¿Cuál es histoplasmosis ocular?

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La Histoplasmosis es una condición infecciosa causada por el capsulatum fungoso de Histoplasma. Se causa cuando las esporas del hongo se inhalan en los pulmones. Los pulmones son el sitio primario de la infección.

El capsulatum de Histoplasma vive en limas hoyas y suelo del río con la acumulación de excrementos del pájaro o del palo. Cuando el suelo es perturbado arando campos, cavando o girando o cuando se limpian los gallineros o las jaulas de pájaros de pollo, los hongos release/versión en aire. 1-5

Síntomas de la infección

La Histoplasmosis es a menudo tan suave que no puede haber síntomas evidentes. Los síntomas aparecen Común ser similares a un frío común. El sistema inmune del cuerpo vence normalmente la infección en algunos días sin el tratamiento.

Sin Embargo, incluso en casos suaves puede haber una complicación seria si se infectan los aros. Esto se llama síndrome ocular de la histoplasmosis. Entre Americanos la histoplasmosis ocular es una causa de cabeza de la baja de la visión entre las edades 20 y 40.

Causas de la histoplasmosis ocular

La histoplasmosis Ocular ocurre debido a las esporas del capsulatum de Histoplasma de los hongos. Se especula que las esporas entran en los pulmones primero y se extienden al aro. Dentro del aro se alojan en el coroides. El coroides es una capa dentro de la retina (la pared trasera fotosensible de la bola del aro) de los vasos sanguíneos que proporciona a sangre y a los alimentos a la retina. La retina es responsable de cerco la información visual y de transmitirla al cerebro vía los nervios.

La Infección con el hongo hace los vasos sanguíneos frágiles, anormales crecer bajo la retina y ésta forma un incremento anormal bajo la retina llamada el neovascularization coroides (CNV). Esta lesión de CNV, mientras que cura, gira en una cicatriz que dañe un área importante de la retina que causa la baja de la visión en esa área.

Vision se puede también perder cuando estos vasos sanguíneos anormales sangran, se rompen o escape en la retina y daña las áreas vitales para la visión de la retina. La histoplasmosis Ocular afecta común a la central y a la mayoría de las partes vitales de la visión y afecta raramente a las caras de la retina responsable de la visión periférica. Es por esta razón que la detección temprana y el tratamiento de la condición es vitales.

¿Quién está a riesgo de la histoplasmosis ocular?

En los Estados Unidos la incidencia más alta de la histoplasmosis ocurre en un área llamada el “cinturón de Histo”. Aquí el casi 90% de la población adulta ha sido infectado por la histoplasmosis. Esta región incluye:

  • Arkansas
  • Missouri
  • Kentucky
  • Tennessee
  • Virginia Occidental
  • Alabama
  • Indiana
  • Iowa
  • Illinois
  • Kansas
  • Maryland
  • Mississippi
  • Luisiana
  • Ohio
  • Oklahoma
  • Nebraska
  • Tejas
  • Virginia

Ésos que viven en estas áreas pueden estar inconscientes de su infección de la histoplasmosis y necesitar conseguir sus aros controlados para saber si hay manchas de la histoplasmosis.

Síntomas de la histoplasmosis ocular

Los primeros tiempos No tienen generalmente ningún síntoma. De hecho las manchas tempranas de la histoplasmosis en los aros pueden no llevar a cualquier baja de la visión. La baja de la visión ocurre mucho más adelante después de que la infección inicial haya curado. En estados avanzados los síntomas de la histoplasmosis ocular pueden aparecer si los vasos sanguíneos anormales afectan al centro de la retina.

Diagnosis de la histoplasmosis ocular

La Diagnosis implica el examen cuidadoso de la retina usando un oftalmoscopio. Éste es un dispositivo pálido de mano que se utiliza para brillar una luz en el dorso del aro. Para una mejor vista del conjunto de la retina se dilatan los alumnos.

Si las anormalidades son pruebas posteriores detectadas como se aconseja la angiografía de la fluoresceína. En esta prueba un tinte está en el brazo del paciente. Viaja a los vasos sanguíneos de la retina. Esto permite una mejor vista de los vasos sanguíneos de la retina y de la lesión de CNV.

Tratamiento de la histoplasmosis ocular

La histoplasmosis Ocular se trata mejor usando cirugía del laser o el photocoagulation del laser. En esto un haz de luz láser potente se utiliza para destruir el CNV y los vasos sanguíneos anormales así como algunos de la retina que cubre las manchas anormales.

Aunque esto dañe las pequeñas áreas de la retina y cause baja focal de la visión, la terapia espera proteger a las partes importantes centrales de la retina. Se utiliza el remedio A Veces esteroide y si hay activo el tratamiento de la infección con las drogas antihongos puede ser recomendado.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Lectura Adicional

Fuentes

  1. http://www.nei.nih.gov/health/histoplasmosis/histoplasmosis.asp
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/ocularhistoplasmosis.shtml
  3. http://www.youreyeclinic.com/html/conditions/Histoplasmosis.pdf
  4. http://www.tennesseeretina.com/aao_article_ocular_histoplasmosis_syndrome.pdf
  5. http://www.theeyecenter.com/educational/0044.htm

Last Updated: Oct 8, 2014

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