¿Cuál es Olanzapine?

Olanzapine (nombres comerciales Zyprexa, Zyprexa Zydis, Zalasta, Zolafren, Olzapin, Rexapin o conjuntamente con el fluoxetine Symbyax) es un antipsicótico anormal, aprobado por el FDA para el tratamiento de la esquizofrenia y del desorden bipolar.

Las formulaciones del olanzapine son manufacturadas y comercializadas por la compañía farmacéutica Eli Lilly y la Compañía, cuya patente para el olanzapine apropiado expira en 2011 (en octubre de 2009 un juez Canadiense gobernó que la patente 1991 era inválida). Las Ventas de Zyprexa en 2008 eran $2.2B en los E.E.U.U. solamente, y $4.7B en total.

Olanzapine está disponible como tablilla en fuerzas el magnesio 2,5 del magnesio, 5 el magnesio, 7,5 el magnesio, 10 el magnesio, 15 el magnesio y 20. También viene como un fulminante oral que desintegra (conocido como Zydis), que disuelve en la lengüeta, en fuerzas del magnesio 5, el magnesio 10, el magnesio 15 el magnesio y 20. Está también disponible como frasco del magnesio 10 para una inyección intramuscular rápido-que actúa para el uso agudo a corto plazo.

La Dosis se puede ajustar dependiendo de la reacción del person a la droga. La dosis también dependerá de ciertos problemas médicos que la persona puede tener. Se recomienda generalmente para ser tomado una vez diariamente antes de que base mientras que está sedando altamente. Sin Embargo, la sedación tiende a disminuir mientras que se persigue el tratamiento.

Olanzapine es metabolizado por los isoenzimas 1A2 y 2D6 (camino de menor importancia) del sistema del citocromo P450. El metabolismo de la Droga se puede disminuir o aumentar en los agentes que inducen (e.g humo del cigarrillo) o inhiben (e.g fluvoxamine o ciprofloxacin) la actividad CYP1A2 respectivamente.

Uso

  • formulación oral: el tratamiento agudo y del mantenimiento de la Esquizofrenia en adultos, tratamiento agudo de episodios maníacos o mezclados se asoció a Desorden Bipolar de I (la monoterapia y conjuntamente con el litio o el valproate)
  • formulación intramuscular: la agitación aguda se asoció a Esquizofrenia y a Episodio maníaco Bipolar de I en adultos
  • formulación oral combinada con fluoxetine: el tratamiento agudo de episodios depresivos se asoció a Desorden Bipolar de I en adultos, o al tratamiento agudo de la depresión resistente del tratamiento en adultos

Las aprobaciones Sabidas del FDA son como sigue:

  • aprobado para el “tratamiento de las manifestaciones de desordenes sicopáticos” el 6 de septiembre de 1996
  • aprobado conjuntamente con el fluoxetine para el “tratamiento de los episodios depresivos asociados a desorden Bipolar” el 24 de diciembre de 2003
  • aprobado para el “tratamiento a largo plazo del desorden bipolar de I” el 14 de enero de 2004
  • aprobado conjuntamente con el fluoxetine para la depresión resistente del tratamiento el 19 de marzo de 2009.

Aplicaciones Sin Marca

los Caja-Partes, la abierto-escritura de la etiqueta, y los pequeños estudios piloto sugieren la eficacia del olanzapine para el tratamiento de algunos desordenes del espectro de la ansiedad (e.g desorden de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, trastorno por estrés postraumático); sin embargo, el olanzapine riguroso no se ha evaluado en las juicios seleccionadas al azar, placebo-controladas para este uso y no es Aprobado por la FDA para estas indicaciones. Otras aplicaciones sin marca comunes del olanzapine incluyen el tratamiento de los trastornos alimentarios (e.g anorexia nerviosa) y como tratamiento adjunctive para el desorden depresivo importante sin características sicopáticas. También se ha utilizado para el síndrome de Tourette y tardamudear. Olanzapine también se utiliza en muchas clínicas del apego como un socorro del sueño (magnesio generalmente 2.5-5) debido a su perfil inferior del abuso y propiedades adictivas cero.

Prevención de la psicosis

Olanzapine se ha considerado como parte de una aproximación temprana de la psicosis para la esquizofrenia. La Prevención con el estudio (PRIMERO) de la Identificación, de la Administración, y de la Educación del Riesgo, financiado por el Instituto Nacional de la Salud Mental y de Eli Lilly, probó la hipótesis que el olanzapine pudo prevenir el inicio de la psicosis en gente en muy de alto riesgo para la esquizofrenia. El estudio examinó a 60 pacientes con esquizofrenia prodrómica, que estaban en un riesgo estimado de 36-54% de esquizofrenia que se convertía dentro de un año, y trató mitad con olanzapine y mitad con placebo. En este estudio, los pacientes que recibían olanzapine tenían un más poco arriesgado del progreso a la psicosis, aunque la diferencia no alcanzara la significación estadística. Olanzapine era efectivo para tratar los síntomas prodrómicos, pero fue asociado a avance de peso importante.

Uso en ancianos

Citando un riesgo creciente de recorrido, en 2004 el Comité sobre el Seguro del Remedio (CSM) en el REINO UNIDO publicó una alerta que el olanzapine y el risperidone, ambas medicaciones antipsicóticas anormales, no se deben dar a los pacientes mayores con demencia. En los E.E.U.U., el olanzapine viene con una alerta del rectángulo negro para el riesgo creciente de muerte en pacientes mayores. No es aprobado para el uso en pacientes con psicosis demencia-relacionada. Sin Embargo, una investigación de la BBC encontró en junio de 2008 que esta alerta era ignorada extensamente por los doctores.

Lectura Adicional


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Last Updated: Sep 15, 2014

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