العلاج التقليدي ويركز على ثلاثة مجالات: تحريك الأبطال ومراقبة الأعراض والمخدرات فارموكولوجيكال الوقائية. المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي وكثيراً ما تجد أن علاجات الصداع النصفي الموصى بها هي ليست 100% فعال في منع الصداع النصفي، وأحيانا قد لا تكون فعالة في جميع. وتعتبر العلاجات فارمولوجيكال '''' فعالة '''' إذا تقليل تكرار أو حدة الهجمات الصداع النصفي بنسبة 50%.
الأطفال والمراهقين، غالباً ما تكون الأولى نظراً للعلاج من تعاطي المخدرات، ولكن ينبغي عدم إغفال قيمة تعديل النظام الغذائي. مهمة بسيطة ابتداء من مجلة النظام غذائي المساعدة في تعديل المتحصل الأغذية الزناد مثل الكلاب الساخنة، الشوكولاته، والجبن والمثلجات يمكن أن تساعد في التخفيف من حدة الأعراض.
للمرضى الذين تم تشخيص مع الصداع النصفي المتكررة، أدوية الصداع النصفي فاشلة يمكن استخدامها للتعامل مع هذا الهجوم، وقد يكون أكثر فعالية لو اتخذت في وقت مبكر، تفقد فعاليتها عندما بدأ الهجوم. علاج الهجوم في مستهل يمكن غالباً إسقاطه قبل أن تصبح خطيرة، ويمكن أن تقلل من المدى القريب وتيرة الهجمات اللاحقة.
الباراسيتامول أو غير steroidal العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs)
السطر الأول من العلاج دواء فاشلة خارج البورصة.
- وفيما يتعلق بغير steroidal العقاقير المضادة للالتهابات، ووجد محاكمة الخاضعة للرقابة عشوائية هذا نابروكسين يمكن إحباط حوالي ثلث هجمات الشقيقة، الذي كان 5% أقل من فائدة سوماتريبتان.
- الباراسيتامول (المعروف باسم أسيتامينوفين في أمريكا الشمالية) استفاد ما يزيد على نصف عدد المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أو معتدلة في محاكمة الخاضعة للرقابة عشوائية.
- وقد تساعد المسكنات البسيطة مقترنا بالكافيين. خلال هجوم بالصداع النصفي، إفراغ المعدة هو تباطأ، مما أدى إلى الغثيان وتأخير في امتصاص الدواء. قد ثبت الكافيين لعكس جزئيا هذا التأثير. اكسسيدرين مثال عن الأسبرين مع المنتج الكافيين. الكافيين المسلم بها الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء كعلاج على مدى مكافحة المخدرات (OTC) للصداع عند تفاقم مع الأسبرين والباراسيتامول. بحد ذاته، بل الكافيين يمكن أن تكون مفيدة أثناء هجوم، وعلى الرغم من كون ينصح عموما من مرضى الصداع النصفي للحد من استهلاكهم الكافيين.
المسكنات الجمع بين أنتيميتيكس
أنتيميتيكس بالفم قد تساعد التخفيف من سيمتومس والغثيان والمساعدة في منع القيء، الذي يمكن أن يقلل من فعالية أنالجيسيا المتخذة شفويا. علاوة على ذلك بعض أنتيميتيكس مثل هذا بروكينيتيكس والمساعدة في إفراغ المعدة الذي هو غالباً ضعاف خلال الحلقات من الصداع النصفي. في المملكة المتحدة تتوفر ثلاثة الجمع بين أنتيميتيك وتسكين الأعمال التحضيرية: ميجراماكس (الأسبرين مع هذا)، ميجراليفي (باراسيتامول/الكوديين أنالجيسيا مع بوكليزيني أنتيميتيك) وباراسيتامول/هذا (بارما في المملكة المتحدة). وقت سابق وتؤخذ هذه الأدوية في الهجوم، على نحو أفضل في آثارها.
بعض المرضى العثور على الإغاثة من أخذ أخرى مضادات الهيستامين مثبطة لها خصائص أنتيناوسيا، مثل بينادريل التي تحتوي على ديفينهيدراميني (سوى نتاج غير المهدئة مختلفة في المملكة المتحدة) في الولايات المتحدة.
