Através de 18 junho de 2003, houve 93 casos de varíola nos Estados Unidos, incluindo Wisconsin (44 casos), Indiana (24), Illinois (19), Ohio (4), Kansas (1), Missouri (1), e Nova Jersey (1). Análise dos primeiros 53 casos mostrou todos os 50 tiveram contato com os cães da pradaria que foram comprados a partir de animais de estimação Phil bolso de Villa Park. Microscopia eletrônica e estudos sorológicos foram utilizados para confirmar que a doença foi varíola humana.
O início da doença entre os pacientes nos Estados Unidos começou no início de maio de 2003. Os pacientes geralmente experimentado um pródromo consistindo de febre, dores de cabeça, mialgias, calafrios e sudorese. Cerca de um terço dos pacientes tiveram tosse não produtiva. Esta fase prodrômica foi seguido 1-10 dias mais tarde pelo desenvolvimento de uma erupção papular que normalmente progredido por fases de vesiculação, pustulação umbilicação, e crostas. Em alguns pacientes, as lesões iniciais ulceradas tinha se tornado. Distribuição de erupção cutânea e lesões ocorreram na cabeça, tronco e extremidades, muitos dos pacientes tiveram lesões iniciais e satélite nas palmas das mãos, plantas dos pés, e extremidades. Erupções cutâneas foram generalizados em alguns pacientes. Após o início do exantema, os pacientes geralmente se manifesta lesões rash em diferentes estágios. Todos os pacientes relataram contato direto ou próximo com os cães da pradaria, a maioria dos quais estavam doentes. Doença em cães da pradaria era freqüentemente relatados como início com uma blefaroconjuntivite, progredindo com a presença de lesões nodulares em alguns casos. Alguns cães da pradaria morreram da doença, enquanto outros teriam recuperado.
Leitura complementar
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