On useita hoitomuotojen obstruktiivisen Uniapnea riippuen yksilön terveystiedot, yleistilaan vakavuus ja tärkeintä, este tietyn syyn.
Akuutti Mononukleoosi, esimerkiksi, vaikka hengityselinsairauksista voi häiritään vakavasti sairauden esiintymistä 2 ensimmäisen viikon aikana lymphoid kudosta (yhtäkkiä laajentuneessa risat ja adenoids) estäminen kurkun on yleensä vain tilapäinen. Kurssin anti-inflammatorisia steroids kuten prednisone (tai muunlaista Glukokortikoidi huumeiden) usein annetaan tämän lymphoid kudosten vähentämiseksi. Vaikka steroids vaikutukset ovat lyhyellä aikavälillä eniten vaikuttaa yksilöiden, tonsillar ja adenoidal laajentuminen ovat myös lyhyellä aikavälillä ja sellaisenaan heikkenee ajan lyhyt kurssin steroids on valmis. Epätavallisissa tapauksissa, joissa laajentuneessa lymphoid kudosten toistuu päätöslauselma Epstein Barr-tartunnan akuutti vaiheen jälkeen tai mitkä sairaanhoitoa anti-inflammatorisia steroidit ei vapauta riittävästi tuuletusjärjestelmien liittimistä tonsillectomy ja adenoidectomy voi olla kiireelliseksi.
Lasten obstruktiivisen Uniapnea johtuu joskus potilasryhmän laajentuneessa risat ja adenoids. Tonsillectomy ja adenoidectomy on syötettäviksi. Toiminto voi olla vähäpätöinen, erityisesti pahin apnea tapauksissa, jossa kasvun kitukasvuisuus ja oikean sydän poikkeavuuksia ovat kehittäneet kaukana. Jopa äärimmäisissä tapauksissa kirurgian taipumus laattavalun ei ainoastaan apnea ja ylempi hengityselinsairauksista seuraamista, mutta sallii Normaali myöhemmän kasvun ja kehityksen. Kun korkea pää-expiratory paineet ovat vapaudu, sydän-ja komplikaatioita kääntää itse. Näiden lasten postoperative ajan vaatii erityiset varotoimet.
Aikuisia huonon viruseristystestillä Airwaysin toissijainen raskaiden ylempi perusrakenne obstruktiivisen Uniapnea hoitoon on vaihdellut. Valitettavasti tämän yleisin obstruktiivisen Uniapnea, toisin kuin jotkin edellä tapauksissa luotettavaa cures eivät ole sääntö.
Jotkin käsittelyjen liittyä elintapojen muutoksia, kuten välttämään alkoholin ja lääkehoito, että rentoutua keskushermoston (esimerkiksi Rauhoittavat aineet ja lihaksen relaxants), menettää paino ja tupakoinnin lopettamista. Jotkut ihmiset ovat auttaneet erityisiä tyynyt tai laitteita, jotka pitää niitä niiden selkänojia tai suullinen laitteiden pitämään hengityselinsairauksista Nukkuminen Avaa lepotilan aikana. Niissä tapauksissa, joissa nämä konservatiivinen menetelmät ovat riittämättömiä lääkäreiden voi suositella jatkuva positiivinen hengityselinsairauksista paine (CPAP), jossa kasvot peite on liitetty putki ja kone, joka puhaltaa paineenalaiseen ilman rajoitteen ja sen kautta hengityselinsairauksista pysyy avoinna. On myös tarkoitus poistaa ja kiristä kudosten ja laajentaa hengityselinsairauksista kirurgiset menettelyistä, mutta mikään ei ole joilla onnistui. Jotkin yksilöiden ehkä hoitomuotojen onnistuneesti käsitellä niiden Uniapnea yhdistelmä.