يضع السيروتونين
سوماتريبتان ويضع المستقبلات السيروتونين الانتقائية ذات الصلة ممتازة للصداع النصفي الشديد أو تلك التي لا تستجيب ل NSAIDs ومستقبلات 5 HT2C لديه تشكيل جانبي آثار الجانبية مواتية أكثر مما اميتربتيلين، المضادة للاكتئاب ثلاثي شائع الاستخدام في الوقاية من الصداع النصفي. الاكتئاب توفر مزايا لعلاج مرضى الصداع النصفي مع الاكتئاب كوموربيد.
عوامل أخرى
إذا كانت لا تعمل الأدوية خارج البورصة، أو إذا كانت تريبتانس الباهظة، تتمثل الخطوة التالية لكثير من الأطباء تفرض فيوريسيت أو فيورينال، الذي مزيج من الباراسيتامول (في فيوريسيت) أو حمض الأسيتيل (المعروفة باسم الأسبرين أكثر شيوعاً وموجودة في فيورينال)، بوتالبيتال (المسكنة التي يصفها الطبيب) والكافيين. حين خطر إدمان منخفض، يمكن أن بوتالبيتال المؤدية لﻹدمان إذا كان يستخدم يوميا، ويمكن أن يؤدي ذلك أيضا إلى انتعاش الصداع. لا تتوفر الأدوية المحتوية على المسكنة التي يصفها الطبيب في العديد من البلدان الأوروبية.
أميدريني، دورادرين، وميدرين مزيج من أسيتامينوفين وديتشلورالفينازوني وإيسوميثيبتيني كثيرا ما يشرع لصداع الشقيقة. وقد أظهرت بعض الدراسات مؤخرا أن هذه العقاقير قد تعمل على نحو أفضل من سوماتريبتان لعلاج الصداع النصفي.
قد تحتاج أنتيميتيكس أن يقدمه تحاميل أو الحقن حيث يتقيأ تسيطر على الأعراض.
مؤخرا تم العثور على ذلك الجين كالسيتونين المتصلة الببتيدات (كجربس) تلعب دوراً في نشوء المرض الألم المرتبطة بالصداع النصفي تريبتانس أيضا انخفاض في الإفراج عن العمل. ويجري التحقيق الخصوم المستقبلات كجرب مثل أولسيجيبانت وتيلكاجيبانت في أنابيب الاختبار وفي الدراسات السريرية لعلاج الصداع النصفي.
مركز ميجرينوسوس
ميجرينوسوس حالة تتميز بالصداع النصفي تدوم أكثر من 72 ساعة، مع ليس أكثر من أربع ساعات اﻹغاثة خلال تلك الفترة. من المعلوم عموما ميجرينوسوس هذا الوضع كان مقاوم لإدارة العيادات الخارجية المعتادة على العرض التقديمي.
يتكون العلاج من مركز ميجرينوسوس لإدارة كوموربيديتيس (هاء أولاً – تصحيح تشوهات السائل والمنحل بالكهرباء الناتجة عن فقدان الشهية والقيء والغثيان/غالباً ما يرافق الحالة ميجر.)، وعادة ما تكون الدواء المنقول إلى "كسر" (إحباط) الصداع.
على الرغم من أن المؤلفات الكاملة للعديد من تقارير الحالات فيما يتعلق بمعاملة من مركز ميجرينوسوس، اﻷول خط العلاج يتكون من السوائل التي تحقن في الوريد، وهذا، وتريبتانس أو دي.
علاج الأعشاب
يسوق feverfew الملحق العشبية (أكثر شيوعاً لمنع الصداع النصفي، انظر أدناه) بشركة جيلستات كالصداع النصفي فاشلة، شركة الأخشاب الشرقية التي تديرها سوبلينجوالي (تحت اللسان) في خليط مع الزنجبيل. دراسة فتح التسمية (بتمويل من جيلستات) العثور على بعض الأدلة المبدئية من فعالية العلاج، ولكن قد أنجز أي دراسة سليمة علمياً. القنب، بالإضافة إلى منع، المعروف أيضا لتخفيف الآلام أثناء الإصابة الصداع النصفي.
