Др. Ananya Mandal, MD
Раки часто учтены неизлечимым. С выдвижениями в диагностические методы которые позволяют предыдущему диагнозу и обнаружению рака и выдвижениям в терапевтические модальности жизни несметных пациентов живя плодовитые с раком.
Сказаны, что находят Люди которые успешны в держать их рак отсутствующим с обработкой в затихании. Однако, даже после успешные терапия и леты затихания там останут риском рецидива и возвращения рака. Онкологическим больным таким образом нужна соотвествующая терапия и следуют для того чтобы обнаружить возрождение рака.
Терапия быть в зависимости от раков много факторов. Некоторые из этих являются следующими:
- Тип рака
- Этап рака
- Ранг или агрессивныйая природа рака
- Здоровье Пациента общее
- Приемлемость Пациента обработки
Модальности обработки
Терапии Карциномы включают хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.
Хирургия
Основная и самая старая обработка для рака хирургия, и несколько специальных хирургических методов можно использовать. Хирургия использована также в диагнозе и сцене для того чтобы определить размер и количество заболевания.
Хирургическая терапия может быть 2 типов - профилактическая хирургия и терапевтическая или curative хирургия. Пациент может избрать для профилактической хирургии которая включает удаление ткани которая не злокачественны но которое смогите стать злокачественной. Общий пример профилактическое или предупредительное удаление грудей в женщинах с перегласовкой в гене BRCA который поднимает их риск получать рак молочной железы.
Curative хирургия включает удаление тумора и часто сделана совместно с химиотерапией или радиотерапией для того чтобы достигнуть лечения.
Другой тип хирургии вызванной хирургией паллиативной. Паллиативная хирургия не сделана для того чтобы вылечить рак а использована для того чтобы обработать усложнения предварительного заболевания. Этот тип хирургии может также быть использован для того чтобы извлечь большое часть тумора.
Например, паллиативная хирургия может туморы debulk которые преграждают функцию органов. Паллиативная хирургия также использована для того чтобы обработать боль которая трудна для того чтобы контролировать в других путях как лекарства.
Лучевая терапия
Радиотерапия использует радиацию для того чтобы убить клетки. Все клетки тела имеют цикл клетки. Клетка растет от G0, G1, S, G2, и M.
Радиация самые эффективные на клетках в разделяя этапах и более менее эффективные на клетках в «отдыхая» участке G0. Лучевая терапия направляет остановить раковые клетки от разделять, таким образом убивать их и разрушать тумор.
Лучевая терапия, однако, не селективная и может повлиять на быстро разделяя окружая здоровые клетки также. Это включает клетки которые выравнивают клетки рта и волос, часто разрушено также, водя к mucositis (болячкам в рте или гнойниках рта) и алопесии (потере волос), соответственно.
Другие разделяя клетки как клетки крови также разрушены в процессе радиации водя к низким отсчетам Белой клетки крови и подверженности к инфекциям и низкого отсчета Клетки крови водя к малокровию. Могут также быть низкий отсчет бляшки водя к тенденциям.
Радиотерапия постепенно процесс, при полная доза измеренная в серых цветах, котор дали над выдвинутым периодом времени. Очень часто, пациенты получают радиотерапию каждый день недели на 6 недель. Викэнд позволен для нормальных клеток взять. Это время также позволяет мертвым раковым клеткам извлечься от тела. Радиотерапия часто включает снадобья или лекарства как radioprotectors или radiosensitizers для того чтобы уменьшать повреждение к здоровой ткани и улучшить исходы.
Радиация может даться используя радиацию внешних лучей которая включает посещения к офису доктора каждый день недели для дозы облучения. Радиотерапия Hyperfractionated поставляет радиацию в более малых дозах управила каждыми 4 до 6 2 или 3 временами часов, день. Это полезно для быстро разделять туморы.
Другая форма радиотерапии внутренняя радиация, в которой имплантированный радиоактивный материал использован для того чтобы поставить непрерывную дозу радиации над несколькими дней. Внутренняя радиация также термин brachytherapy.
Химиотерапия
Химиотерапия администрация снадобиь для того чтобы убить раковые клетки. Хемотерапевтическими снадобьями можно управить как пилюлька, как впрыска, или как внутривенное вливание. Несколько сотни хемотерапевтических снадобиь которые используются самостоятельно или в комбинации, для того чтобы обработать рак.
Как радиотерапия, химиотерапия пристреливает быстро разделять клетки, обычно направляя нарушить разделение клетки. Химиотерапия может быть использована после хирургии или радиации для того чтобы убить остальные раковые клетки которые были пропущены другими модальностями терапии.
Различные формы химиотерапии существуют и больше всего классифицированы как antineoplastic или портивораковая терапия. Много типов снадобиь использованы как antineoplastic терапия, включая алкилируя агенты, антиметаболиты, и иы АБС битор энзима.
Химиотерапия вообще дается как 3 этапа:
- Индукция - это начальный интенсивнейший участок химиотерапии
- Консолидация - это стабилизирует терапию
- Обслуживание - этот этап может быть продолжен для более длинней продолжительности
Число циклов в каждом курсе может поменять. Химиотерапия уступана циклы, с периодом отдыха между циклами, и циклы могут продолжать от 3 месяца к 3 лет, в зависимости от нескольких факторов. Тип быть в зависимости от продолжительности химиотерапии Карциномы рака, тип снадобиь и реакции любят усушка или прогрессирование тумора. Химиотерапия более добавочно расклассифицирована как адъювантное или neoadjuvant, если дали после или перед хирургии, соответственно.
Несколько новых подходов в химиотерапии также:
- Гормональная терапия использована для нескольких раков инкрети зависимых как рак молочной железы, рак простаты Etc.
- терапии Анти--Ангиогенеза также использованы для того чтобы остановить образование новых кровеносных сосудов в туморах и проголодать их в буквальном смысле слова
- Фотодинамическая терапия совмещает свет и photosensitizing агент. Снадобье аккумулирует в больном органе. Подвергано действию к лазерному лучу химикаты произведенные от убийства снадобья раковые клетки.
- Терапия Джина направляет изменить генетический состав тумора или тела путем вводить желательный ген в ДНА клеток которые извлекались от пациента. Эти, котор извлекли клетки перепрограммированы и reinserted в тело пациента. В некоторые случаи, перепрограммированные клетки укрепляют иммунную систему пациента. В некоторые случаи перепрограммированные клетки помогают в действии других снадобиь химиотерапии.
- Трансплантация Костного мозга и трансплантация стволовой клетки другие новые модальности. Они часто основная терапия для раков крови как лейковы и лимфомы и используются как экспириментально обработки для других раков также.
Расмотрено к Cashin-Garbutt -го Эйприл, БА Hons (Cantab)
Источники
- http://www.amwa.org/default/publications/journal/vol20no2/oncologybasics.pdf
- http://www.cancerresearchuk.org/prod_consump/groups/cr_common/@abt/@gen/documents/generalcontent/cr_043314.pdf
- http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002048-pdf.pdf
- http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/Fs7_49.pdf
- http://www.easyhealth.org.uk/sites/default/files/treatments_for_cancer.pdf
Более Дальнеишее Рединг