Narkolepsi er en kronisk søvnforstyrrelse, eller dyssomnia. Tilstanden er karakterisert ved overdreven søvnighet på dagtid (EDS) der en person opplever ekstrem trøtthet og eventuelt sovner på upassende tider, for eksempel mens på jobb eller skole. En narcoleptic vil mest sannsynlig oppleve forstyrret nattesøvnen og også unormalt dagtid søvn mønster, som ofte forveksles med søvnløshet. Når en person med narkolepsi sovner de vil som regel oppleve REM stadium av søvn i løpet av 10 minutter, mens folk flest ikke opplever REM søvn før etter 30 minutter.
Katapleksi, er en plutselig muskelsvekkelse brakt videre av sterke følelser (selv om mange opplever katapleksi uten å ha en følelsesmessig trigger), kjent for å være en av de andre problemene som noen narcoleptics vil oppleve. Ofte manifestere som muskulær svakheter som spenner fra en knapt merkbar slakke av ansiktsmusklene til å slippe i kjeven eller hodet, svakhet i knærne, eller en total kollaps. Vanligvis bare talen er utydelig, er svaksynt (dobbelt syn, manglende evne til å fokusere), men hørsel og bevissthet forblir normal. I noen sjeldne tilfeller blir et individs kropp lammet, og musklene blir stive.
Begrepet narkolepsi stammer fra det franske ordet''narcolepsie''skapt av den franske legen Jean-Baptiste-Édouard Gélineau ved å kombinere den greske Närke''nummenhet, stupor''og lepsis''angrep, anfall.''
Det er anslått at så mange som 3 millioner mennesker over hele verden er rammet av narkolepsi. I USA er det anslått at denne tilstanden rammer så mange som 200 000 amerikanere, men færre enn 50.000 er diagnostisert. Det er like utbredt som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose og mer utbredt enn cystisk fibrose, men det er mindre kjent. Narkolepsi er ofte forvekslet med depresjon, epilepsi, eller bivirkninger av medisiner. Det kan også forveksles med dårlige søvnvaner, rekreasjonsbruk av narkotika, eller latskap. Narkolepsi kan forekomme hos både menn og kvinner i alle aldre, selv om symptomene er vanligvis først lagt merke til i tenåringer eller unge voksne. Det er sterke bevis for at narkolepsi kan kjøre i familier, 8 til 12 prosent av personer med narkolepsi har en nær slektning med dette nevrologiske lidelsen.
Narkolepsi har sin typiske utbruddet i ungdomsårene og ung voksen alder. Det er en gjennomsnittlig 15-års forsinkelse mellom start og korrekt diagnose som kan bidra vesentlig til å deaktivere funksjonene i uorden. Kognitive, har utdanning, yrkesmessige og psykososiale problemer knyttet til overdreven søvnighet på dagtid av narkolepsi blitt dokumentert. For disse skal skje i de avgjørende tenårene da utdanning, utvikling av selvbilde, og utvikling av yrkesrelaterte valg foregår er spesielt skadelig. Mens kognitiv svikt oppstår, kan det bare være en refleksjon av overdreven dagtid søvnighet.
Forekomsten av narkolepsi er ca 1 per 2000 personer. Andre medisiner som brukes er kodein og selegilin. Et annet medikament som brukes er atomoksetin (Strattera), en ikke-stimulerende og noradrenalin reuptake inhibitor (NRI), som har lite eller ingen misbrukspotensiale. I mange tilfeller kan planlegges regelmessige små lurer reduserer behovet for medikamentell behandling av EDS til en lav eller ikke-eksisterende nivå.
Katapleksi og andre REM-søvn symptomene er ofte behandlet med trisykliske antidepressiva som klomipramin, imipramin, eller protriptyline, samt andre medikamenter som undertrykker REM søvn. Venlafaksin (stemplet som Effexor XR av Wyeth Pharmaceuticals), et antidepressivum som blokkerer reopptak av serotonin og noradrenalin, har vist nytten i å håndtere symptomer på katapleksi, har det imidlertid merkbare bivirkninger, inkludert søvn avbrudd.
