Efectos Secundarios de la Niacina

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Niacina es una vitamina soluble en agua B3 con una miríada de papeles importantes en organismo humano. Pues exceso de la niacina no se salva en el cuerpo, debe ser injerida diariamente. Para prevenir deficiencia de la niacina y el funcionamiento normal asegurado del cuerpo, la admisión dietética de la referencia es 20 miligramos para los hombres y las mujeres.

En la práctica médica, el uso de la niacina está dirigido sobre todo para la profilaxis y el tratamiento de los estados de la deficiencia de la vitamina B3: sobre todo, pelagra. Sin Embargo, en cantidades más altas también se utiliza en el tratamiento de la hiperlipidemia primaria y de las enfermedades cardiovasculares. La terapia Convencional de la niacina tiene varias limitaciones y efectos secundarios.

El Vaciar como la reacción adversa que prevalece

El Vaciar inducido por la niacina es caracterizado por el calor y la rojez debido al vasodilatation de los vasos sanguíneos cutáneos, acompañado con una sensación de la quema y de zumbar. Dura típicamente entre 15 y 30 minutos. El Aproximadamente 70% de los individuos que toman la experiencia de la niacina que vacia, seguido a veces por picar y erupciones de piel.

La Prostaglandina D2 (PGD2) desempeña un papel fundamental en el mecanismo de vaciar. Esas prostaglandinas específicas son producidas inicialmente por las células tuétano-derivadas hueso tales como plaquetas y células (dendríticas) de Langerhans, así contribuyendo a la inducción subsiguiente de los lípidos relacionados en la enzima cyclooxygenase-2 (COX-2) por las células cutáneas o epidérmicas.

el vaciar Niacina-Inducido se puede reducir por el tratamiento previo con aspirin; sin embargo, a pesar de que las dosis inferiores de aspirin (81 mg/día) suprimen totalmente el desbloquear PGD2 evocado por la niacina, los síntomas residuales importantes de vaciar son evidentes incluso después el tratamiento previo con dosis más altas de la droga (el magnesio 325 y 650). Estas conclusión plantearon la cuestión de si el acontecimiento de vaciar es mediado totalmente por las prostaglandinas.

El mecanismo principal de vaciar de la niacina de PGD2-mediated está vía el receptor (DP) de D prostanoid1. Los Experimentos en ratones y seres humanos han demostrado que el antagonismo de DP1 suprime el vasodilatation niacina-inducido. Por ejemplo, un antagonista DP1 laropiprant (LRPT) disminuye vaciar inducido por la niacina sin afectar a sus efectos sobre los lípidos. Esta combinación se sabe bajo un nombre comercial Cordaptive en los E.E.U.U. y Tredaptive en Europa.

Otros efectos secundarios

La Niacina se ha sabido para reducir sensibilidad de la insulina durante mucho tiempo ahora. Un mecanismo propuesto es el aumento del rebote en los niveles de ácidos grasos libres que siguen su supresión transitoria inducida por la niacina. No Obstante, el Proyecto Coronario de la Droga (CDP) mostró que las ventajas cardiovasculares de la niacina eran similares en pacientes con o sin tolerancia empeorada de la glucosa.

Una condición relacionada con la gastritis con síntomas tales como ardor de estómago, náusea, vomitar, indigestión, hipos o dolor de estómago puede ocurrir después de la administración de la niacina, aunque el mecanismo exacto no esté sin obstrucción. Puede también dar lugar a un hepatotoxicity mediado por los metabilitos de la niacina, presentando con un aumento en la concentración del suero de aminotransferasas del hígado. Reacciones Más severas pueden manifestar como ictericia o insuficiencia hepática fulminante.

La Niacina se sabe para aumentar niveles del ácido úrico del plasma y para inducir de vez en cuando la gota - un formulario común de la artritis inflamatoria. Esto puede ser debido al efecto de la inhibición de la niacina sobre el uricase (cobre-que contiene la enzima que cataliza la oxidación del ácido úrico) o debido a una disminución de la excreción del ácido úrico.

Hay también una posibilidad de la acción recíproca con algunas otras medicaciones. La Niacina puede hacer los efectos de las drogas llevadas tensión arterial baja más fuertes, induciendo a su vez la hipotensión (tensión arterial baja). El riesgo de extracción de aire se aumenta cuando está tomado así como los anticoagulantes. Además, la niacina no se debe tomar simultáneamente con la tetraciclina antibiótico porque interfiere con su amortiguación y eficacia.

Una mayoría de reacciones adversas señaladas a la niacina ocurre con las admisiones entre el magnesio 2000 y 6000 del ácido nicotínico elemental por día en formularios sin modificar y extendidos del desbloquear. Por Lo Tanto las cantidades del gramo de niacina no se deben uno mismo-administrar como suplemento dietético, sino bastante bajo el cuidado apropiado y supervisión de un médico.

Fuentes

  1. http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/13-CRNVMS3-NIACIN.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3770072/
  3. http://atvb.ahajournals.org/content/32/3/582.long
  4. Coronas Z. Vitamins y Minerales. ABC-CLIO, LLC, Santa Barbara, California, 2011; págs. 227-234.
  5. MB de Stargrove, Tesoro J, McKee DL. Hierba, Alimento, y Interacciones Medicamentosas: Implicaciones Clínicas y Estrategias Terapéuticas. Ciencias de la Salud de Elsevier, 2008; págs. 281-305.

[Lectura Adicional: Niacina]

Last Updated: Nov 17, 2014

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