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Narcolepsy - क्या Narcolepsy है?

Narcolepsy एक जीर्ण सो जाओ विकार, या dyssomnia है। इस हालत में एक व्यक्ति अत्यधिक थकान के अनुभवों और अनुचित समय, इस तरह के रूप में काम पर या स्कूल में जबकि पर संभवतः सो जाता अत्यधिक दिन के समय तंद्रा (EDS) द्वारा की विशेषता है। एक narcoleptic सबसे अधिक होने की संभावना अनुभव रात नींद और भी जो अक्सर अनिद्रा के साथ उलझन में है असामान्य दिन के समय सो पैटर्न, परेशान करेगा। जब एक व्यक्ति narcolepsy के साथ सो जाता वे आम तौर पर REM चरण 10 मिनट के भीतर सोने का अनुभव होगा; जबकि ज्यादातर लोग रेम सो जब तक 30 मिनट के बाद का अनुभव नहीं है।

Cataplexy, एक अचानक मांसपेशियों में कमजोरी पर मजबूत भावनाओं से लाया हालांकि (कई लोग cataplexy एक भावनात्मक ट्रिगर के बिना अनुभव), अन्य समस्याओं का है कि कुछ narcoleptics का अनुभव करेंगे में से एक हो जाता है। अक्सर मांसल छोड़ने के जबड़े या सिर के लिए चेहरे की मांसपेशियों के एक बमुश्किल प्रत्याक्ष slackening से लेकर कमजोरियों के रूप में प्रकट, घुटनों, या कुल में कमजोरी संक्षिप्त करना। है आम तौर पर ही लडख़ड़ा, दृष्टि है बिगड़ा हुआ (डबल दृष्टि, असमर्थता के लिए ध्यान केंद्रित), लेकिन सुनवाई और जागरूकता सामान्य रहते हैं। कुछ दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति के शरीर झोले के मारे हुए हो जाता है और मांसपेशियों कड़ा हो जाएगा।

शब्द narcolepsy फ्रेंच शब्द ' narcolepsie ' यूनानी narke 'अकड़ना, व्यामोह ' और lepsis 'हमला, जब्ती. ' के संयोजन से फ्रांसीसी चिकित्सक जीन-Baptiste-Édouard Gélineau द्वारा बनाई गई से व्युत्पन्न

यह अनुमान है कि रूप में कई के रूप में 3 मिलियन लोगों को दुनिया भर में narcolepsy द्वारा प्रभावित होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह अनुमान है कि इस हालत अमेरिकियों के रूप में कई के रूप में 200.000 कहृ € न्न्ट देता है, लेकिन कम से कम 50000 निदान कर रहे हैं। यह रूप में पार्किंसंस रोग या एकाधिक काठिन्य के रूप में बड़े पैमाने पर और सिस्टिक फाइब्रोसिस से अधिक प्रचलित है, लेकिन इसे कम अच्छी तरह से जाना जाता है। Narcolepsy अक्सर अवसाद, मिरगी, या दवा के साइड इफेक्ट के लिए गलत है। यह भी गरीब नींद वाला, मनोरंजक दवा इस्तेमाल, या आलस्य के लिए गलत हो सकते हैं। हालांकि इसके लक्षण हैं आमतौर पर पहली बार में देखा किशोरों या युवा वयस्कों narcolepsy दोनों पुरुषों और महिलाओं में किसी भी उम्र में हो सकता है। कोई मजबूत सबूत है कि narcolepsy परिवारों में; चल सकते हैं 8 से 12 प्रतिशत narcolepsy के साथ लोगों की इस neurologic विकार के साथ एक करीबी रिश्तेदार है।

Narcolepsy अपने ठेठ शुरुआत किशोरावस्था और युवा वयस्कता में है। शुरुआत और सही निदान जो काफी हद तक विकार के अक्षम सुविधाओं के लिए योगदान कर सकते हैं के बीच एक औसत 15 साल की देरी है। संज्ञानात्मक, शैक्षिक, व्यावसायिक और psychosocial समस्याओं narcolepsy के अत्यधिक दिन के समय तंद्रा के साथ जुड़े प्रलेखित किया गया है। इन जब शिक्षा, आत्म छवि के विकास और विकास व्यावसायिक पसंद की जगह ले रहे हैं महत्वपूर्ण तीन साल में पाए जाते हैं करने के लिए विशेष रूप से हानिकारक है। जबकि संज्ञानात्मक हानि होती है, यह केवल दिन के समय अत्यधिक तंद्रा के एक प्रतिबिंब हो सकता है।

Narcolepsy की व्यापकता 2000 व्यक्तियों प्रति के बारे में 1 है। अन्य दवाएं इस्तेमाल किया codeine और selegiline रहे हैं। एक अन्य दवा में प्रयुक्त होने वाले atomoxetine (Strattera), एक गैर उत्तेजक और कम या कोई संभावित दुरुपयोग है कि Norepinephrine reuptake अवरोध करनेवाला (एनआरआई), है। कई मामलों में, योजना बनाई नियमित रूप से कम naps EDS स्तर से कम या अस्तित्व के औषधीय उपचार के लिए की आवश्यकता कम कर सकते हैं।