دراسات مقارنة
فيما يتعلق بالفعالية النسبية لهذه الأدوية التي تستخدم لإجهاض الهجمات الصداع النصفي، 2004 الخاضعة لسيطرة الوهمي ويكشف محاكمة أن حمض الأسيتيل الجرعة العالية (1000 مغ)، سوماتريبتان 50 مغ وعقاري آيبوبروفين 400 ملغ نفس القدر من الفعالية في توفير الإغاثة من الألم، على الرغم من أن سوماتريبتان كانت متفوقة من حيث نتائج أكثر تطلبا من التجسيد المرضى خال تماما من الألم وجميع الأعراض الأخرى ذات الصلة بالصداع النصفي.
آخر معشاة، الممولة من الشركة المصنعة للمخدرات الدراسة، وجد أن مزيجاً من مغ الصوديوم 200 مغ 85 ونابروكسين سوماتريبتان أفضل من المخدرات أما وحدها.
العلاج الوقائي (أيضا تسمى الوقائية) للصداع النصفي يمكن أن يكون عنصرا هاما في إدارة الصداع النصفي. مثل هذه العلاجات يمكن أن تتخذ أشكالاً كثيرة، بما في ذلك كل شيء من أخذ بعض العقاقير أو المكملات الغذائية، إلى تغييرات أسلوب الحياة مثل زيادة ممارسة والأبطال من المشغلات الصداع النصفي.
هي أهداف العلاج الوقائي للحد و/التردد، بينفولنيس، أو مدة الصداع النصفي ولزيادة فعالية العلاج فاشلة. هناك سبب آخر لتحقيق هذه الأهداف هو تجنب الدواء الاستخدام المفرط الصداع (وزارة الصحة)، والتي تعرف بانتعاش الصداع، الذي مشكلة مشتركة بين ميجرانيورس. هذا ويعتقد أن تحدث جزئيا بسبب الإفراط في استعمال الأدوية الألم، ويمكن أن ينتج الصداع اليومي المزمن.
العديد من العلاجات الوقائية الموصوفة أدناه فعالة جداً: حتى مع وهمي (شامﻻً العلاج)، أي ربع المرضى العثور على تواترها الصداع النصفي بمقدار النصف أو أكثر، وغالباً ما العلاجات الفعلية تتجاوز هذا الرقم. ومع ذلك، إزالة أنواع معينة من الأغذية التي يعرف أنها تؤدي إلى الصداع النصفي في فرد يمكن أن تكون فعالة جداً.
نظام غذائي خال من الغلوتين
بعض الأفراد لديهم حالة تسمى مرض الاضطرابات الهضمية (أو "الغروية التعصب") الذي ينتج في الجسم بشكل غير صحيح معالجة الغروية. قد اقترحت الدراسات أن العديد من الذين يعانون من الصداع النصفي مرض الاضطرابات الهضمية، لأولئك الذين يفعلون ذلك، إنقاص المدخول الغروية قد يقلل تواتر الصداع النصفي. مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين قد يكون سببا أساسيا للصداع النصفي في بعض المرضى، واتباع نظام غذائي خال من الغلوتين قد ثبت للحد من، أن لم يكن القضاء عليها تماما، الصداع النصفي في هؤلاء الأفراد. دراسة للمرضى 10 بتاريخ طويل من الصداع المزمن التي تفاقمت مؤخرا أو التي هي مقاومة للعلاج وجد أن جميع المرضى 10 الحساسة إلى الغروية. مسح الرنين المغناطيسي يحدد كل منهما كان التهاب في نظمها الجهاز العصبي المركزي الناجمة عن حساسية الغلوتين. سبعة من أصل تسعة من هؤلاء المرضى الذي ذهب على اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين توقفت بعد الصداع تماما.
- المتبع مثل حمض فالبرويك وتوبيراماتي. وجد تحليل اللاحق بمحاكمات "كوشرين التعاون" من عشرة العشوائية التي تسيطر عليها أو انتقال الدراسات، التي شملت المرضى 1341 معا، كان المتبع "2.4 مرات أكثر من المحتمل أن تواجه 50% أو الحد من زيادة في تواتر مع المتبع من الدواء الوهمي" وعدد اللازمة لعلاج من 3.8. ومع ذلك، فقد أثيرت شواغل بشأن تسويق gabapentin.
