Narcolepsy adalah kronis sleep disorder, atau dyssomnia. Kondisi ini dicirikan oleh berlebihan siang hari kantuk (EDS) di mana seseorang pengalaman ekstrim kelelahan dan mungkin jatuh tertidur saat tidak pantas, seperti sementara di tempat kerja atau di sekolah. Narcoleptic akan paling mungkin pengalaman terganggu tidur malam dan juga abnormal pola tidur siang hari, yang sering bingung dengan insomnia. Ketika seseorang dengan narcolepsy jatuh tertidur mereka umumnya akan mengalami tahap REM tidur dalam waktu 10 menit; Sementara kebanyakan orang tidak mengalami REM tidur sampai setelah 30 menit.
Cataplexy, tiba-tiba kelemahan otot yang dibawa oleh emosi yang kuat (meskipun banyak orang mengalami cataplexy tanpa memicu emosional), dikenal sebagai salah satu masalah lainnya yang akan mengalami beberapa narcoleptics. Sering mewujudkan sebagai kelemahan otot yang mulai dari slackening nyaris tak kentara otot wajah untuk menjatuhkan rahang atau kepala, kelemahan di lutut, atau total runtuh. Biasanya hanya pidato tidak jelas, visi adalah gangguan (penglihatan ganda, ketidakmampuan untuk fokus), tapi sidang dan kesadaran tetap normal. Dalam beberapa kasus langka, individu tubuh menjadi lumpuh dan otot akan menjadi kaku.
Istilah narcolepsy berasal dari kata Perancis '' narcolepsie'' dibuat oleh dokter Perancis Jean-Baptiste-Edouard Gélineau dengan menggabungkan dan Yunani narke '' Baal, pingsan '' lepsis '' serangan, kejang.''
Diperkirakan bahwa sebanyak 3 juta orang di seluruh dunia yang dipengaruhi oleh narcolepsy. Di Amerika Serikat, diperkirakan bahwa kondisi ini menimpa sebanyak 200.000 Amerika, tetapi kurang dari 50.000 didiagnosis. Sebagai luas sebagai Parkinson's disease atau multiple sclerosis dan lebih umum daripada cystic fibrosis, tapi itu kurang dikenal. Narcolepsy sering keliru untuk depresi, epilepsi, atau efek samping dari obat-obatan. Juga menjadi salah untuk miskin kebiasaan tidur, penggunaan narkoba, atau kemalasan. Narcolepsy dapat terjadi pada pria dan wanita pada usia berapa pun, walaupun gejala biasanya pertama kali melihat di remaja atau orang dewasa muda. Ada bukti kuat bahwa narcolepsy dapat berjalan dalam keluarga; 8 sampai 12 persen dari orang-orang dengan narcolepsy memiliki kerabat dekat dengan kelainan ini neorologis.
Narcolepsy memiliki awal yang khas di remaja dan dewasa muda. Ada rata-rata 15-tahun penundaan antara onset dan diagnosis yang benar yang dapat berkontribusi secara substansial untuk menonaktifkan fitur dari gangguan. Masalah kognitif, pendidikan, pekerjaan, dan psikososial yang terkait dengan kantuk siang hari yang berlebihan dari narcolepsy telah didokumentasikan. Ini terjadi di tahun-tahun remaja yang penting ketika pendidikan, pengembangan citra diri, dan pengembangan pilihan pekerjaan terjadi terutama merusak. Sementara kerusakan kognitif terjadi, itu mungkin hanya menjadi sebuah refleksi dari sifat-tidur siang hari yang berlebihan.
Prevalensi narcolepsy adalah sekitar 1 per 2.000 orang. Obat lain yang digunakan adalah kodein dan selegiline. Obat lain yang digunakan adalah atomoxetine (Strattera), non-stimulan dan inhibitor reuptake norepinefrin (NRI), yang memiliki sedikit atau tidak ada pelecehan yang potensial. Dalam banyak kasus, direncanakan biasa pendek tidur siang dapat mengurangi kebutuhan untuk perawatan farmakologi EDS ke tingkat rendah atau tidak ada.
Cataplexy dan gejala REM-tidur sering diperlakukan dengan antidepresan tricyclic seperti clomipramine, imipramine, atau protriptyline, serta obat-obatan lain yang menekan REM tidur. Venlafaxine (dicap sebagai Effexor XR oleh obat-obatan Wyeth), antidepresan yang blok reuptake serotonin dan norepinefrin, telah menunjukkan kegunaan dalam mengelola gejala cataplexy, namun, ia memiliki terkenal efek samping termasuk gangguan tidur.
