Obstructive Sleep Apnea Penyebab

Kebanyakan kasus OSA diyakini disebabkan oleh:

  • usia tua (alam atau prematur),
  • cedera otak (sementara atau permanen),
  • penurunan tonus otot,
  • peningkatan jaringan lunak sekitar jalan napas (kadang-kadang karena obesitas), dan
  • fitur struktural yang menimbulkan saluran napas menyempit.

Penurunan otot dapat disebabkan oleh obat-obatan atau alkohol, atau dapat disebabkan oleh masalah neurologis atau gangguan lainnya. Beberapa orang memiliki lebih dari satu masalah ini. Ada juga teori bahwa jangka panjang mendengkur mungkin menyebabkan lesi saraf lokal di faring dalam cara yang sama seperti paparan jangka panjang terhadap getaran dapat menyebabkan lesi saraf di bagian lain dari tubuh. Mendengkur adalah getaran jaringan lunak dari saluran napas atas, dan penelitian menunjukkan temuan elektrofisiologi di saraf dan otot-otot faring menunjukkan lesi saraf lokal.

Craniofacial sindrom

Ada pola fitur wajah yang tidak biasa yang terjadi pada sindrom dikenali. Beberapa sindrom kraniofasial adalah genetik, yang lain berasal dari penyebab yang tidak diketahui. Dalam sindrom kraniofasial banyak fitur yang tidak biasa melibatkan hidung, mulut dan rahang, atau nada otot beristirahat, dan menempatkan individu pada risiko sindrom apnea tidur obstruktif.

Down Syndrome adalah salah satu sindrom tersebut. Dalam kelainan kromosom, beberapa fitur bergabung untuk membuat kehadiran apnea tidur obstruktif lebih mungkin. Fitur spesifik dalam Sindrom Down yang mempengaruhi untuk apnea tidur obstruktif meliputi: otot relatif rendah, nasofaring yang sempit, dan lidah besar. Obesitas dan amandel dan kelenjar gondok membesar, kondisi yang terjadi umumnya pada populasi barat, jauh lebih mungkin obstruktif pada orang dengan fitur-fitur dibandingkan tanpa mereka. Apnea tidur obstruktif tidak terjadi lebih sering pada orang dengan Down Syndrome daripada populasi umum. Sedikit lebih dari 50% dari semua orang dengan Down Syndrome menderita apnea tidur obstruktif (Miguel de-Diez, et al. 2003), dan beberapa dokter menganjurkan pengujian rutin dari kelompok ini (Shott, et al. 2006).

Dalam sindrom kraniofasial lainnya, fitur yang abnormal sebenarnya dapat meningkatkan jalan napas, tetapi koreksi mungkin menempatkan orang pada risiko untuk apnea tidur obstruktif''''setelah operasi, ketika hal itu diubah. Sindrom sumbing adalah seperti contoh. Selama periode baru lahir, semua manusia bernapas hidung obligat. Langit-langit adalah baik atap mulut dan hidung lantai. Memiliki langit-langit terbuka dapat membuat makan sulit, tapi umumnya tidak mengganggu pernapasan, sebenarnya - jika hidung sangat terhambat merupakan langit-langit terbuka mungkin meredakan pernapasan. Ada sejumlah sindrom celah di mana langit-langit terbuka tidak hanya fitur yang abnormal, tambahan ada bagian hidung sempit - yang mungkin tidak jelas. Dalam, penutupan individu dari celah palatum-apakah dengan operasi atau dengan alat lisan sementara, dapat menyebabkan terjadinya obstruksi.

Rangka kemajuan dalam upaya untuk meningkatkan fisik wilayah udara faring sering merupakan pilihan bagi pasien dengan obstruksi jalan napas kraniofasial atas dan rahang bawah kecil (rahang). Sindrom ini meliputi Sindrom Treacher Collins dan Pierre Urutan Robin. Kemajuan operasi mandibula sering hanya salah satu modifikasi yang dibutuhkan untuk meningkatkan jalan napas, orang lain mungkin termasuk pengurangan amandel, lidah atau uvulopalatoplasty dimodifikasi.

Komplikasi operasi flap faring

Obstructive sleep apnea adalah komplikasi serius yang tampaknya paling sering dikaitkan dengan operasi flap faring, dibandingkan dengan prosedur lain untuk pengobatan kekurangan velopharyngeal (VPI). Pada OSA, gangguan pernapasan berulang selama tidur berhubungan dengan obstruksi jalan napas sementara. Setelah operasi flap faring, tergantung pada ukuran dan posisi, flap itu sendiri mungkin memiliki "obturatorius" atau efek obstruktif dalam faring selama tidur, memblokir pelabuhan dan menghambat aliran udara pernapasan yang efektif. Ada telah didokumentasikan kasus obstruksi jalan napas berat, dan laporan pasca-operasi OSA terus meningkat sebagai profesional kesehatan (dokter misalnya, pidato patolog bahasa) menjadi lebih terdidik tentang kondisi yang berbahaya mungkin. Selanjutnya, dalam praktek klinis, kekhawatiran OSA telah cocok atau melampaui kepentingan dalam hasil pidato setelah operasi flap faring.

Pengobatan bedah untuk insufisiensi velopalatal dapat menyebabkan sindrom apnea tidur obstruktif. Ketika insufisiensi velopalatal hadir, kebocoran udara ke dalam nasofaring bahkan ketika langit-langit lunak harus menutup hidung. Sebuah tes sederhana untuk kondisi ini dapat dibuat dengan menempatkan cermin kecil di hidung, dan meminta subjek untuk mengatakan "P". Ini suara p, plosif, adalah biasanya diproduksi dengan saluran udara hidung ditutup - udara semua keluar dari bibir mengerucut, tidak ada dari hidung. Jika tidak mungkin untuk mengatakan suara tanpa fogging cermin hidung, ada kebocoran udara - bukti yang wajar penutupan palatal miskin. Pidato sering tidak jelas karena ketidakmampuan untuk mengucapkan suara-suara tertentu. Salah satu perawatan bedah untuk insufisiensi velopalatal melibatkan menjahit jaringan dari bagian belakang tenggorokan dan menggunakannya untuk sengaja menyebabkan obstruksi parsial pembukaan nasofaring. Hal ini sebenarnya mungkin''menyebabkan sindrom apnea tidur''obstruktif pada individu yang rentan, terutama pada hari-hari setelah operasi, saat pembengkakan terjadi.

AHI Penilaian
<5 Normal
5-15 Ringan
15-30 Moderat
> 30 Parah

Bacaan lebih lanjut


Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " sleep apnea obstruktif "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post