通過，2003年6月18日，有93例在美國的猴痘包括威斯康星州（44例），印第安納州（24），伊利諾伊州（19），俄亥俄州（4），堪薩斯州（1），（1）密蘇里州和新新澤西州（1）。第53例分析表明，所有50個草原購買菲爾從維拉公園的袖珍寵物狗接觸。用電子顯微鏡和血清學研究，以確認這種疾病是人類猴痘。
在2003年5月初開始在美國的患者之間的疾病的發病。患者通常經歷了前驅症狀，包括發燒，頭痛，肌痛，寒戰，雨淋盜汗。大約三分之一的患者有乾咳。其次這種前驅期1-10天以後發展的一個丘疹，通常是通過天灸，pustulation，umbilication階段進展，並結痂。在部分患者中，早期病變已成為潰爛。皮疹分佈及病變發生在頭部，軀幹和四肢;，許多病人的手掌，腳掌，及四肢的初始和衛星病灶。在一些患者皮疹是廣義。發病後出現皮疹，患者一般表現在不同階段的皮疹病變。所有患者均直接或密切接觸土撥鼠的報導，其中大部分是生病。土撥鼠的病情經常被作為一個 blepharoconjunctivitis開始，在某些情況下，結節性病變的存在的進展報告。一些土撥鼠死於疾病，而另據報導，回收。
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