Fyysinen interventio
Laajimmin käytetty nykyisen terapeuttisesta keksinnöstä on '' positiivinen hengityselinsairauksista paine '' jolla tuuletusjärjestelmien liittimistä koneen pumps lentoliikenteen kuluneet nenä ja/tai suun kautta naamarin avulla valvotuissa virta. Lisää paine splints tai omistaa rento lihaksia, aivan niin ilmapallo lentoliikenteen paisuttaa. Nimikkeestä on useita variantteja:
- (CPAP), tai '' jatkuva positiivinen hengityselinsairauksista paineen '', jossa valvotuissa paineilmakompressori luo airstream vakiona paineessa. Tämä paine on määrätty potilaan lääkäri, yön yli testin tai titraus perusteella. Uudempi CPAP mallit ovat käytettävissä joka vähentää hieman paineen yhteydessä vaatimuksiin lisäämiseksi potilaiden mukavuutta ja noudattamista. CPAP on obstruktiivisen Uniapnea yleisin hoitoon.
- (VPAP), tai '' muuttujan positiivinen hengityselinsairauksista paineen '', tunnetaan myös nimellä bilevel tai BiPAP, käyttää on elektronipiiri seurata potilaan tuuletusjärjestelmien liittimistä ja tarjoaa kaksi eri paineet, korkeampi yhden inhaloinnin aikana ja alempi paineen aikana vaatimuksiin. Tämän järjestelmän on kalliimpi ja käytetään joskus potilaille, joilla on muita hakeutuvalla hengityselimistön ongelmat ja/tai jotka löytää hengitys vastaan epämiellyttävä tai niiden nukkua häiritsevä painetta.
- (APAP), tai '' automaattinen positiivinen hengityselinsairauksista paine '', on tällainen käsittely uusin lomakkeen. APAP-kone on sisällytetty Paineanturit ja tietokone, joka tarkkailee potilaan tuuletusjärjestelmien liittimistä suorituskykyä. Se säätää paineen jatkuvasti, kasvaa, kun käyttäjä yrittää hengittää mutta ei ja laskussa, kun paine on korkeampi kuin tarpeen. Vaikka FDA hyväksytty, nämä laitteet pidetään kokeellinen yhä monet ja useimmat vakuutus suunnitelmia ei koske.
Fyysinen interventioon, leuanalussylkirauhasen eteneminen splint (MAS), toinen tyyppi on joskus säädetty lievän tai kohtalaisen Uniapnea allergikoille. Laite on samanlaisia kuin urheilu hampaiden suojaamiseen käytettävää mouthguard. Apnea potilaita se on suunniteltu pidä pienemmän pyrstöevän hieman alaspäin ja eteenpäin luonnollinen, rento sijaintia. Tämä kanta hallussaan kielen alkaen hengityselinsairauksista takaisin kauemmaksi ja ehkä riitä vapauttamaan apnea tai parantaa joitakin potilaiden tuuletusjärjestelmien liittimistä.
FDA hyväksyy vain 16 suullinen laitteiden Uniapnea hoitoon. Luettelo on käytettävissä sen [http://www.fda.gov/cdrh]-Web-sivustosta.
SUULLINEN laitteen soluterapia on vähemmän tehokas kuin CPAP, mutta on enemmän "käyttäjäystävällinen'. Sivuvaikutuksia ovat yhteiset mutta harvoin on potilaan tietoinen niistä.
Farmaseuttiset tuotteet
Ei ole tehokasta huumausaineiden perustuu hoitomuotojen obstruktiivisen Uniapnea FDA hyväksyntä on. Kliinisen tutkimuksen Mirtatsapiini, on kuitenkin osoittanut, että varhainen lupaus on Illinoisin Chicagon. Tämän pieni, varhainen tutkimuksessa havaittiin 50 % väheneminen esiintymää apnea jaksoista ja 28 prosenttia väheneminen potilaiden (kahdentoista potilaiden) 100 % nukkua häiriöiden ottaen ne. Kuitenkin vaarana on paino voitto ja sedaatio (kaksi riskitekijät ja seurauksista Uniapnea) on suositeltavaa. Pyyntiponnistuksen Mirtatsapiini vaikutuksia parantaa yhdistämällä se toiseen olemassa lääkitystä peruutettiin vaiheen II A kokeiden 2006 aikana. Dr. David Carley ja Dr. Miodrag Radulovacki, lepotila-tutkijat, jotka olivat Mirtatsapiini alkuperäisen kliinisen tutkimuksen takana nyt parissa uusi käsittely, joka koostuu kahden muiden nykyisten toteutetuista elämäntapaan alkuperäistarkoituksesta yhdessä Uniapnea käsittelyä varten.
