La narcolessia è un disturbo del sonno cronica, o dyssomnia. La condizione è caratterizzata da un'eccessiva sonnolenza diurna (EDS) in cui una persona sperimenta estrema fatica e possibilmente si addormenta ai tempi inadeguati, come ad esempio mentre sul lavoro o a scuola. Un narcolettico sarà più probabile esperienza disturbato sonno notturno e anche anormale modello di sonno diurno, che viene spesso confuso con l'insonnia. Quando una persona con narcolessia si addormenta generalmente sperimenterà la fase REM del sonno entro 10 minuti; considerando che la maggior parte delle persone non esperienza sonno REM fino a dopo 30 minuti.
Cataplessia, un'improvvisa debolezza muscolare causata da forti emozioni (anche se molte persone esperienza catalessi senza avere un trigger emotivo), è noto per essere uno dei problemi che alcuni narcoleptics sperimenterà. Spesso che si manifesta come debolezza muscolare che vanno da un appena percettibile allentamento dei muscoli facciali all'abbandono della mascella o di testa, debolezza, alle ginocchia, o un totale collasso. Solitamente solo discorso è macchiato, visione è alterata (double vision, incapacità di messa a fuoco), ma l'udito e consapevolezza rimangono normale. In alcuni rari casi, il corpo di un individuo diventa paralizzato e muscoli diventerà rigidi.
La narcolessia termine deriva dalla parola francese ' narcolepsie ' creato dal medico francese Jean-Baptiste-Édouard Gélineau combinando il greco narke 'intorpidimento, stupore ' e lepsis 'attacco, sequestro. '
Si stima che oltre 3 milioni di persone in tutto il mondo sono influenzati da narcolessia. Negli Stati Uniti, si stima che questa condizione affligge oltre 200.000 americani, ma meno di 50.000 sono diagnosticati. È diffusa come il morbo di Parkinson o sclerosi multipla e più prevalente di fibrosi cistica, ma è meno noto. Narcolessia è spesso scambiata per la depressione, l'epilessia o gli effetti collaterali dei farmaci. Possono anche essere scambiato per cattive abitudini di sonno, uso di droghe ricreative o pigrizia. La narcolessia può verificarsi in uomini e donne a qualsiasi età, anche se i suoi sintomi sono solitamente prima notato in adolescenti o giovani adulti. È evidente che la narcolessia possa essere eseguite in famiglie; 8-12 per cento delle persone con narcolessia hanno un parente stretto con questa malattia neurologica.
Narcolessia ha l'esordio tipico in adolescenza e l'età adulta giovane. C'è un ritardo medio di 15 anni tra l'esordio e diagnosi corretta, che possono contribuire in modo sostanziale alle caratteristiche inabilitanti del disturbo. Sono stati documentati problemi cognitivi, educativi, professionale e psico-sociali connessi con l'eccessiva sonnolenza diurna della narcolessia. Per questi a verificarsi negli anni teen cruciali quando la formazione, lo sviluppo di immagine di sé e sviluppo della scelta professionale stanno avendo luogo è particolarmente dannoso. Mentre si verificano cognitivo, può essere solo un riflesso dell'eccessiva sonnolenza diurna.
La prevalenza della narcolessia è circa 1 per 2.000 persone. Altri farmaci utilizzati sono codeina e Selegilina. Un altro farmaco utilizzato è Atomoxetina (Strattera), un non-stimolante e inibitore della ricaptazione della noradrenalina (NRI), che ha poco o nessun abuso potenziale. In molti casi, pianificati brevi sonnellini regolari possono ridurre la necessità di trattamento farmacologico di EDS ad un livello basso o nullo.
Cataplessia e altri sintomi di sonno REM sono spesso trattati con antidepressivi triciclici come Clomipramina, imipramina, o protriptilina, così come altri farmaci che sopprimono il sonno REM. Venlafaxine (bollato come Effexor XR da Wyeth Pharmaceuticals), un antidepressivo che blocca la ricaptazione della serotonina e noradrenalina, ha dimostrato utilità nella gestione dei sintomi di catalessi, tuttavia, ha notevoli effetti collaterali tra cui dormire perturbazione.
Gamma-idrossibutirrato (GHB), più comunemente conosciuto sul mercato farmaceutico come sodio oxibato, o Xyrem (marca da Jazz Pharmaceuticals), è l'unico farmaco specificamente indicato e approvato per la narcolessia e cataplessia. Gamma-idrossibutirrato ha dimostrato di ridurre i sintomi di EDS associato narcolessia. Mentre l'esatto meccanismo d'azione è sconosciuto, GHB è pensato per migliorare la qualità del sonno notturno aumentando la prevalenza di sonno ad onde lente (delta) (come questo è il momento in cui il cervello è meno attivo e quindi la maggior parte a riposo e in grado di ricostruire e ripararsi fisiologicamente). GHB sembra aiutare chi soffre in modo molto più efficace rispetto alla classe ipnotica farmaci utilizzati in genere per l'insonnia (ipnotici tendono ad ostacolare il sonno ad onde delta), quindi può essere vitale per essere correttamente diagnosticata come narcolettico anziché insonne. GHB era precedentemente disponibile sul mercato come integratore alimentare, ma è stato riclassificato una sostanza controllata negli Stati Uniti a causa di pressioni connesso con l'abuso della sostanza chimica (infame è conosciuto come il farmaco di stupro). Attualmente può solo essere legalmente acquisite attraverso la prescrizione, dopo la diagnosi molto specifici (in genere di narcolessia stessa). Molti fornitori di assistenza sanitaria, quali piani di prescrizione di Welfare negli USA, non sono disposti a pagare per il farmaco costoso e presenteranno invece i pazienti con stimolanti.
Utilizzando stimolanti per la sonnolenza diurna maschera non affronta la causa effettiva del problema. Stimolanti possono fornire qualche assistenza con attività diurne, ma la causa di fondo rimarrà e potenzialmente peggiorare nel tempo a causa di stimolante stessa diventando un'ostruzione onda delta periodi di sonno. Cambiamenti di stile di vita che coinvolgono ridotto stress, più esercizio (specialmente per le persone in sovrappeso vivendo narcolessia causata da apnea del sonno e russare) e meno assunzione stimolante (come il caffè e nicotina) rischiano di essere ideale forme di trattamento assistiva. Alcune persone con narcolessia avere un orologio notturno del corpo e sono aiutati selezionando un'occupazione che correttamente coincide con il ciclo sonno naturale del loro corpo (come dormire nel corso della giornata e lavoro notturno). Questo permette di malati evitare la necessità di se stessi in vigore l'orario 9-5 più comune che il corpo non è in grado di mantenere, ed evita la necessità di prendere stimolanti per rimanere attivi durante i tempi quando i loro corpi sono inclini a riposare.
Oltre alla terapia farmacologica, una parte importante del trattamento è pianificazione brevi sonnellini (10-15 minuti), due o tre volte al giorno per aiutare il controllo eccessiva sonnolenza diurna e aiutare la persona a rimanere come avviso possibile. Sonnellini durante il giorno non sono un sostituto per sonno notturno, soprattutto se il corpo di una persona in modo nativo è inclinato verso un ciclo di vita notturno. Comunicazione in corso tra il fornitore di assistenza sanitaria, paziente e i familiari del paziente è importante per la gestione ottimale di narcolessia.
Infine, un recente studio ha riferito che il trapianto dei neuroni ipocretina nella formazione reticolare Pontina nei ratti è fattibile, che indica lo sviluppo di strategie terapeutiche alternative oltre a interventi farmacologici.
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