Η ναρκοληψία είναι μια χρόνια διαταραχή του ύπνου, ή dyssomnia. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από υπερβολική ημερήσια υπνηλία (EDS), στο οποίο ένα άτομο αντιλαμβάνεται υπερβολική κόπωση και πιθανώς κοιμηθεί σε ακατάλληλες στιγμές, όπως κατά την εργασία ή στο σχολείο. Η ναρκοληψία είναι πολύ πιθανό να παρουσιάσετε διαταραγμένη νυχτερινό ύπνο και επίσης φυσιολογική ημερήσια τρόπο του ύπνου, η οποία συχνά συγχέεται με την αϋπνία. Όταν ένα πρόσωπο με ναρκοληψία αποκοιμιέται που θα συναντήσουν σε γενικές γραμμές το στάδιο REM του ύπνου μέσα σε 10 λεπτά? Εκτιμώντας ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμπειρία του ύπνου REM μέχρι μετά από 30 λεπτά.
Καταπληξίας, μια ξαφνική μυϊκή αδυναμία που προκαλείται από έντονα συναισθήματα (αν και πολλοί άνθρωποι βιώνουν καταπληξία χωρίς να έχουν μια συναισθηματική ενεργοποίησης), είναι γνωστό ότι είναι ένα από τα άλλα προβλήματα που μερικές narcoleptics θα βιώσουν. Συχνά εκδηλώνεται ως μυϊκός αδυναμίες που κυμαίνονται από μια σχεδόν ανεπαίσθητη χαλάρωση των μυών του προσώπου με την εγκατάλειψη της γνάθου ή το κεφάλι, αδυναμία στα γόνατα, ή και πλήρους κατάρρευσης. Συνήθως μόνο ομιλία είναι Μπερδεμένη, όραμα είναι μειωμένη (διπλή όραση, αδυναμία να εστιάσει), αλλά επ 'ακροατηρίου συζήτηση και την ευαισθητοποίηση παραμένουν φυσιολογικά. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, το σώμα ενός ατόμου γίνεται παρέλυσε και οι μύες θα γίνει σκληρό.
Η ναρκοληψία όρος προέρχεται από τη γαλλική λέξη''narcolepsie''που δημιουργήθηκε από τις γαλλικές ιατρό Jean-Baptiste-Εντουάρ Gélineau, συνδυάζοντας την ελληνική narke''μούδιασμα, λήθαργος''και''lepsis επίθεση, κατάσχεση.''
Εκτιμάται ότι είναι όσα και 3 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο πλήττονται από ναρκοληψία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι αυτή η κατάσταση πλήττει όσες 200.000 Αμερικανοί, αλλά λιγότεροι από 50.000 διαγιγνώσκονται. Είναι τόσο διαδεδομένη όσο νόσος του Πάρκινσον ή η σκλήρυνση κατά πλάκας και η πιο διαδεδομένη από την κυστική ίνωση, αλλά είναι λιγότερο γνωστό. Η ναρκοληψία είναι συχνά μπερδεμένοι για την κατάθλιψη, επιληψία, ή τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων. Μπορεί επίσης να εκληφθούν ως κακές συνήθειες ύπνου, ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών, ή τεμπελιά. Ναρκοληψία μπορεί να συμβεί σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και τα συμπτώματά του συνήθως αρχικά παρατηρείται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η ναρκοληψία μπορεί να τρέξει στις οικογένειες? 8-12 τοις εκατό των ανθρώπων με ναρκοληψία έχουν κάποιο στενό συγγενή με αυτή νευρολογική διαταραχή.
Ναρκοληψία έχει τυπική έναρξη της εφηβείας και ενηλικίωσης. Υπάρχει ένα μέσο όρο 15 χρόνια καθυστέρηση μεταξύ έναρξης και σωστή διάγνωση που μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά στην απενεργοποίηση χαρακτηριστικών της διαταραχής. Γνωστική, έχουν εκπαιδευτική, επαγγελματική, και ψυχοκοινωνικά προβλήματα που σχετίζονται με την υπερβολική ημερήσια υπνηλία της ναρκοληψίας έχουν τεκμηριωθεί. Για αυτούς να συμβεί στον κρίσιμο εφηβικά του χρόνια, όταν την εκπαίδευση, την ανάπτυξη της αυτο-εικόνα, και την ανάπτυξη της επαγγελματικής επιλογής λαμβάνουν χώρα είναι ιδιαίτερα επιζήμια. Ενώ η γνωστική εξασθένηση συμβεί, μπορεί μόνο να είναι μια αντανάκλαση της υπερβολική ημερήσια υπνηλία.
Η επικράτηση της ναρκοληψίας είναι περίπου 1 στα 2.000 άτομα. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η κωδεΐνη και η σελεγιλίνη. Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται είναι ατομοξετίνη (Strattera), μια μη διεγερτικό και νορεπινεφρίνης (NRI), που έχει ελάχιστη ή καμία πιθανότητα κατάχρησης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι προγραμματισθείσες τακτική σύντομο ΕΣΔ μπορεί να μειώσει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή της EDS σε μια χαμηλή ή ανύπαρκτη επίπεδο.
Οι καταπληξία και άλλες REM-ύπνο συμπτώματα είναι συχνά αντιμετωπίζονται με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η χλωριμιπραμίνη, ιμιπραμίνη, ή προτριπτυλίνης, καθώς και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν τον ύπνο REM. Η βενλαφαξίνη (επώνυμα όπως Effexor XR από την Wyeth Pharmaceuticals), ένα αντικαταθλιπτικό που μπλοκάρει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, έχει δείξει τη χρησιμότητά στη διαχείριση των συμπτωμάτων της καταπληξίας, όμως, έχει αξιοσημείωτες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του ύπνου.
