Obstruktive Schlafapnoe Ursachen

Die meisten Fälle von OSA sind vermutlich verursacht werden durch:

  • Alter (natürliche oder vorzeitigen)
  • Hirn-Trauma (temporär oder permanent),
  • verringerte Muskelspannung,
  • erhöhte Weichgewebes rund um die Atemwege (manchmal wegen Adipositas) und
  • strukturelle Merkmale, die Anlass zu einer verengten Atemwege.

Verminderte Muskeltonus kann durch Drogen oder Alkohol verursacht werden, oder es kann durch neurologische Probleme oder andere Erkrankungen verursacht werden. Einige Leute haben mehr als eine dieser Fragen. Es gibt auch eine Theorie, dass die langfristige Schnarchen kann lokale Nervenläsionen in den Rachen in der gleichen Weise wie langfristige Exposition gegenüber Vibrationen auslösen könnten Nervenläsionen in anderen Teilen des Körpers verursachen. Schnarchen ist eine Vibration der Weichteile der oberen Atemwege, und Studien haben elektrophysiologische Befunde in den Nerven und Muskeln des Rachens zeigt lokale Nervenverletzungen angezeigt.

Craniofacial Syndrome

Es gibt Muster der ungewöhnlichen Gesichtszüge, die in erkennbarer Syndrome treten. Einige dieser kraniofaziale Syndrome sind genetische, andere sind aus unbekannten Ursachen. In vielen kraniofaziale Syndrome beinhalten die Funktionen, die ungewöhnlich sind die Nase, Mund und Kiefer, oder Ruhestätten Muskeltonus, und setzen die einzelnen Risiko für obstruktive Schlafapnoe-Syndrom.

Down-Syndrom ist eine solche Syndrom. In dieser Chromosomen-Anomalie, kombinieren mehrere Funktionen, um die Anwesenheit der obstruktiven Schlafapnoe wahrscheinlicher. Die Besonderheiten in Down-Syndrom, die obstruktive Schlafapnoe begünstigen sind: relativ niedrigen Muskeltonus, schmale Nasen-Rachenraum und große Zunge. Übergewicht und vergrößerte Mandeln und Polypen, die Bedingungen, die häufig auftreten in der westlichen Bevölkerung sind viel eher hinderlich sein in einer Person mit diesen Merkmalen als ohne sie. Die obstruktive Schlafapnoe ist noch häufiger treten bei Menschen mit Down-Syndrom als in der Allgemeinbevölkerung. Vor etwas mehr als 50% aller Menschen mit Down-Syndrom leiden an obstruktiver Schlafapnoe (de Miguel-Díez, et al. 2003), und einige Ärzte befürworten Routineprüfung dieser Gruppe (Schott, et al. 2006).

In anderen kraniofazialen Syndromen, kann die abnormale Funktion tatsächlich verbessern die Atemwege, sondern dessen Korrektur kann die Person in Gefahr bringen für die obstruktive Schlafapnoe''nach''Operation, wenn es geändert wird. Gaumenspalte Syndrome sind ein solches Beispiel. Während der neugeborenen Periode, sind alle Menschen verpflichtet nasal Verschnaufpausen. Der Gaumen ist auch das Dach des Mundes und der Boden der Nase. Nach einem offenen Gaumen kann machen Fütterung schwierig, aber in der Regel nicht die Atmung beeinträchtigen, in der Tat - wenn die Nase verstopft ist sehr offenen Gaumen kann helfen zu atmen. Es gibt eine Reihe von Spaltbildung Krankheitsbilder, bei denen die offenen Gaumen ist nicht der einzige abnormale Funktion, zusätzlich gibt es einen engen Nasengang - was vielleicht nicht so offensichtlich. In solchen Individuen, Schließung der Gaumenspalte-ob durch eine Operation oder durch eine vorübergehende orale Gerät kann das Auftreten von Verstopfung verursachen.

Skeletal Fortschritt in dem Bemühen, körperlich Anstieg der pharyngealen Luftraum ist oft eine Option für Patienten mit kraniofazialen Obstruktion der oberen Atemwege und kleinen Unterkiefer (Kiefer). Diese Syndrome umfassen Treacher Collins-Syndrom und Pierre Robin Sequenz. Protrusionsschienen Operation ist oft nur eine der Modifikationen notwendig, um die Atemwege zu verbessern, können andere umfassen die Abnahme der Zunge, Tonsillektomie oder geändert Gaumenzäpfchenrachengaumenplastik.

Complication der Rachen-Flap-Operation

Die obstruktive Schlafapnoe ist eine schwerwiegende Komplikation, die am häufigsten mit Rachen-Flap-Operation verbunden zu sein scheint, im Vergleich zu anderen Verfahren für die Behandlung von velopharyngeale Unzulänglichkeit (VPI). In OSA, sind wiederkehrende Unterbrechungen der Atmung während des Schlafes mit temporären Obstruktion der Atemwege assoziiert. Nach Rachenraum Lappenoperation, je nach Größe und Position, kann die Klappe selbst ein "Obturator" oder obstruktive Wirkung im Rachenraum haben während des Schlafes, das Sperren von Ports des Luftstroms und behindern effektiven Atmung. Es wurden Fälle von schweren Atemwegsobstruktion dokumentiert und berichtet von postoperativen OSA weiter zunehmen, wie medizinisches Fachpersonal (zB Ärzte, Logopäden) werden mehr über diese möglichen gefährlichen Zustand unterrichtet. Anschließend wird in der klinischen Praxis haben Bedenken der OSA abgestimmt oder überschritten Interesse in Rede Ergebnisse nach Rachenraum Lappenoperation.

Die chirurgische Behandlung für velopalatal Insuffizienz kann die obstruktive Schlafapnoe-Syndrom. Wenn velopalatal Insuffizienz vorhanden ist, Leckagen in den Nasopharynx, auch wenn der weiche Gaumen verschließen sollte die Nase. Ein einfacher Test für diese Erkrankung kann mittels einer kleinen Spiegel an der Nase, und fragt das Thema zu "P" sagen werden. Das p-Sound, ein Plosiv, wird in der Regel hergestellt mit der nasalen Atemwege verschlossen - alle Luft kommt aus dem gespitzten Lippen, keine aus der Nase. Wenn es unmöglich ist, den Klang ohne Beschlagen einer nasalen Spiegel sagen, es gibt ein Luftleck - hinreichende Anhaltspunkte für schlechte palatinalen Abschluss. Die Sprache ist oft unklar, aufgrund der Unfähigkeit, bestimmte Laute auszusprechen. Einer der chirurgischen Behandlungen für velopalatal Insuffizienz umfasst Anpassung der Gewebe aus der Rückseite der Kehle und benutzen, um gezielt verursachen partielle Obstruktion der Eröffnung des Nasopharynx. Dies kann eigentlich''''Ursache der obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom bei empfindlichen Personen, vor allem in den Tagen nach der Operation, wenn Schwellung auftritt.

AHI Rating
<5 Normal
5-15 Mild
15-30 Mäßig
> 30 Schwer

Weiterführende Literatur


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Last Updated: Feb 1, 2011

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