- وتشمل مضادات الاكتئاب مضادات الاكتئاب ثلاثي (TCAs) مثل اميتربتيلين، وفي أحدث مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية السيروتونين (SSRIs) مثل فلوكسيتيني. يتم تحليل لاحق "التعاون كوشرين" وجدت reuptake مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية لا أكثر فعالية من الدواء الوهمي. تحليل ميتا آخر وجدت فائدة من SSRIs بين المرضى الذين يعانون من الصداع الصداع النصفي أو التوتر؛ بيد أن تأثير SSRIs على إلا الصداع النصفي لا يبلغ كل على حدة. محاكمة الخاضعة للرقابة عشوائية وجد أن اميتربتيلين أفضل من الدواء الوهمي وشبيه بروبرانولول.
قيمت مجموعة واسعة من العقاقير الدوائية لتحديد فعاليتها في الحد من تكرار أو حدة الهجمات الصداع النصفي.
القنب
وكان القنب معاملة قياسية للصداع النصفي من عام 1874 إلى عام 1942. وأفيد لمساعدة الناس من خلال هجوم بتخفيف الغثيان وقلة ألم الرأس، فضلا عن منع ربما الصداع تماما عند استخدامها، في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض بريميجريني، مثل هالة. الشباب وسيلبيرستين وجدت أن 61.3 في المائة من المرضى الذين يعالجون مع 100 ملغ/يوم كان أكبر من تخفيض 50 في المائة في عدد الأيام بالصداع النصفي، يجعلها أكثر فعالية من معظم الوصفة يتضرروا. وأفادت أقل من 1% أي آثار جانبية. ووجد محاكمة تسيطر عليها وهمي مزدوجة أيضا نتائج إيجابية.
Feverfew
فيفيرفيو النباتية (''بارثينيوم تاناسيتوم'') وسيلة انتصاف عشبية تقليدية ويعتقد أن خفض وتيرة الهجمات الصداع النصفي. أجريت عدة تجارب سريرية لاختبار هذه المطالبة، ولكن مادة استعراض عام 2004، خلص إلى أن النتائج كانت متناقضة وغير حاسمة. ومع ذلك، ومنذ ذلك الحين، المزيد من دراسات أجريت. فضلا عن خصائصه الوقائية، feverfew كما يوصف الصداع النصفي وبحسب.
سترات الماغنسيوم
وخفضت سترات الماغنسيوم تواتر الصداع النصفي في تجربة التي تلقي الفريق سترات الماغنسيوم 600 مغ كل يوم في الفم من ديسيتراتي تريماجنيسيوم. في أسابيع 9-12، خفض وتيرة الهجمات بنسبة 41.6 في المائة في الفريق سترات الماغنسيوم ومن 15.8 في المائة في المجموعة وهمي.
والريبوفلافين
قد ثبت الملحق والريبوفلافين (تسمى أيضا فيتامين ب2) (في محاكمة تسيطر عليها وهمي) للحد من العدد من الصداع النصفي، عندما اتخذت عند الجرعة العالية من 400 ملغ يوميا لمدة ثلاثة أشهر.
فيتامين B12
وهناك أدلة أولية أن فيتامين ب12 قد تكون فعالة في منع الصداع النصفي. على وجه الخصوص، في دراسة تجريبية فتح التسمية، تبين 1 ملغ هيدروكسوكوبالامين يذوب (نموذج من فيتامين B12)، اتخذت يوميا لمدة ثلاثة أشهر، خفض وتيرة الصداع النصفي بنسبة 50% أو أكثر في 10 من 19 مشاركاً. على الرغم من أن الدراسة لم تكن تسيطر عليها وهمي، هذا الرد أكبر من تأثير الدواء الوهمي نموذجية في الوقاية من الصداع النصفي.
الميلاتونين
ودرست الميلاتونين في الصداع النصفي والصداع أخرى اضطرابات. وفي دراسة تسمية مفتوحة، مرضى الصداع النصفي أخذ الميلاتونين مغ 3 قبل وقت النوم باستجابة جيدة من الصداع وازدحمت. وقد الميلاتونين الآليات المتعددة التي تمس pathophysiology الصداع النصفي.