Gamma-hidroksibutirat (GHB), lebih dikenal di pasar farmasi natrium Oxybate, atau Xyrem (dicap oleh obat-obatan Jazz), adalah obat hanya khusus ditunjukkan dan disetujui untuk narcolepsy dan cataplexy. Gamma-hidroksibutirat telah terbukti mengurangi gejala EDS terkait dengan narcolepsy. Sementara mekanisme tindakan yang tepat tidak diketahui, GHB pikir untuk meningkatkan kualitas tidur malam dengan meningkatkan prevalensi lambat gelombang (delta) tidur (seperti ini adalah waktu ketika otak setidaknya aktif dan oleh karena itu sebagian besar beristirahat dan mampu membangun kembali dan memperbaiki diri secara fisiologis). GHB muncul untuk membantu penderita jauh lebih efektif daripada kelas hipnosis obat-obatan yang biasanya digunakan untuk insomnia (hypnotics cenderung untuk menghalangi gelombang delta tidur), sehingga dapat menjadi penting untuk dapat dengan benar didiagnosis sebagai narcoleptic daripada insomniac. GHB sebelumnya tersedia di pasar terbuka sebagai suplemen diet tapi direklasifikasi zat controlled di Amerika Serikat karena untuk tekanan yang terkait dengan penyalahgunaan kimia (infamously dikenal sebagai obat tanggal perkosaan). Dapat saat ini hanya hukum dapat diperoleh melalui resep, setelah diagnosis yang sangat spesifik (biasanya untuk narcolepsy itu sendiri). Banyak penyedia pelayanan kesehatan, seperti kesejahteraan resep rencana di Amerika Serikat, mau membayar untuk obat mahal dan sebaliknya akan hadir pasien dengan stimulan.
Menggunakan stimulan untuk masker siang hari kantuk alamat sebenarnya penyebab masalah. Stimulan dapat memberikan bantuan dengan aktivitas siang hari, tapi penyebab akan tetap dan berpotensi memburuk dari waktu ke waktu karena untuk stimulan sendiri menjadi suatu halangan untuk gelombang delta tidur periode. Perubahan gaya hidup yang melibatkan mengurangi stres, lebih latihan (terutama untuk orang-orang kelebihan berat badan mengalami narcolepsy yang disebabkan oleh apnea tidur dan Mendengkur) dan kurang stimulan asupan (seperti kopi dan nikotin) cenderung menjadi bentuk ideal perawatan bantu. Beberapa orang dengan narcolepsy memiliki jam tubuh nokturnal dan membantu dengan memilih pekerjaan yang benar bertepatan dengan siklus tidur alami tubuh mereka (seperti tidur di hari dan bekerja di malam hari). Hal ini memungkinkan penderita untuk menghindari kebutuhan untuk memaksakan diri ke dalam jadwal 9-5 lebih umum yang tubuh mereka tidak mampu mempertahankan, dan menghindari kebutuhan untuk mengambil stimulan untuk tetap aktif selama masa ketika tubuh mereka cenderung untuk beristirahat.
Selain untuk terapi obat, bagian penting dari perawatan adalah penjadwalan tidur siang pendek (10-15 menit) dua sampai tiga kali per hari untuk membantu kontrol berlebihan kantuk siang hari dan membantu orang tinggal sebagai waspada sebagai mungkin. Siang tidur siang tidak pengganti untuk tidur di malam hari, terutama jika tubuh seseorang native cenderung ke arah siklus hidup nokturnal. Komunikasi yang sedang berlangsung antara penyedia layanan kesehatan, pasien dan anggota keluarga pasien penting untuk manajemen yang optimal dari narcolepsy.
Akhirnya, sebuah studi baru-baru ini melaporkan bahwa transplantasi hypocretin neuron ke pembentukan reticular pontine pada tikus layak, menunjukkan pengembangan strategi terapi alternatif selain untuk intervensi farmakologi.
Bacaan lebih lanjut
Artikel ini berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Menggunakan bahan dari Wikipedia artikel tentang "Narcolepsy" semua materi diadaptasi digunakan dari Wikipedia tersedia di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc