Apnéia do Sono Obstrutiva nas Crianças

Por Jonas Wilson, Ing. MED.

A apnéia do sono Obstrutiva (OSA) é um problema médico que ocorra quando um para de respirar periòdicamente durante o sono. A breve pausa na respiração é o mais frequentemente devido à obstrução dentro da via aérea.

Apnéia do Sono Obstrutiva - Crédito de Imagem: Media Médicos de Alila/Shutterstock
Apnéia do Sono Obstrutiva - Crédito de Imagem: Media Médicos de Alila/Shutterstock

Entre 1 - 10% das crianças são acreditados para ser afectados por OSA, e aqueles geralmente afetados são 3 - 6 anos de idade. Um paciente típico é um com Síndrome de Down ou uma outra doença congenital.

Uma criança que experimenta um episódio de OSA parecerá como se ou estão tentando respirar, mas não há notàvel nenhuma troca de gáss pulmonars.

Algumas crianças podem waken durante o processo de modo que o aumento resultante no tom de músculo da via aérea possa retornar a entrada do ar ao normal. Os ciclos Repetitivos de OSA durante a noite podem ter o impacto significativo na qualidade do sono de uma criança.

Causas

As amígdalas Ampliadas e as glândulas lymphoid nas vias respiratórias superiores são as causas as mais comuns de OSA nas crianças.

A Hipertrofia das amígdalas, que podem ocorrer durante uma infecção, pode completamente obstruir a passagem nasal. Este bloqueio faz extremamente difícil ou quase impossível respirar através do nariz.

Durante o sono, diminuições do tom de músculo, conduzindo aos tecidos que desmoronam em certa medida, que é responsável para o redução sono-induzido da via aérea. Isto que reduz é feito mais ruim pela presença de glândulas ampliadas.

Outros factores causais de OSA são anomalias craniofacial, doenças neuromusculares e, embora raros, crescimentos tumorous na via aérea superior. A Obesidade pode igualmente ser uma causa, mas esta é mais comum na população adulta.

Sinais e Sintomas

As Crianças com OSA podem ter um espectro dos sinais e dos sintomas que não são considerados uniformemente em todos os pacientes afetados.

Alguns sintomas comuns, contudo, incluem a respiração com a boca, ressonando alta, a sonolência excessiva do dia e as pausas periódicas na respiração durante o sono.

Os pacientes de OSA podem ter social e as dificuldades académicos e podem ser mais hiperativos durante o dia do que seus pares. Além Disso, estas crianças podem ser agressivas ou irritáveis às vezes.

As Crianças na idade de 5 ou mais velho podem igualmente experimentar a enurese, que é micção involuntário ao dormir.

Além Disso, pode haver um movimento paradoxal da reforço-gaiola, uns períodos freqüentes de acordar durante o ciclo do sono, e um diaphoresis, ou uma transpiração profuso.

Os Pais notarão frequentemente os episódios apneic eles mesmos. As Crianças com OSA têm geralmente uma falha prosperar, porque, se supor, o trabalho exigido para respirar durante o sono causam a despesa calórica maciça.

Diagnóstico e Tratamento

Uma história médica completa é necessária além do que o exame físico como os passos iniciais a diagnosticar OSA. Os especialistas do Sono, os otolaryngologists e, se aplicáveis, os pulmonologists são consultados.

Os testes Durante a noite do sono em um centro especializado são conduzidos para identificar o problema durante o sono. Outros testes de diagnóstico que podem ser empregados incluem Raios X de caixa a fim verificar se há uns problemas dentro dos pulmões ou das grandes vias aéreas.

Tratar OSA depende pela maior parte da causa. No caso das amígdalas ampliadas, a remoção cirúrgica pode ser recomendada. Outros candidatos para a cirurgia são crianças com anomalias craniofacial.

Se a cirurgia não seria benéfica ou útil, a seguir a pressão positiva contínua da via aérea (CPAP), através de uma máscara, pode ser usada para manter a via aérea aberta durante o sono. As crianças Obesos precisarão de perder o peso como parte do processo da gestão.

Em outros exemplos, quanto para a causas neurológicas ou outras preliminares da apnéia do sono, a farmacoterapia, a alteração comportável, e a educação podem ser exigidas.

Revisto por Liji Thomas, DM

Fontes

[Leitura Adicional: Apnéia do Sono Obstrutiva]

Last Updated: Mar 2, 2017

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