Γ-υδροξυβουτυρικού (GHB), πιο γνωστό στην αγορά φαρμακευτικών προϊόντων, όπως νάτριο oxybate, ή Xyrem (επώνυμα από Pharmaceuticals Jazz), είναι η μόνη φαρμακευτική αγωγή ειδική μνεία και που έχουν εγκριθεί για ναρκοληψία και την καταπληξία. Gamma-υδροξυβουτυρικών έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα της EDS που σχετίζονται με ναρκοληψία. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης της είναι άγνωστος, GHB θεωρείται για να βελτιώσει την ποιότητα του νυχτερινού ύπνου με την αύξηση του επιπολασμού των βραδέων κυμάτων (δέλτα) ύπνο (όπως αυτή είναι η στιγμή όταν ο εγκέφαλος είναι λιγότερο ενεργό και κατά συνέπεια πλέον σε ηρεμία και σε θέση να ανακατασκευή και επισκευή η ίδια φυσιολογικά). GHB φαίνεται να βοηθήσει τους πάσχοντες πολύ πιο αποτελεσματικά από ό, τι η υπνωτική κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αϋπνία (υπνωτικά τείνουν να εμποδίσουν τον ύπνο δέλτα κυμάτων), έτσι ώστε να μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την ορθή διάγνωση για ναρκοληψία και όχι Insomniac. GHB, στο παρελθόν ήταν διαθέσιμη στην ελεύθερη αγορά ως συμπλήρωμα διατροφής, but ήταν επαναταξινομήσει ελεγχόμενης ουσίας στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω της πίεσης που συνδέονται με την κατάχρηση των χημικών (είναι ανήθικα γνωστό ως φάρμακο βιασμών). Μπορεί να είναι σήμερα μόνο να μεταβιβάζονται νομίμως μέσω συνταγής, αφού πολύ συγκεκριμένες διαγνώσεις (συνήθως για τη ναρκοληψία ίδια). Πολλοί φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης, όπως τα σχέδια συνταγή Πρόνοιας στις ΗΠΑ, είναι απρόθυμοι να πληρώσουν για το ακριβό φάρμακο και θα παρουσιάσει αντί ασθενείς με διεγερτικά.
Χρησιμοποιώντας διεγερτικά για να μάσκα υπνηλία κατά την ημέρα δεν καλύπτουν την πραγματική αιτία του προβλήματος. Τα διεγερτικά μπορεί να παράσχει κάποια βοήθεια σχετικά με τη διάρκεια της ημέρας δραστηριότητα, αλλά η υποκείμενη αιτία θα παραμείνει και δυνητικά επιδεινώσει την πάροδο του χρόνου λόγω της διεγερτικών η οποία μετατρέπεται σε εμπόδιο στο δέλτα περίοδοι ύπνου κύμα. Αλλαγές στον τρόπο ζωής που αφορούν τη μείωση του στρες, περισσότερη άσκηση (ιδιαίτερα για τα υπέρβαρα άτομα που βιώνουν τη ναρκοληψία που προκαλούνται από υπνική άπνοια και ροχαλητό) και λιγότερο λήψη διεγερτικών (όπως ο καφές και νικοτίνη) είναι πιθανό να είναι ιδανικές μορφές υποβοηθητικών θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι με ναρκοληψία έχουν ένα νυχτερινό ρολόι του οργανισμού και βοήθησε με την επιλογή του επαγγέλματος που σωστά συμπίπτει με φυσικό κύκλο του ύπνου το σώμα τους (όπως ο ύπνος μέσα στην ημέρα και εργάζονται τη νύχτα). Αυτό επιτρέπει στους πάσχοντες να αποφευχθεί η ανάγκη για να ισχύει στην πιο κοινή 9 - 5 πρόγραμμα που το σώμα τους δεν είναι σε θέση να διατηρήσει, και να αποφεύγει την ανάγκη να ληφθούν διεγερτικά για να παραμένουν ενεργά κατά τη διάρκεια της φορές, όταν το σώμα τους τείνουν να ξεκουραστούν.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι ο προγραμματισμός σύντομη ΕΣΔ (10 έως 15 λεπτά) δύο έως τρεις φορές την ημέρα για να βοηθήσει στον έλεγχο υπερβολική ημερήσια υπνηλία και να βοηθήσει το άτομο διαμονής που ειδοποιεί το δυνατόν περισσότερο. Ημερήσια ΕΣΔ δεν είναι μια αντικατάσταση για τη νυχτερινή του ύπνου, ειδικά εάν το σώμα ενός ατόμου είναι εγγενώς κλίση προς ένα νυχτερινό κύκλο ζωής. Η συνεχής επικοινωνία μεταξύ του φορέα παροχής της υγειονομικής περίθαλψης, ασθενών, και τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς είναι σημαντική για τη βέλτιστη διαχείριση της ναρκοληψίας.
Τέλος, μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι η μεταμόσχευση των νευρώνων υποκρετίνης στην γεφυρική δικτυωτού σχηματισμού στα ποντίκια είναι εφικτή, αναφέροντας την ανάπτυξη εναλλακτικών θεραπευτικών στρατηγικών παράλληλα με φαρμακολογικές παρεμβάσεις.
Περισσότερες Πληροφορίες
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την " Ναρκοληψία "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc