Narcolepsia é um distúrbio do sono crônica, ou dyssomnia. A condição é caracterizada por sonolência diurna excessiva (EDS) em que uma pessoa experimenta fadiga extrema e possivelmente adormece em momentos inadequados, tais como enquanto no trabalho ou na escola. Um narcolepsia será mais provável experiência perturbado sono noturno e também anormal padrão de sono diurno, que muitas vezes é confundida com insônia. Quando uma pessoa com narcolepsia adormece geralmente experimentará a fase REM do sono dentro de 10 minutos; Considerando que a maioria das pessoas não sentir sono REM depois de 30 minutos.
Cataplexia, uma fraqueza muscular súbita provocada pela emoções fortes (embora muitas pessoas experimentam cataplexia sem ter um gatilho emocional), é conhecido por ser um dos outros problemas que vai experimentar alguns narcoleptics. Muitas vezes manifestando como fraqueza muscular que vão desde um quase imperceptível afrouxamento dos músculos faciais para a supressão da mandíbula ou cabeça, fraqueza dos joelhos, ou um total colapso. Fala normalmente só é slurred, visão é prejudicada (visão dupla, incapacidade de foco), mas a audição e a consciência permanecem normal. Em alguns casos raros, corpo do indivíduo fica paralisado e músculos se tornará forte.
Narcolepsia termo deriva da palavra francesa ' narcolepsie ', criado pelo médico francês Jean-Baptiste-Édouard Gélineau, combinando a grega narke cm dormência, estupor ' e lepsis 'ataque, apreensão. cm
Estima-se que cerca de 3 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de narcolepsia. Nos Estados Unidos, estima-se que esta condição aflige até 200.000 americanos, mas menos de 50.000 são diagnosticados. Ele é tão difundido como doença de Parkinson ou esclerose múltipla e mais prevalente do que de fibrose cística, mas é menos conhecido. Narcolepsia é muitas vezes confundido com depressão, epilepsia ou os efeitos colaterais de medicamentos. Ele pode também ser confundido com hábitos de sono pobres, uso de drogas recreativas ou preguiça. Narcolepsia pode ocorrer em homens e mulheres em qualquer idade, embora seus sintomas são geralmente primeiros observados em adolescentes ou adultos jovens. Há fortes evidências que narcolepsia pode ser executada em famílias; 8 a 12 por cento das pessoas com narcolepsia têm um parente próximo com esta desordem neurológica.
Narcolepsia tem seu início típico na adolescência e idade adulta jovem. Há um atraso médio de 15 anos entre o início e o diagnóstico correto, que pode contribuir substancialmente para desabilitar recursos do transtorno. Problemas cognitivos, educacionais, profissionais e psicossociais associados a sonolência excessiva durante o dia de narcolepsia foram documentados. Para que estes ocorrem na adolescência crucial quando educação, desenvolvimento da auto-imagem e desenvolvimento de escolha profissional estão ocorrendo é especialmente prejudicial. Enquanto cognitivo ocorrer, só pode ser um reflexo da sonolência excessiva durante o dia.
A prevalência de narcolepsia é cerca de 1 por 2.000 pessoas. Outros medicamentos utilizados são codeína e selegiline. Outra droga que é usada é Atomoxetina (Strattera), um não-estimulante e inibidor de recaptação de norepinefrina (NRI), que tem pouco ou nenhum abuso potencial. Em muitos casos, planejada Pan curto regular pode reduzir a necessidade de tratamento farmacológico da EDS para um nível baixo ou inexistente.
Cataplexia e outras sintomas de sono REM são frequentemente tratadas com antidepressivos tricíclicos tais como clomipramina, imipramina, ou protriptyline, bem como outras drogas que suprimem o sono REM. No entanto, ele tem notáveis efeitos colaterais incluindo perturbações do sono, venlafaxina (marca como Effexor XR pela Wyeth Pharmaceuticals), um antidepressivo que bloqueia a recaptação de serotonina e noradrenalina, demonstrou utilidade na gestão de sintomas de cataplexia.
Gama-hidroxibutirato (GHB), mais conhecido no mercado farmacêutico como Oxybate de sódio, ou Xyrem (marca de produtos farmacêuticos de Jazz), é a única medicação especificamente indicado e aprovado para narcolepsia e cataplexia. Gama-hidroxibutirato foi mostrado para reduzir os sintomas da EDS associados a narcolepsia. Enquanto o mecanismo de ação exato é desconhecido, GHB é pensado para melhorar a qualidade do sono noturno, aumentando a prevalência de sono de ondas lentas (delta) (como este é o momento em que o cérebro é menos ativo e, por conseguinte, a maioria em repouso e capaz de reconstruir e reparar próprio fisiologicamente). GHB aparece ajudar sofredores de forma muito mais eficaz do que a classe hipnótica de medicamentos utilizados normalmente para insônia (hipnóticos tendem a obstruir o sono de ondas delta), por isso pode ser vital para ser corretamente diagnosticada como narcolepsia ao invés de insone. GHB foi anteriormente disponível no mercado como um suplemento dietético, mas foi reclassificado uma substância controlada nos Estados Unidos devido à pressão associada com o abuso de substância química (infame é conhecida como a droga do estupro). Ele atualmente pode apenas ser legalmente adquiridos através da prescrição, depois de diagnósticos muito específicos (normalmente para narcolepsia propriamente dito). Muitos provedores de cuidados de saúde, tais como planos de prescrição de bem-estar nos EUA, não estão dispostos a pagar para droga cara e apresentação, em vez disso, os pacientes com estimulantes.
Usar estimulantes a sonolência durante o dia de máscara não aborda a causa real do problema. Estimulantes podem fornecer alguma ajuda com atividade durante o dia, mas a causa subjacente permanecerá e potencialmente pioram com o tempo devido a estimulante se tornando-se uma obstrução para períodos de sono de ondas delta. Mudanças de estilo de vida que implique redução de stress, exercício mais (especialmente para pessoas com sobrepeso experimentando narcolepsia causada por apnéia do sono e ronco) e menos consumo de estimulantes (tais como café e nicotina) são susceptíveis de ser ideais formas de tratamento assistencial. Algumas pessoas com narcolepsia tem um relógio biológico noturno e ajudaram, selecionando uma ocupação que corretamente coincide com o ciclo de sono natural do seu corpo (como dormir durante o dia e trabalhando à noite). Isso permite que sofrem evitar a necessidade de impor-se para a agenda de 9 para 5 mais comum que seu corpo não é capaz de manter, e evita a necessidade de tomar estimulantes para permanecer ativa durante os tempos quando seus corpos estão inclinados para descansar.
Além de terapia de droga, uma parte importante do tratamento está agendando Pan curto (10 a 15 minutos) duas a três vezes por dia para ajudar a sonolência diurna excessiva de controle e ajudar a pessoa a permanecer como alerta quanto possível. Cochilos durante o dia não são um substituto para o sono noturno, especialmente se o corpo de uma pessoa é nativamente inclinado para um ciclo de vida noturno. Comunicação em curso entre o prestador de cuidados de saúde, paciente e membros da família do paciente é importante para o gerenciamento ideal de narcolepsia.
Finalmente, um estudo recente relatou que o transplante de neurônios de hypocretin para a formação reticular pontine em ratos é viável, indicando o desenvolvimento de estratégias terapêuticas alternativas além de intervenções farmacológicas.
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