Advertisement

Диагноз Norovirus

Др. Tomislav Meštrović, MD, PhD

Диагноз инфекции norovirus, одного из большинств совместных усилий акутового гастроэнтерита, можно предполагать основал на клиническом представлении. «Kaplan-Критерии» сильно признаковы для вспышек norovirus: период инкубации 15-50 часов, поносов, тошня в больше чем половин из случаев, средняя продолжительность симптома между 12 и 60 часами, высоким тарифом нападения, и образцами табуретки которые испытывают недостаток для бактериальных или паразитных патогенов.

Различные попытки успешно начать метод для культивирования noroviruses были безрезультатны. Наличие более чувствительных диагностических методов радикальным образом изменяло наше благодарность эпидемиологии заболевания norovirus, которая привела к в стратегиях для предохранения и обработки этого легко переданного вирусного агента.

Обнаружение Лаборатории

Диагноз Лаборатории инфекции norovirus главным образом основан на электронной микроскопии и молекулярных биологических методах. Электронная микроскопия обнаруживает частицы вируса с 27 до 30 nm в диаметре и позволяет обнаружению много вирусов, так же, как их основному typization. Однако, диагноз электронной микроскопией может произвести ложные отрицательные результаты должные к высокому пределу обнаружения хотя бы миллиона частиц в миллилитр табуретки.

Клонирование и sequencing полного генома рода Norovirus приводили к в развитии молекулярных методов обнаружения. Обратный assay цепной реакции transcriptase-полимеразы (RT-PCR) использован для того чтобы обнаружить вирусный геном в образцах табуретки, вообще доказываемое чувствительном чем электронная микроскопия. Большинств assays пристреливают вирусную Рибонуклеинов-зависимую полимеразу РИБОНУКЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ или главный протеин capsid, с дополнительным преимуществом genotyping частично последовательностью.

в реальном масштабе времени методы TaqMan и SYBR Зеленые квантифицируют специфические последовательности ДНА или РИБОНУКЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ и выражение гена в клиническом материале от испущенного обнаружения флуоресцирования с первого цикла амплификации. Более Высокие характерность, чувствительность и воспроизводимость преимущества сравнивано к регулярн PCR, в дополнение к в реальном масштабе времени контролю, исключению регулировать продукта столб-PCR и уменьшенному загрязнению.

Продукция подобных вирусу частиц и последующее поколение сывороток hyperimmune в мышах и кроликах водили к развитию assays основанных на обнаружении антигена и антитела. Все Еще, отсутсвие обширно реактивного и чувствительного assay ограничивало их пользу. Развитие новых поколений набора повлекло преимущества для быстрого диагноза noroviruses, главным образом пристреливая вспышки заболевания.

Принципы обработки

Никакая специфическая терапия не доступна для людей при гастроэнтерит причиненный инфекцией norovirus. В случаях, где обезвоживание превращается, устная замена жидкости и электролита обычно достаточна для того чтобы пополнить потери жидкий. В редких примерах потребность для парентральной администрации жидкостей, специально когда строгие тошнить или понос происходят. Тошноту, головную боль и миалгию можно обработать с противоболевыми и противовоспалительными снадобьями.

Агенты Antimotility могут быть полезны, но их польза должна быть ограничена к летам детей более старым чем 3 времени и взрослых. Агенты Antiemetic следует вообще дать только к взрослым, и антибиотики никакого преимущества в обрабатывать инфекцию norovirus. Более Малые еды и вежливое диетпитание могут помочь ограничивать тошнить.

Попытки оценить инактивирование вируса и другие возможные интервенции в тропа передачи были помешаны отсутсвием соответствующей системы культуры вируса. Tazoxanide снадобья представляет один из выборов для того чтобы обработать понос причиненный norovirus, albeit более высоко эффективность снадобья была продемонстрирована против rotavirus сравнивано к другим вирусным патогенам. Специфическая вакцина смогла быть самым лучшим разрешением для этого инфекционного заболевания, но оно не было начато пока.

Источники

  1. http://www.cdc.gov/norovirus/lab-testing/diagnostic.html
  2. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0804575
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150746/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3368802/
  5. http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S349.long
  6. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000400023&lng=en&nrm=iso&tlng=en

[более Дальнеишее Рединг: Norovirus]

Last Updated: Mar 30, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Finnish | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post