נרקולפסיה היא הפרעת שינה כרונית, או dyssomnia. המצב מאופיין ישנוניות בשעות היום מופרזת (EDS) שבו אדם חווה עייפות קיצונית ואולי נרדם בזמנים בלתי הולמת, כגון בזמן העבודה או בבית הספר. Narcoleptic יהיה סביר ביותר לחוות מופרע לישון הלילה נורמלי גם דפוס השינה בשעות היום, אשר לעתים קרובות מבולבלת עם נדודי שינה. כאשר אדם עם narcolepsy נרדם הם בדרך כלל ניסיון לשלב REM של השינה בתוך 10 דקות, ואילו רוב האנשים אינם חווים שנת רע"מ עד אחרי 30 דקות.
Cataplexy, חולשת שרירים פתאומית הביא על ידי רגשות חזקים (אם כי אנשים רבים חווים cataplexy מבלי לעורר רגשי), ידוע כי אחת הבעיות האחרות narcoleptics כמה יחוו. לעתים קרובות מפגין כמו חולשות שרירים הנעים בין כמעט לא מורגש התרופפות שרירי הפנים כדי להפיל את הלסת או ראש, חולשה בברכיים, או קריסה מוחלטת. בדרך כלל הדיבור הוא רק עילג, ראייה לקוי (ראייה כפולה, חוסר יכולת להתרכז), אבל הדיון ומודעות להישאר נורמלי. במקרים נדירים, הגוף של הפרט הופך משותק השרירים תהפוך נוקשה.
Narcolepsy המונח נגזר מן המילה הצרפתית''narcolepsie''נוצר על ידי הצרפתי ז'אן בפטיסט, אדוארד רופא Gélineau על ידי שילוב של narke היווני'', קהות חושים''ו''lepsis התקף, התקף.''
ההערכה היא כי רבים כמו 3 מיליון אנשים ברחבי העולם מושפעים narcolepsy. בארצות הברית, ההערכה היא כי תנאי זה פוגעת רבים ככל 200.000 האמריקאים, אבל פחות מ -50,000 מאובחנים. זה נפוץ כמו מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה שכיחה יותר סיסטיק פיברוזיס, אך הוא מוכר פחות. נרקולפסיה היא טועה לעתים קרובות עבור דיכאון, אפילפסיה, או תופעות לוואי של תרופות. זה יכול להיות גם בטעות הרגלי השינה עניים, שימוש בסמים, או עצלות. נרקולפסיה יכולה להופיע אצל גברים ונשים כאחד, בכל גיל, אם כי הסימפטומים שלה הם בדרך כלל הבחין לראשונה בני נוער או צעירים. יש ראיות חזקות כי narcolepsy ייתכן בתורשה; 8-12 אחוזים של אנשים עם narcolepsy יש קרוב משפחה עם הפרעה זו נוירולוגיות.
נרקולפסיה יש התפרצות טיפוסי שלה בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת. ישנו עיכוב ממוצע של 15 שנה בין התפרצות האבחנה הנכונה אשר עשוי לתרום באופן משמעותי כדי השבתת התכונות של ההפרעה. קוגניטיבית, חינוך, בעיות בעיסוק, פסיכולוגיות הקשורות ישנוניות בשעות היום מוגזמת של narcolepsy תועדו. עבור אלה להתרחש בשנים העשרה מכרעת כאשר חינוך, פיתוח הדימוי העצמי, פיתוח של בחירה בעיסוק מתקיימים הוא מזיק במיוחד. בזמן ליקוי קוגניטיבי מתרחשת, היא עלולה להיות רק השתקפות של ישנוניות בשעות היום מוגזמת.
השכיחות של narcolepsy הוא כ 1 לכל 2,000 אנשים. תרופות אחרות בשימוש הם קודאין selegiline. תרופה נוספת המשמשת היא atomoxetine (Strattera), מעורר אי - ונוראפינפרין reuptake inhibitor (NRI), כי יש פוטנציאל התעללות קטנה או לא. במקרים רבים, המתוכנן תנומות קצרות רגיל יכול להפחית את הצורך בטיפול תרופתי של EDS לרמה נמוכה או לא קיימים.
Cataplexy ושאר-REM בשינה סימפטומים מטופלים לעיתים קרובות עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו imipramine clomipramine, או protriptyline, כמו גם תרופות אחרות, לדכא את שנת רע"מ. Venlafaxine (ממותגים כמו אפקסור XR ידי Wyeth Pharmaceuticals), תרופה נוגדת דיכאון אשר חוסמת את ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין, הראתה יעילות בניהול סימפטומים של cataplexy, לעומת זאת, יש לציין תופעות לוואי, כולל הפרעות שינה.