Muut serotoniini tuhoamiseen agentit, joka on tutkittu kuten apnea hoidon epäonnistuneeksi sisältävät prozac, tryptofaani ja protriptyline.
(Kemiallisesti muistuttaa Kofeiini) methylxanthine Teofylliini suun voi vähentää apnea jaksoista lukumäärä, mutta voi myös tuottaa sivuvaikutuksia kuten sydän sydämentykytys ja unettomuus. Teofylliini on yleensä tehoton aikuisten kanssa OSA mutta käytetään joskus keskitetyn Uniapnea (ks. jäljempänä), ja imeväisten ja lasten apnea.
Kun muut hoidot eivät kohtele OSA kokonaan, huumausaineiden joskus säädetty käsitellä potilaan huomiovalaisin · väsymys tai somnolence. Nämä vaihtelevat nykyaikaisen anti-narcoleptic lääkkeiden amfetamiinin kaltaisten piristeiden. Anti-narcoleptic lääketieteen Modafiniili näkee tämän roolin käytön lisääntyminen.
Useimmissa tapauksissa painon vähentää määrän ja vakavuuden apnea jaksoista. Vuonna morbidly liikalihavia huomattavia menetyksiä (kuten mitä tapahtuu Laihdutusleikkaus jälkeen) paino voi joskus laattavalun ehto.
Neurostimulation
Jotkin tutkijat uskovat, että OSA on pääkansio neurologisia ehto, jossa hermoihin, jotka ohjaavat kieli ja Pehmeä kitalaki epäonnistua riittävän edistää näiden lihaksia johtavat over-relaxation ja hengityselinsairauksista työsuorituksessa lukkiutuvat. Muutaman kokeita ja kokeellisia tutkimuksia on tutkittava sydämentahdistin ja vastaavilla laitteilla, jotka on ohjelmoitu havaita tuuletusjärjestelmien liittimistä pyyntiponnistuksen ja toimittaa kevyesti sähkö kannustaminen kieltä lihaksia käyttöä.
Tämä ei ole OSA potilaiden 2004 hoitoon yhteisessä tilassa, mutta se on aktiivinen kenttä tutkimus.
Kirurgisen
Useista eri leikkauksia ovat käytettävissä parantaa koon tai potilaan hengityselinsairauksista sävy. Vuosikymmeniä tracheostomy oli Uniapnea vain tehokasta hoitoa. Sitä käytetään tänään vain harvoissa, intractable tapauksissa, jotka piti puolensa vastaan kohtelun muiden asiasta. Moderni toimien työllistävät vähintään yksi useista vaihtoehdoista, räätälöidä kunkin potilaan tarpeisiin. Pitkän aikavälin menestys verokannat ovat alhaiset, useimmat lääkäreiden suosimista CPAP tuloksena.
- Sierainseinämä kirurgian, mukaan lukien turbinectomy (poistaminen tai vähentäminen turbinate nasaali) tai suoristus sierainseinämä poistettu potilaiden kanssa sierainseinämä seuraamista tai ylikuormituksen, mikä pienentää hengityselinsairauksista paineen ja vaikeuttaa OSA.
- Tonsillectomy ja/tai yritettiin suurentaa hengityselinsairauksista adenoidectomy.
- Poistaminen tai vähentäminen soft kitalaki ja jotkin osat tai uvula, kuten uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) tai laserilla avustaa uvulopalatoplasty ('' LAUP''). Moderni muunnokset tämän menettelyn joskus käyttää sentyyppisestä aallot lämmön ja poistaa kudosten.
- Base, joko laserilla korjautumissynteesi tai sentyyppisestä ablaatio äidinkielen vähentäminen.
- '' Genioglossus Advancement'', jossa pieni osa alemman jaw kieltä että liittää siirretään eteenpäin, vetää pois hengityselinsairauksista takaisin kieli.
- '' Hyoid keskeyttämistä '', jossa hyoid luuttomaksi niska, toinen kieli lihaksia kiinnikepiste vedetään eteenpäin kurkunpään rusto etupuolella.
