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Causa y Diagnosis de la Miopía

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

Casi la mitad de la discapacidad visual en el mundo se puede atribuir a los desvíos refractivos sin corregir, y la miopía constituye una proporción importante de este problema. Esta condición ocurre cuando baja la imagen enfocada anterior a la capa retiniana del fotorreceptor del aro. La incidencia de la miopía está aumentando, especialmente de países Asiáticos, así ambas que entienden la patofisiología y la diagnosis oportuna representan son giratorias en abordar este problema.

Modelos del revelado de la miopía

La etiología y la progresión exactas de la miopía se han investigado por muchas décadas. Aunque se ha propuesto que la miopía está relacionada para cronometrar solamente gastado en trabajo de la lectura y del cierre con distancia de la lectura, los modelos actuales están de acuerdo que prolongado cerca de trabajo lleva a la miopía ocurre debido a la imagen retiniana enmascarada que ocurre durante enfoque cercano. Tal niebla retiniana inicia posteriormente un proceso bioquímico que lleve a los cambios bioquímicos y estructurales en el sclera y coroides, llevando a la elongación axil.

Los Niños son hyperopic (o hipermétropes típicamente nacido) y sus aros crecen típicamente con ellos a donde pueden ver sin obstrucción. La ausencia de visión formada lleva al incremento incontrolado de un aro con explorar constante para un punto focal, desviar a su vez emmetropia y desarrollar miopía axil. Los estímulos myopiogenic Adicionales tales como lectura prolongada o exposición frecuente a las actividades que requieren considerable cantidad de trabajo cercano pueden llevar a la miopía suave más adelante en vida.

Cuando los niños tienen propensión familiar o étnica a la miopía, el proceso del emmetropisation continúa generalmente, pero hacen suavemente miopes temprano en vida. La Exposición a los estímulos myopiogenic (es decir el trabajo cercano extenso, que produce imágenes defocused y de niebla en la retina) reanuda el proceso del myopisation, con miopía axil resultante de la elongación y del moderado en última adolescencia.

Cambios Genéticos

La Miopía puede ocurrir como encontrar aislado o como manifestación de síndromes genéticos específicos. Además, hay un cuerpo importante de las pruebas que los factores genéticos tienen un papel importante en el revelado de la alta miopía nonsyndromic. Muchos estudios independientes confirman una correlación positiva entre la miopía parental y la miopía en su descendiente, indicando un elemento hereditario en susceptibilidad de la miopía.

Una plétora de síndromes genéticos tiene conclusión sistémicas características con miopía como característica clínica constante. Por ejemplo, el síndrome del Porfiador representa un desorden dominante de un autosoma del tejido conectivo donde ocular, facial y las anormalidades esqueléticas pueden ser observadas. El síndrome de Marfan es desorden dominante de un autosoma bien-descrito con las características clínicas diversas tales como miopía, dislocación del lente, estructura alta, neumotórax y distensibility aórtico creciente de la pared

No Obstante, la determinación del papel exacto de factores genéticos en el revelado de la miopía nonsyndromic ha sido obstaculizada por la alta incidencia de la enfermedad, el espectro clínico de esta condición y la heterogeneidad genética. Los resultados probables de la alta miopía de Nonsyndromic de cambios de factores genéticos múltiples, y la existencia de una contribución genética se basa principal en pruebas de los estudios familiares de la agregación y del gemelo.

Los estudios de correspondencia Recientes son la mejor manera de determinar los genes implicados para la alta miopía. Una alta miopía recesiva X-Conectada fue conectada al primer lugar geométrico de alto grado myopia-1 (MYP1) en el cromosoma Xq28. Las mutaciones SLITRK6 se saben para causar miopía y sordera en seres humanos y ratones. Uno de los genes implicados en el revelado de la miopía en varios estudia era RASGRF1.

Establecimiento de una diagnosis

Una diagnosis de la miopía se hace usando varios procedimientos que la dimensión cómo los aros enfocan la luz, solamente la potencia de cualquier lente óptico necesario para corregir la visión reducida también está establecida durante ese proceso. Una prueba clásica de la visión se persigue lo más a menudo posible donde piden el paciente leer letras en un gráfico puesto en el otro extremo del cuarto. Esta prueba mide la agudeza visual, que se expresa como fracción.

Si una prueba de la visión indica que la miopía es el problema, diversos dispositivos se utilizan para imaginar qué lo está causando. Un retinoscope se emplea para brillar la luz en los aros, así que el reflejo de luz de las retinas puede ser observado. Otro dispositivo conocido como phoropter contiene una serie de lentes; moviéndolos de un tirón ayudas de adelante hacia atrás para establecer la receta exacta que corregirá la visión.

La práctica clínica Actual en detectar miopía patológica es pesado relacionada en la investigación y los esfuerzos manuales del examinador, por lo tanto un examen de la vista completo puede tomar hasta 60 minutos. Las técnicas Nuevas tales como autorefraction y tentativa photoscreening se introducen para superar algunas de las dificultades hechas frente al revisar a niños jovenes.

El revelado de los algoritmos retinianos de la proyección de imagen y de los sistemas de diagnosis automatizada para observar automáticamente miopía patológica de imágenes retinianas del fondo hacia la investigación está tomando recientemente un gran interés de la comunidad científica. Con una gran cantidad de los datos potenciales que pueden ser obtenidos, el reto sigue siendo cómo combinar tales datos en una moda cohesiva para hacer el mejor uso de sus ventajas individuales.

Fuentes

  1. http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/myopia?sso=y
  2. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/departments/Ophthalmology/research/FacultyPublications/Documents/Braverman,%20RS/8%20Braverman,%20Diagnosis%20and%20Treatment%20of%20refractive.pdf
  3. http://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-15.pdf
  4. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0065736
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1123161/
  6. http://www.nature.com/eye/journal/v28/n2/full/eye2013254a.html
  7. Yamashiro K, Yoshimura N. Genes Involved en el Revelado de la Miopía. En: Spaide RF, Ohno-Matsui K, LA de Yannuzzi. Miopía Patológica. Media de la Ciencia y del Asunto del Saltador, 2013; págs. 12-24.

[Lectura Adicional: Miopía]

Last Updated: Mar 12, 2015

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