Gamma-hydroxybutyrate (GHB), הידוע יותר בכינויו בשוק התרופות כמו Oxybate נתרן, או Xyrem (ממותגים על ידי תרופות ג'אז), היא התרופה היחידה ציינו במפורש ויאושר narcolepsy ו cataplexy. Gamma-hydroxybutyrate הוכח להפחית את הסימפטומים של EDS הקשורים narcolepsy. למרות מנגנון הפעולה המדויק אינו ידוע, GHB הוא חשב על מנת לשפר את איכות השינה הלילית על ידי הגדלת השכיחות של גל שינה איטי (דלתא) (כמו זה הוא הזמן שבו המוח פעיל לפחות ולכן רוב במנוחה מסוגל לשקם ולתקן את עצמו מבחינה פיזיולוגית). GHB מופיע כדי לעזור לסובלים הרבה יותר יעיל מאשר בכיתה מהפנט של תרופות המשמשות בדרך כלל עבור נדודי שינה (hypnotics נוטים להפריע לשינה גל דלתא), כך שזה יכול להיות חיוני כדי להיות מאובחנים כראוי כפי narcoleptic ולא סובלת מנדודי שינה. GHB היה זמין קודם לכן בשוק הפתוח כתוסף תזונה, אך היה סווג מחדש חומר מבוקרת בארצות הברית בשל לחצים הקשורים להתעללות של חומר כימי (זה ידוע לשמצה כמו הסם אונס). זה יכול כרגע רק להיות נרכשו כחוק באמצעות מרשם רופא, לאחר אבחנות ספציפיות מאוד (בדרך כלל עבור narcolepsy עצמה). ספקי שירותי בריאות רבים, כגון מרשם תוכניות הרווחה בארה"ב, לא מוכנים לשלם עבור התרופה היקרה ויהיה במקום הנוכחי בחולים עם חומרים ממריצים.
באמצעות חומרים ממריצים כדי להסוות ישנוניות בשעות היום אינו מתייחס הגורם האמיתי של הבעיה. ממריצים עשוי לספק כמה סיוע בפעילות בשעות היום, אך הסיבה הבסיסית תישאר ואולי אף להחמיר עם הזמן בשל ממריצים עצמו להפוך מכשול תקופות דלתא גל לישון. שינויים בסגנון החיים הקשורים ללחץ מופחת, להתעמל יותר (במיוחד עבור אנשים בעלי משקל עודף חווים narcolepsy הנגרמת על ידי דום נשימה בשינה לבין נחירות) ואת צריכת ממריצים פחות (כגון קפה, ניקוטין) צפויים להיות הצורות האידיאליות של הטיפול עזר. יש אנשים עם narcolepsy יש שעון הגוף לילית והם עזרו ידי בחירת הכיבוש כראוי עולה בקנה אחד עם מחזור השינה הטבעי של הגוף שלהם (כגון שינה ביום ועובד בלילה). זו מאפשרת לסובלים להימנע מן הצורך לכפות את עצמם לתוך לוח הזמנים 9-5 נפוץ יותר, כי הגוף שלהם אינו מסוגל לשמור, ונמנע את הצורך לקחת ממריצים כדי להישאר פעיל במהלך פעמים כאשר גופם נוטים לנוח.
בנוסף לטיפול תרופתי, חלק חשוב של הטיפול הוא תזמון תנומות קצרות (10 עד 15 דקות) 2-3 פעמים ביום כדי לעזור ישנוניות מוגזמת לשלוט היום ולעזור לאדם להישאר ערני ככל האפשר. תנומות במהלך היום אינם תחליף לישון בלילה, במיוחד אם הגוף של האדם נוטה באופן מקורי לקראת מחזור חיים ליליים. תקשורת שוטפת בין ספק שירותי הבריאות, החולה, בני משפחתו של החולה חשוב לניהול אופטימלי של narcolepsy.
לבסוף, מחקר שנערך לאחרונה דווח כי השתלה של נוירונים hypocretin לתוך היווצרות רשתי pontine בחולדות אינו ריאלי, המציין את הפיתוח של אסטרטגיות טיפוליות חלופיות בנוסף התערבות פרמקולוגית.
קריאה נוספת
מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה מאמר על " נרקולפסיה "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc