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Tratamientos Obstructores del Apnea de Sueño

Por , Doctorado, ELS

Hay varias opciones del tratamiento para el apnea de sueño obstructor (OSA), que varían según su severidad. Aunque no haya vulcanización para OSA, el tratamiento apropiado es crítico para reducir los riesgos asociados a fatiga crónica y a enfermedad cardiovascular. OSA No Tratado es potencialmente peligroso para la vida.

La severidad de OSA impulsa opciones del tratamiento y es resuelta usando el índice del apnea-hypopnea (AHI), que mide el número de episodios del apnea y del hypopnea por la hora de sueño.  AHI decenas menos de 5 son normales. Consideran a un paciente con una muesca de AHI de 5-15 tener OSA suave, mientras que una muesca de 15-30 indica OSA moderado.  AHI decenas de >30 son indicativos de OSA severo.

Apnea de Sueño Obstructor Suave

OSA Suave se puede tratar típicamente con una serie de cambios de la forma de vida. Más que la mitad de todas las víctimas de OSA son gordos, y los estudios han mostrado que incluso las cantidades modestas de baja de peso pueden reducir el número de episodios del apnea y del hypopnea que ocurran en la noche, llevando a la calidad mejorada del sueño.

La baja de Peso también reduce la presión arterial y mejora el dyslipidemia y la resistencia a la insulina considerados a menudo en pacientes con OSA. Además de baja de peso, el consumo de restricción del alcohol puede mejorar a menudo síntomas de OSA.

El Alcohol relaja los músculos, incluyendo los músculos del dilatador en el paso que mantienen la faringe abierta durante sueño. La Gente con OSA no debe fumar porque el humo del cigarrillo puede causar la hinchazón, y de tal modo estrechándose, en la aerovía superior.

OSA se puede mejorar a menudo por un cambio en la posición el dormir, pues los durmientes laterales son menos probables experimentar episodios del apnea o del hypopnea que durmientes traseros.  Para ésos con la congestión nasal crónica, el uso de un descongestionante nasal puede reducir bloqueo de la aerovía.

Apnea de Sueño Obstructor Moderado-a-Severo

La primera línea del tratamiento para OSA es presión positiva típicamente contínua de la aerovía (CPAP). CPAP utiliza una máscara facial ajustada para soplar contínuo el aire en una presión uniforme a través de la nariz y la boca para guardar aerovías se abre durante sueño.

CPAP reduce el número de bloqueos de la aerovía durante el período del sueño y lleva típicamente a la calidad mejorada del sueño y aminora fatiga diurna. Sin Embargo, CPAP requiere al paciente validar y adherirse al tratamiento para ser efectivo, que no suceso siempre.

Similar a CPAP es la presión contínua con dos niveles de la aerovía (BPAP).  BPAP es otro formulario de la presión positiva de la aerovía que utiliza dos niveles de presión-uno para la inhalación y de otra para la exhalación.

Cuando el tratamiento positivo de la presión de la aerovía es ineficaz o los pacientes tienen cambios o anormalidades craneofaciales severos, la cirugía se recomienda a menudo.  Varias opciones quirúrgicas existen.  Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) quita las amígdalas, los adenoides, la campanilla, o el otro tejido suave para aumentar físicamente el diámetro de la aerovía.

Una segunda opción quirúrgica es la colocación quirúrgica de un estimulador superior de la aerovía, un dispositivo que estimule los nervios en los músculos del paso, manteniendo la aerovía abierta durante sueño.  Los estimuladores Superiores de la aerovía pueden reducir importante la muesca de AHI y mejorar la calidad del sueño.

La cirugía Nasal puede ser efectiva en el alivio de OSA cuando la obstrucción de aerovía es debido a un tabique desviado o a pólipos nasales.

En caso de que OSA sea causado por anormalidades faciales severas, la cirugía maxilomandibular del adelanto puede mover los huesos del maxilar inferior y de la superficie hacia adelante para aumentar ancho en el dorso del paso.

Los dispositivos De La Mandíbula del adelanto son una opción alternativa del tratamiento desgastada durante sueño que abren la aerovía físicamente manteniendo la lengüeta o ajustando el maxilar inferior hacia adelante. Estos accesorios eléctricos dentales se deben ajustar por un profesional dental.

Fuentes

[Lectura Adicional: Apnea de Sueño Obstructor]

Last Updated: Apr 9, 2015

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