- '' Maxillomandibular edistämisen '' (MMA). MMA on tehokkain Uniapnea kirurgiset menettely tällä hetkellä käytettävissä. Menestys on tavallisesti välillä 75 ja 100 prosenttia kanssa pitkän aikavälin menestys lähes 90 prosenttia. Vaikka MMA katsotaan melko invasiiviset menettelyä, kirurgiset riskit ovat alhaiset, kuten verenlasku, tartunnan, malocclusion ja pysyvä tunnottomuus. Yleensä potilaiden käsitykset kirurgiset tulokset ovat olleet erittäin suotuisa.
Kirurgia Uniapnea hoidossa rooli on tuotukaan toistuvasti, kuten menettelyjen pitkän aikavälin onnistumisaste on tullut kyseenalaiseksi. Kirurgia on yleensä vain tehokkaan obstruktiivisen Uniapnea Jos este voidaan irrottaa tehokkaasti. Potilaan ikä, paino ja muut tekijät voivat tehdä ne kirurgian huono ehdokas. Monet nukkua asiantuntijoiden huomioon edelleen positiivinen ilmanpaine käsittelyn kultaa standardina.
Erityistilanne: kirurgian ja potilaiden kanssa Uniapnea anesthesia
Monet huumeiden ja kirurgian aikana käytettävät aineet vapauttamaan kipua ja huomattavissa tietoisuus pysyvät alhainen määräisinä varten laitoksen tunnit tai jopa päiviä myöhemmin. Yksittäisen Keski, obstruktiivisen tai rahoitusalan Uniapnea kanssa näiden pienten annosten voi olla tarpeeksi aiheuttaa hengenvaarallisia sääntöjenvastaisuuksien tuuletusjärjestelmien liittimistä.
Kivun ja näiden potilaiden Rauhoittavat aineet käyttö postoperatively olisi sen vuoksi pienennettynä tai välttää.
Kirurgia suu ja kurkun, sekä hammaslääkärin kirurgian ja menettelyistä, voi johtaa postoperative paisuttamalla suu ja muilla aloilla, jotka vaikuttavat hengityselinsairauksista vuori. Virrankulutuksen toimintoja tee silloinkin, kun kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on parantaa hengityselinsairauksista, kuten tonsillectomy ja adenoidectomy tai bluetongue - paisuttamalla voi tyhjäksi joitakin vaikutuksia välittömästi postoperative aikana.
Uniapnea yksilöiden edellyttävät yleensä enemmän intensiivinen seuranta kirurgian jälkeen näistä syistä.
Vaihtoehtoisesta menettelytavasta
Yleisin hoitoa tarjotaan puheen kosmetologit, Jänteys ja tuuletusjärjestelmien liittimistä similar to embryonic menetelmien vahvistaminen.
Hengitys harjoitukset, kuten Jooga, Buteyko-menetelmää tai didgeridoo pelaaminen voi olla tehokkaita. Ovat lihaksia, jotka toimivat jännitteitä ja avaa hengityselinsairauksista aikana kunkin inspiraatio. Harjoitukset voi, joissakin tapauksissa palauttaa riittävä funktio nämä lihaksia ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi apnea.
Positionaalinen hoidot
Monet ihmiset hyötyä Nukkuminen 30 asteen käyttöoikeuksien ylempi elimen tai suurempi, kuin jos säädettävä nojatuoli. Tehdessään auttaa estämään hengityselinsairauksista gravitational Kutista. Sivuttaiset kannat (Nukkuminen puolella), verrattuna supine kantojen (Nukkuminen kääntöpuolelle), suositellaan myös hoitoon Uniapnea, suurelta osin, koska gravitational komponentti on pienempi kuin poikittaissuunnassa. 30 Asteen laajentamisen ylempi elin voi saavuttaa säädettävä nojatuoli, säädettävä vuode lepotilassa tai sängyssä kiilaamiseen asetetaan vuoteiden. Tämä lähestymistapa voi helposti käytetään yhdessä muiden käsittelyjen ja voi olla erityisen tehokasta hyvin liikalihavia ihmisiä.
Huomionosoitukset
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "obstruktiivisen Uniapnea" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki