Síntomas y Tratamiento de Monkeypox

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

El virus de Monkeypox es un Orthopoxvirus zoonótico y un agente posible del biothreat que causa enfermedad humana con morbosidad y mortalidad diversas. Hoy, el monkeypox se considera la infección más importante del orthopoxvirus de seres humanos desde la erradicación de la viruela. Es una enfermedad potencialmente severa que comienza con una alta fiebre, seguida por el revelado de una erupción característica.

Presentación Clínica

Después de la exposición al virus y a la infección, hay un período de incubación que varía entre 6 y 14 días, seguido por un período prodrómico de cerca de 1-3 días antes del aspecto de la erupción maculopapular típica. Durante esta fase del precursor el individuo afectado puede experimentar la fiebre, malestar y los ganglios linfáticos hinchados, con el acontecimiento posible de otros síntomas por ejemplo reblandecen, dolor de cabeza, dolor de espalda, falta de aire, paso dolorido y tos.

La ampliación del Ganglio linfático puede presentarse en las regiones submaxilar, cervicales o inguinales, y tal linfadenopatía es importante al distinguir el mokeypox de viruela, pues no es una característica común en la última enfermedad. Se observa en el aproximadamente 90% de todas las infecciones humanas del monkeypox, y los ganglios linfáticos aumentados son blandos, firmes y a veces incluso dolorosos.

Después del período del precursor, la erupción maculopapular típica se convierte con el diámetro medio de las lesiones de piel a partir de la 0,5 a 1 centímetro. El número de lesiones puede colocar de algunos a los millares, y durante un período de 2-4 semanas progresan de los macules a las pápulas, a las vesículas, a las pústulas y finalmente a una fase que forma una costra caracterizada por el umbilication, scabbing, y la descamación.

Las lesiones afectan lo más a menudo posible a las membranas mucosas orales (en el 70% de casos) y a los órganos genitales (en el 30% de casos), pero pueden también afectar a los reductores ajustables y a la córnea. Las manifestaciones de Extracutaneous, tales como piel secundaria o infecciones de tejido blando, se han observado en el 19% de pacientes sin vacunar del monkeypox. La Encefalitis puede también presentarse, pero en menos el de 1% de todos los casos.

Terapia y administración

Actualmente, no hay drogas antivirus autorizadas para el tratamiento del monkeypox. Vario el agente es prometedor como terapéutica antivirus contra los virus del género Orthopoxvirus - y entre ellos monkeypox también. Inhibiendo la polimerasa de DNA viral, el cidofovir muestra actividad antivirus contra una miríada de virus, aunque no se haya utilizado para manejar la infección del orthopoxvirus en seres humanos.

Hay datos escasos a evaluar si la infección severa del monkeypox podría beneficiarse del tratamiento con globulina inmune. Esa clase de tratamiento se puede considerar como profiláctico en individuos expuestos con la inmunodeficiencia severa de la función del Linfocito T donde se contraindica la vacunación de la viruela.

La Vacunación con el virus de la vacuna (es decir la vacuna de la viruela) da lugar a una cantidad importante de protección contra la infección con sífilis de la grapa. No Obstante, la vacuna no se utiliza actualmente en las áreas monkeypox-endémicas debido a las preocupaciones por acciones adversas severas en una población immunocompromised. Además, la erradicación del monkeypox no es posible debido a la existencia de un depósito animal.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recomiendan la vacunación de la pre-exposición para los individuos que investigan los casos animales o humanos del monkeypox, gente con el contacto directo con los animales que podrían llevar el patógeno, trabajadores de la atención sanitaria que tomaban el cuidado de los pacientes con los técnicos del monkeypox y de laboratorio que manejan los especímenes que pueden contener este virus.

El contacto Cercano con los pacientes durante el brote de la enfermedad representa el factor de riesgo más importante para la infección del virus del monkeypox. Pues el tratamiento específico y la vacuna son el faltar, aumentando la percatación sobre los factores de riesgo y la educación apropiada sobre dimensiones preventivas sea los únicos modos eficaces de reducir la carga de esta enfermedad.

Fuentes

  1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs161/en/
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2567051/
  3. http://cid.oxfordjournals.org/content/58/2/260.long
  4. http://cid.oxfordjournals.org/content/41/12/1765.long
  5. Fenner F. Human Monkeypox, una Enfermedad de Virus Humana Nuevamente Descubierta. En: Morse S. Emerging Viruses. Prensa de la Universidad de Oxford, 1993; págs. 176-183.

[Lectura Adicional: Monkeypox]

Last Updated: Jan 21, 2015

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