2003 年 6 月 18 日，通过有猴痘在美国威斯康辛州包括 93 例 (44 例)，印第安纳 (24)、 伊利诺伊 (19)、 俄亥俄州 （4）、 堪萨斯 (1)、 密苏里 (1) 和新澤西州 （1）。第 53 例分析显示所有 50 都已经购买了从 Phil 口袋宠物的别墅公园的土拨鼠接触。电子显微镜和血清学研究用于证实这种疾病是人类猴痘。
在发病的病人中美两国之间开始于二零零三年五月初。患者通常会遇到有前驱症状包括发烧、 头痛、 myalgias、 发冷，和汗水淋。大约三分之一的患者有干咳。此前驱的阶段是跟的 1–10 天以后发展的丘疹皮疹，通常通过天灸、 pustulation、 umbilication、 阶段进展和 crusting。一些患者，早期病变已成为溃烂。出疹分布及病变发生头、 躯干、 四肢 ；许多病人已初步和卫星棕榈树、 鞋底、 和肢体病变。皮疹被广义部分患者。后爆发出疹，患者通常表现出疹病变不同阶段。报告所有患者直接或密切接触土拨鼠，大多数是生病。草原犬病经常被报告为开头的 blepharoconjunctivitis，进展，在某些情况下结节性病变的存在。一些土拨鼠死于疾病，，而其他人据报恢复。
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