Cataplexy और अन्य रेम सो जाओ लक्षण अक्सर tricyclic antidepressants जैसे clomipramine, imipramine, या protriptyline, साथ ही रेम को दबाने अन्य दवाओं के साथ इलाज कर रहे हैं। Venlafaxine (Wyeth फार्मास्यूटिकल्स द्वारा Effexor XR के रूप में ब्रांडेड), एक antidepressant जो serotonin और norepinephrine, के reuptake को रोकता है दिखाया उपयोगिता cataplexy के लक्षणों के प्रबंधन में, तथापि, यह उल्लेखनीय-सहित व्यवधान सो दुष्प्रभाव है।

गामा-hydroxybutyrate सोडियम Oxybate, के रूप में दवा बाजार पर और अधिक सामान्यतः ज्ञात (GHB), या Xyrem (जैज फार्मास्यूटिकल्स द्वारा ब्रांडेड), केवल दवा विशेष रूप से संकेत दिया है और narcolepsy और cataplexy के लिए मंजूरी दे दी है। गामा hydroxybutyrate EDS के लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है narcolepsy के साथ जुड़े। कार्रवाई की सटीक व्यवस्था अज्ञात है, जबकि GHB धीमी वेव (डेल्टा) नींद के प्रसार के रूप में (इस समय जब मस्तिष्क है कम से कम सक्रिय है और इसलिए सबसे अधिक आराम और पुनर्निर्माण और स्वयं physiologically की मरम्मत करने में सक्षम है) में वृद्धि करके रात नींद की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए माना जाता है। GHB से ग्रस्त मरीजों की दवाएं आमतौर पर अनिद्रा के लिए प्रयोग किया जाता के कृत्रिम निद्रावस्था का वर्ग से भी अधिक कारगर ढंग से मदद करने के लिए प्रकट होता है (hypnotics डेल्टा लहर नींद में बाधा डालती करते हैं), तो इसे ठीक से पहचान की बजाय insomniac narcoleptic के रूप में महत्वपूर्ण किया जा सकता। GHB पहले एक आहार अनुपूरक के रूप में खुले बाजार पर उपलब्ध था, लेकिन था (यह है infamously ज्ञात बलात्कार की तारीख दवा के रूप में) रसायन के दुरुपयोग से जुड़े के दबाव के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नियंत्रित पदार्थ पुनर्वर्गीकृत। यह वर्तमान में कर सकते हैं केवल हो कानूनी तौर पर हासिल पर्चे, (आमतौर पर narcolepsy खुद) के लिए बहुत विशिष्ट निदान के बाद के माध्यम से। कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, ऐसे कल्याण डॉक्टर के पर्चे की योजना में संयुक्त राज्य अमेरिका, के रूप में महंगी दवा के लिए भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं और इसके बजाय रोगियों उत्तेजक के साथ मौजूद रहेंगे।

उत्तेजक मुखौटा दिन के समय तंद्रा करने का उपयोग कर समस्या का वास्तविक कारण पता नहीं है। उत्तेजक दिन के समय गतिविधि के साथ कुछ सहायता उपलब्ध करा सकता है, लेकिन पीछे कारण रहते हैं और संभावित समय के साथ उत्तेजक ही बनने के डेल्टा लहर सो अवधि के लिए एक रुकावट के कारण खराब हो जाएगा। जीवनशैली में परिवर्तन कम तनाव, (narcolepsy स्लीप एपनिया और खर्राटों की वजह का अनुभव विशेष रूप से अधिक वजन वाले व्यक्तियों के लिए) और अधिक व्यायाम और कम उत्तेजक सेवन (जैसे कॉफी और निकोटीन) को शामिल सहायक उपचार के आदर्श रूपों होने की संभावना है। कुछ लोग narcolepsy के साथ एक रात शरीर घड़ी है और ठीक तरह से मेल खाता है (जैसे दिन में सोने और रात में काम कर रहे) अपने शरीर की प्राकृतिक नींद चक्र के साथ एक व्यवसाय का चयन करके मदद कर रहे हैं। इस से ग्रस्त मरीजों को खुद अपने शरीर को बनाए रखने में असमर्थ है और अधिक सामान्य 9 5 शेड्यूल में बल की जरूरत से बचने के लिए अनुमति देता है और जब उनके शरीर आराम करने के लिए इच्छुक हैं समय के दौरान सक्रिय रहने के उत्तेजक लेने की जरूरत से बचा जाता है।

दवा उपचार के साथ-साथ इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (10 से 15 मिनट) से कम naps नियंत्रण अत्यधिक दिन के समय तंद्रा मदद और उस व्यक्ति के रूप में सतर्क रहने में मदद करने के लिए दो में तीन बार दिन प्रति शेड्यूलिंग है जितना संभव हो सके। अगर विशेष रूप से एक व्यक्ति के शरीर natively एक रात जीवन चक्र की ओर झुकाव रहा है दिन के समय naps nighttime नींद, के लिए एक प्रतिस्थापन नहीं कर रहे हैं। स्वास्थ्य की देखभाल प्रदाता, रोगी, और रोगी के परिवार के सदस्यों के बीच चल रही संचार इष्टतम प्रबंधन narcolepsy के लिए महत्वपूर्ण है।

अंत में, एक ताजा अध्ययन की रिपोर्ट है कि hypocretin न्यूरॉन्स की ट्रांसप्लांटेशन pontine reticular निर्माण की चूहों में व्यावहारिक, औषधीय हस्तक्षेपणीय उपायों के साथ-साथ वैकल्पिक रणनीति के विकास का संकेत है।

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