Gamma-hydroksybutyrat (GHB), mer kjent på det farmasøytiske markedet som natriumoksybat, eller Xyrem (merket med Jazz Pharmaceuticals), er den eneste medisinen spesifikt angitt og godkjent for narkolepsi og katapleksi. Gamma-hydroxybutyrate har vist seg å redusere symptomer på EDS forbundet med narkolepsi. Mens den eksakte virkningsmekanismen er ukjent, er GHB tenkt å forbedre kvaliteten på nattesøvnen ved å øke utbredelsen av treg wave (delta) søvn (da dette er tiden når hjernen er minst aktive, og derfor mest i ro og i stand til gjenoppbygge og reparere seg selv fysiologisk). GHB synes å hjelpe lider mye mer effektivt enn den hypnotiske gruppe medisiner som vanligvis brukes for søvnløshet (hypnotika tendens til å hindre deltaet wave søvn), så det kan være viktig å være riktig diagnostisert som narcoleptic snarere enn Insomniac. GHB var tidligere tilgjengelig på det åpne markedet som et kosttilskudd, men ble reklassifisert en kontrollert substans i USA på grunn av press i forbindelse med misbruk av kjemiske (den er beryktet kjent som datoen voldtekt stoffet). Det kan foreløpig kun være lovlig ervervet gjennom resept, etter veldig spesifikke diagnoser (typisk for narkolepsi selv). Mange helsepersonell, slik som velferd resept planer i USA, er uvillige til å betale for de dyre stoffet, og vil i stedet presentere pasienter med sentralstimulerende midler.
Bruker sentralstimulerende midler for å maskere søvnighet på dagtid løser ikke selve årsaken til problemet. Sentralstimulerende stoffer kan gi noen hjelp med dagtid aktivitet, men den underliggende årsaken forblir og potensielt forverres over tid på grunn av sentralstimulerende seg å bli en hindring for å delta wave sleep perioder. Livsstilsendringer involverer redusert stress, mer mosjon (spesielt for overvektige personer som opplever narkolepsi forårsaket av søvnapné og snorking) og mindre stimulerende inntak (som kaffe og nikotin) sannsynligvis vil være ideelle former for hjelpemidler behandling. Noen mennesker med narkolepsi har en nattlig kropp klokke og blir hjulpet av å velge et yrke som ordentlig sammenfaller med kroppens naturlige søvn syklus (som sover om dagen og jobbe om natten). Dette gjør lider å unngå behovet for å tvinge seg inn i den mer vanlige 9-5 tidsplan som kroppen ikke klarer å vedlikeholde, og unngår behovet for å ta stimulerende midler for å forbli aktive under de tider da deres legemer er tilbøyelig til å hvile.
I tillegg til medikamentell behandling, er en viktig del av behandlingen planlegging korte lurer (10 til 15 minutter) to til tre ganger per dag for å kontrollere overdreven søvnighet på dagtid og hjelpe personen opphold så våken som mulig. Dagtid naps er ikke en erstatning for nattesøvn, spesielt hvis en persons kropp er problemfritt tilbøyelig mot en nattlig livssyklus. Løpende kommunikasjon mellom helsepersonell, pasient og pasientens familie er viktig for optimal forvaltning av narkolepsi.
Endelig, rapporterte en fersk undersøkelse at transplantasjon av hypocretin nevroner i Pontine retikulære formasjonen i rotter er gjennomførbart, noe som indikerer utvikling av alternative terapeutiske strategier i tillegg til farmakologiske intervensjoner.
Videre Reading
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Den bruker stoff fra Wikipedia-artikkelen om " Narkolepsi "Alt materiale tilpasset bruk fra Wikipedia er tilgjengelig under vilkårene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.