العلاج الجراحي
الخيارات الجراحية لمنع الصداع النصفي أو الحد من مجالاً نشطاً للبحوث. علاج الصداع النصفي المزمن باستخدام البوتولينوم حقن سم عصبي (Botox) ويبدو أن تكون فعالة، ولكن لا تظهر Botox الحقن للعمل للصداع النصفي عرضية. ويجري حاليا التحقيق العديد من الإجراءات الجراحية الغازية. واحد ينطوي على الإزالة الجراحية لعضلات معينة أو ترانسيكشن فروع محددة كرنيل الأعصاب في المنطقة واحدة أو أكثر من أربع نقاط المشغل المحددة. كما يبدو أن هناك علاقة سببية بين وجود ovale حنكية البراءات والصداع النصفي.
العلاجات الطبية noninvasive
Transcranial التحفيز المغناطيسي (TMS): "جمعية الصداع الأمريكية" في حزيران/يونيه 2006، علماء من أوهايو الدولة المركز الطبي بجامعة تقدم البحوث الطبية على المرشحين 47 في الجلسة السنوية التاسعة والأربعين التي أظهرت أن TMS-تكنولوجيا غير الغازية طبيا لعلاج الاكتئاب واضطرابات الهوس إلزامية و tinnitus، من بين أمراض أخرى--ساعدت على منع وحتى الحد من شدة الصداع النصفي بين المرضى. أساسا يعطل هذا العلاج في مرحلة هالة من الصداع النصفي قبل وضع المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي.
في حوالي 74 في المائة صداع الشقيقة، وجد TMS بإزالة أو تقليل الغثيان والحساسية إلى الضجيج والضوء.أبحاثهم توحي بأن هناك عنصر قوي عصبية للصداع النصفي. دراسة أكبر ستجري قريبا لتقييم فعالية كاملة ل TMS أفضل.
في حزيران/يونيه 2008، قدم جهاز محمول باليد الرامية إلى تطبيق TMS كعلاج وقائي لتفادي هجوم الصداع النصفي في بداية المرحلة هالة في كاليفورنيا.
بيوفيدباك قد استخدمت بنجاح بعض للتحكم في أعراض الصداع النصفي من خلال التدريب والممارسة.
وقد استخدمت بنجاح العلاج بالأوكسجين أكسجين في علاج الصداع النصفي. وهذا يوحي بأن المصابين قد تعامل خلال هجوم مع دائرة أكسجين من بعض الفرز، مثل كيس من جامو (كما هو الحال في معاملة "أعطاف" والمرض الارتفاع).
بروكسيسم، كلينتشينج أو طحن الأسنان، خصوصا في الليل، مشغل للعديد من ميجرينيورس. جهاز يسمى الصبغ تريجيمينال نوسيسيبتيفي (NTI) يستفيد من العاكسة التي تحد من قوة كلينتشينج. فإنه يمكن تركيبها بأطباء الأسنان والقصاصات على الأسنان الأمامية في الليل، منع الاتصال بين الأسنان الخلفية. له بنجاح في معدل شبيه بوتيربور وكوينزيمي Q10، رغم أنها لم تتعرض لنفس الاختبار الدقيق كالملاحق. العلاج بالتدليك من منطقة الفك أيضا تقليل هذه الآلام.
وهناك اتصال مضاربة بين الصداع النصفي وتصحيح الرؤية (خاصة مع بريزم النظارات الطبية). وادعي دراستين البريطانية وواحد من عام 1934 وآخر من عام 1956 أن العديد من المرضى قد زودت بالإعفاء الكامل من أعراض الصداع النصفي مع وصفات عدسة المجهر السليم، التي شملت بريزم المنصوص عليها. ومع ذلك، كلتا الدراستين لانتقاد نظراً للتحيز عينة وحجم العينة، وعدم وجود مجموعة مراقبة. أكثر دراسة أجريت مؤخرا أن العدسات الدقة ملون قد يكون هو علاج الصداع النصفي فعالة. (تجنب البصريين معظم تفرض بريزم لأن عندما المنصوص عليها بشكل غير صحيح، فقد '''' تتسبب '''' الصداع).
العلاج السلوكي
العديد من الأطباء نعتقد أن ممارسة لمدة 15-20 دقيقة يوميا يساعد على الحد من تواتر الصداع النصفي.
السكون غالباً ما حل جيد إذا كان الصداع النصفي لا شديدة لمنعه، كما عند أواكس شخص قد خفت الأعراض الأكثر احتمالاً.
