个变化到一到三时数之前分隔的二个不连续的情节。 褪黑素分泌物和困倦在这个光周期上也变得延长以回应这个变化。

此知识导致有些科学家低估唤醒作为失眠的符号的 MOTN 的意义。 与此种休眠的单个可能从休眠巨大地有益于与午睡或休息的更短的间隔的下午半小时或一个小时,无需过度延迟他们的晚上休眠或缩短它。 另一个方法将接受这个空白作为有用的占有的平静的期间,由安宁的睡眠的另一期间跟随。

复核 Susha Cheriyedath, MSc

参考

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3630934/
  2. https://www.mja.com.au/journal/2013/199/8/insomnia-prevalence-consequences-and-effective-treatment
  3. http://www.history.vt.edu/Ekirch/sleep_39_03_715.pdf
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607034

[深层读取: 失眠]

Last Updated: Apr 20, 2017

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Comments

  1. Karen Willoughby Karen Willoughby United States says:

    Sleep apnea causes this exact kind of sleep disorder.  Most MD's don't know it because they're ignorant of many symptoms. They think only overweight people with high blood pressure get sleep apnea.  But that's not true at all. Many women develop some form of sleep apnea after menopause.  The apnea repetitively awakens your brain, whereby you eventually wake up and can't get back to sleep.  I've experienced it for years before an NP finally figured out I might have a sleep breathing disorder and referred me for a sleep study. I told her my REM sleep was very fragmented with vivid dreams.  I have sleep apnea that causes chronic insomnia and have been using cpap machine.  It's not easy for me but helps somewhat.  Right now I'm trying an oral appliance from a sleep dentist clinic and it's helped somewhat but needs adjustment to further open my airway I think.

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