Diagnosis del Mieloma Múltiple

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

En los primeros tiempos del mieloma múltiple, los pacientes tienen pocas o ningunos síntomas de la condición, que se puede sospechar o diagnosticar solamente por casualidad como resultado de la prueba de la sangre rutinaria o de la orina. La Diagnosis puede también ser sospechada si ciertos síntomas están presentes.

Algunas de las pruebas implicadas en el diagnóstico de mieloma múltiple incluyen:

  • Un historial médico y un examen detallados de síntomas clínicos. Los síntomas Específicos se buscan que incluyen señales de la anemia, de la extracción de aire, de la infección y del dolor óseo.
  • Los análisis de sangre Rutinarios se realizan para controlar niveles de la hemoglobina, la cuenta de glóbulo roja y la cuenta de glóbulo blanca, que se puede todos disminuir en mieloma múltiple. El tipo de sedimentación de eritrocito puede ser aumentado debido a la presencia de niveles anormalmente de alto valor proteico y el calcio de la sangre puede también ser aumentado. Los análisis de Sangre también proporcionan a la información sobre la función de hígado y de riñón.
  • Las células del Mieloma producen una gran cantidad una proteína anormal que pueda afectar a los riñones y un análisis de orina se puede utilizar para medir los niveles de proteína en la orina así como para indicar la función del riñón. Las proteínas anormales se llaman los encadenamientos pálidos o proteína monoclonales de Bence Jones.
  • Los estudios de la Proyección De Imagen incluyen la Radiografía, la exploración del CT (tomografía calculada), la exploración de MRI (proyección de imagen de resonancia magnética), la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO (tomografía por emisión de positrones) y la exploración del hueso. Estas exploraciones se realizan para buscar las pruebas del cáncer dentro de los huesos afectados.
  • Biopsia de la médula - Esto es una prueba usada para confirmar una diagnosis del mieloma múltiple. Una aguja hueco especial se inserta en uno de los huesos (generalmente la pelvis) y una muestra de la médula se recoge. El procedimiento es escrito y realizado bajo el anestésico local. La muestra se examina en el laboratorio para la presencia de células de plasma cacerígenas.

El sistema internacional del andamiaje (ISS) para diagnosticar mieloma fue contorneado por el Grupo de Trabajo Internacional del Mieloma en 2005 e incluye las consideraciones siguientes:

  • Escenario I - Un nivel de β2-microglobulin de menos de 3,5 mg/l, un nivel de la albúmina igual a o más de 3,5 g/dL.
  • Escenario II
    • Un nivel de β2-microglobulin menos de 3,5 mg/l, g/dL nivelados de la albúmina menos de 3,5

O…

    • Un igual de β2-microglobulin a o más de 3,5 mg/l, un nivel de la albúmina menos de 5,5 g/dL
  • Escenario III - Un nivel de β2-microglobulin de 5,5 mg/l o más.

Revisado por Sally Robertson, BSCA

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Multiple-myeloma/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003121-pdf.pdf
  3. http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/myeloma.pdf
  4. http://www.themmrf.org/assets/mmrf-disease-overview.pdf
  5. http://www.bcshguidelines.com/documents/MYELOMA_Mngmt_GUIDELINE_REVISION_Sept_2010.pdf
  6. http://myeloma.org/pdfs/MyelomaManagementGuidelines.pdf

[Lectura Adicional: Mieloma Múltiple]

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