Histoplasmose ocular - o que é histoplasmose ocular?

Por Dr. Fernando Matos, MD

Histoplasmose é uma doença infecciosa causada pelo fungo Histoplasma capsulatum. Ela é causada quando os esporos do fungo são inalados para os pulmões. Os pulmões são o local da infecção primária.

Histoplasma capsulatum vive em vales fluviais e solo com acúmulo de fezes de pássaros ou morcegos. Quando o solo é perturbado por arar campos, escavação ou viragem ou em galinheiros ou gaiolas de pássaros são limpos, os fungos são liberados no ar. 1-5

Sintomas da infecção

A Histoplasmose é muitas vezes tão leve que não pode haver nenhum sintoma aparente. Comumente, os sintomas parecem ser semelhantes a um resfriado comum. Sistema imunológico do corpo normalmente supera a infecção em poucos dias sem tratamento.

No entanto, mesmo em casos leves pode haver uma complicação séria se os olhos estão infectados. Isso é chamado de síndrome de histoplasmose ocular. Entre os americanos histoplasmose ocular é das principais causas de perda de visão entre 20 e 40 anos.

Causas da histoplasmose ocular

Histoplasmose ocular ocorre devido os esporos dos fungos Histoplasma capsulatum. Especula-se que os esporos de entrar nos pulmões primeiros e se espalhar para os olhos. Dentro do olho alojam-se no coróide. A coróide é uma camada dentro da retina (a foto-sensíveis à parede de trás a bola do olho), dos vasos sanguíneos que fornece sangue e nutrientes para a retina. A retina é responsável pela recolha de informação visual e transmiti-los ao cérebro através de nervos.

Infecção com o fungo faz com que os vasos sanguíneos frágeis, anormais que crescem sob a retina e isso constitui um crescimento anormal sob a retina chamada a neovascularização da coróide (CNV). Esta lesão CNV, pois ele cura, se transforma em uma cicatriz que danifica uma área importante da retina causando perda de visão nessa área.

Visão também pode ser perdida quando estes vasos sanguíneos anormais sangrar, quebra ou vazamento na retina e danificar as áreas vitais para a visão da retina. Histoplasmose ocular geralmente afeta a parte central e mais vital da visão e raramente afeta os lados da retina responsável pela visão periférica. É por esta razão essa detecção precoce e tratamento da doença é vital.

Quem está em risco de histoplasmose ocular?

Nos Estados Unidos, a maior incidência da histoplasmose ocorre em uma área chamada o cinto"Histo". Aqui quase 90% da população adulta tenha sido infectado por histoplasmose. Esta região inclui:

  • Arkansas
  • Missouri
  • Kentucky
  • Tennessee
  • Virgínia Ocidental
  • Alabama
  • Indiana
  • Iowa
  • Illinois
  • Kansas
  • Maryland
  • Mississippi
  • Louisiana
  • Ohio
  • Oklahoma
  • Nebraska
  • Texas
  • Virginia

Aqueles que vivem nestas áreas podem ser inconscientes de sua infecção de histoplasmose e precisa obter seus olhos marcados por manchas de histoplasmose.

Sintomas da histoplasmose ocular

Estágios iniciais geralmente não têm sintomas. De fato pontos de histoplasmose precoce nos olhos não podem conduzir a qualquer perda de visão. A perda de visão ocorre muito mais tarde depois que curou a infecção inicial. Em fases posteriores, sintomas da histoplasmose ocular podem aparecer se os vasos sanguíneos anormais afetam o centro da retina.

Diagnóstico de histoplasmose ocular

O diagnóstico envolve um exame cuidadoso da retina usando um oftalmoscópio. Este é um dispositivo de luz de mão usada para brilhar uma luz na parte de trás do olho. Para melhor visualização de toda a retina, as pupilas estão dilatadas.

Se forem detectadas anormalidades mais testes como aconselha-se a angiografia da fluoresceína. Neste teste, uma tintura é no braço do paciente. Ele viaja para os vasos sanguíneos da retina. Isto permite uma melhor visualização dos vasos sanguíneos da retina e a lesão CNV.

Tratamento da histoplasmose ocular

Histoplasmose ocular é tratada melhor usando laser fotocoagulação laser ou cirurgia. Neste, um potente feixe de luz laser é usado para destruir a CNV e os vasos sanguíneos anormais, bem como alguns da retina sobrejacente as manchas anormais.

Embora isso danifica a pequenas áreas da retina e causa perda de visão focal, a terapia pretende proteger partes importantes centrais da retina. Medicamentos esteróides, por vezes, são usados e se há ativo tratamento da infecção com medicamentos antifúngicos pode ser recomendado.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.nei.nih.gov/health/histoplasmosis/histoplasmosis.ASP
  2. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/ocularhistoplasmosis.shtml
  3. http://www.youreyeclinic.com/HTML/Conditions/Histoplasmosis.pdf
  4. http://www.tennesseeretina.com/aao_article_ocular_histoplasmosis_syndrome.pdf
  5. http://www.theeyecenter.com/Educational/0044.htm

Last Updated: Sep 9, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post