Diagnostic de Myélome Multiple

Par M. Ananya Mandal, DM

Dans les stades précoces du myélome multiple, les patients n'ont pe'ou aucun symptôme de la condition, qui peut seulement être suspectée ou diagnostiquée par hasard en raison du test de sang courant ou d'urine. Le Diagnostic peut également être suspecté si certains symptômes sont présents.

Certains des tests concernés en diagnostiquant le myélome multiple comprennent :

  • Des antécédents médicaux et un examen détaillés des symptômes cliniques. Les symptômes Particuliers qui sont recherchés comprennent des signes d'anémie, de saignée, d'infection et de douleur osseuse.
  • Des prises de sang Courantes sont effectuées pour contrôler les taux de hémoglobine, la numération des globules rouges et le compte de globule blanc, qui peuvent tout être diminués dans le myélome multiple. La vitesse de sédimentation globulaire peut être due augmenté à la présence des niveaux anormalement à haute valeur protéique et du calcium de sang peut également être augmenté. Les Prises de sang fournissent également des informations au sujet de fonctionnement de foie et de rein.
  • Les Cellules de myélome produisent un grand nombre une protéine anormale qui peut affecter les reins et une analyse d'urine peut être employée pour mesurer les niveaux de la protéine dans l'urine ainsi que pour indiquer le fonctionnement de rein. Les protéines anormales sont les réseaux légers monoclonaux appelés ou la protéine de Bence Jones.
  • Les études de Représentation comprennent le Rayon X, l'échographie de CT (tomodensitométrie), l'échographie d'IRM (imagerie par résonance magnétique), l'échographie et la scintigraphie osseuse d'ANIMAL FAMILIER (tomographie d'émission de positons). Ces échographies sont exécutées pour rechercher la preuve du cancer dans les os affectés.
  • Biopsie médullaire - C'est un test employé pour confirmer un diagnostic de myélome multiple. Une aiguille creuse spéciale est insérée dans un des os (habituellement le bassin) et un échantillon de la moelle osseuse est prélevé. La procédure est dossier et effectué sous l'anesthésique local. L'échantillon est examiné dans le laboratoire pour la présence des cellules de plasma cancéreuses.

Le système international d'échafaudage (ISS) pour diagnostiquer le myélome a été donné par le Groupe de Travail International de Myélome en 2005 et comprend les critères suivants :

  • Stade I - Un niveau de β2-microglobulin de moins de 3,5 mg/L, un taux d'albumine égal à ou plus de 3,5 g/dl.
  • Phase II
    • Un niveau de β2-microglobulin moins de 3,5 mg/L, taux d'albumine moins de 3,5 g/dl

Ou…

    • Un égal de β2-microglobulin à ou plus de 3,5 mg/L, un taux d'albumine moins de 5,5 g/dl
  • Stade III - Un niveau de β2-microglobulin de 5,5 mg/L ou de plus.

Révisé par Sortie Robertson, BSC

Sources

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Multiple-myeloma/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003121-pdf.pdf
  3. http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/myeloma.pdf
  4. http://www.themmrf.org/assets/mmrf-disease-overview.pdf
  5. http://www.bcshguidelines.com/documents/MYELOMA_Mngmt_GUIDELINE_REVISION_Sept_2010.pdf
  6. http://myeloma.org/pdfs/MyelomaManagementGuidelines.pdf

[Davantage de Relevé : Myélome Multiple]

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