النظام الغذائي، والتصور، وسيلفهيبنوسيس هي أيضا العلاجات البديلة، ونهج الوقاية.
النشاط الجنسي أبلغ نسبة من يعانون الصداع النصفي الذكور والإناث للتخفيف من الأم الصداع النصفي كثيرا في بعض الحالات.
في كثير من الحالات حيث يتبع الصداع النصفي دورة معينة، قد تطيل محاولة مقاطعة الدورة الأعراض. ترك صداعا "مجراه" باستخدام المسكنات لا يمكن أحياناً تقليل طول حلقة. وهذا صحيح بشكل خاص للحالات التي يكون فيها القيء المشتركة، إذ غالباً ما سوف تخف الصداع فورا بعد القيء. كبح الألم قد تؤخر القيء، وإطالة أمد الصداع.
الطب البديل
وتستخدم عدة أشكال من الطب البديل، ولا سيما هيكل السيارة، في منع الصداع النصفي.
وقد اقترح التجارب السريرية أن الرعاية تقويم العمود الفقري قد يكون هو علاج ناجع لصداع الشقيقة أيضا، العلاج بالتدليك، والعلاج الطبيعي، و "تقنية بوين" غالباً ما تكون فعالة جداً من أشكال المعاملة إلى خفض وتيرة وشدة الصداع النصفي. هذه الدراسات الأولية مقيدة بعدم مراقبة المواضيع والمواضيع ضعف الرقابة وعدم تصميم الدراسة الأعمى وعينات صغيرة الحجم وغيرها من العيوب المنهجية. الباحثين تقويم العمود الفقري قد جادل بأن الأدلة الحالية لعلاج تقويم العمود الفقري للصداع النصفي تشير إلى أن "الأدلة يتزايد باطراد إلى النقطة حيث هناك ينظر الآن أن مستوى متوسط من فعالية ل SMT تقويم العمود الفقري في معالجة الصداع أو الصداع النصفي". استعراض للأدبيات حتى عام 2004 وجد أن "التلاعب بتقويم العمود الفقري أظهرت اتجاها نحو فائدة في علاج طه، لكن الأدلة ضعيف. ... نظراً لغياب الأدلة واضحة فيما يتعلق بدورها في العلاج، وينصح الأطباء والمرضى لجعل الحذر واستعملوا الأحكام حول الأداة المساعدة من العلاجات المادية للصداع الإدارة؛ في معظم الحالات، استخدام هذه الطرائق ينبغي أن تكمل بدلاً من أن تحل محلها أشكال بيتيرفاليداتيد من العلاج. "يستخدم في بعض الأحيان الوخز بالإبر لتخفيف الألم صداع الشقيقة النشطة.
في إحدى المحاكمات الخاضعة للرقابة من الوخز بالإبر مع عنصر تحكم شامﻻً في الصداع النصفي، لم يكن أكثر فعالية من الوخز بالإبر شامﻻً الوخز بالإبر لكن أكثر فعالية من الوخز بالإبر المتأخر.
بالإضافة إلى ذلك يتم استخدام acupressure البعض للإغاثة. وعلى سبيل المثال الضغط بين الإبهام والسبابة للمساعدة على خمود الصداع إذا لم يكن الصداع أو الصداع النصفي متشددة للغاية.
وترد البخور ورائحة للمساعدة. ثبت رائحة والبخور من النعناع والخزامي لمساعدة أكثر من معظم الآخرين رائحة أي وقت مع الصداع النصفي والصداع. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض رائحة عاملاً مشغل.
وتقترح الأدلة القولية كبيرة أن مخدر سيروتونيرجيك المخدرات مثل LSD أو بسيلوسيبين يمكن أن يمنع الصداع الصداع النصفي.
مزيد من القراءة
هذه المقالة مرخص تحت الإبداعي لجنة إسناد ShareAlike الترخيص. فإنه يستخدم المواد من ويكيبيديا المادة على "الشقيقة" تكييف جميع المواد المستخدمة من ويكيبيديا منشورة تحت الإبداعي لجنة إسناد ShareAlike الترخيص. ® ويكيبيديا نفسها علامة تجارية مسجلة مؤسسة ويكيميديا.