De behandeling van artrose bestaat uit oefenen, manuele therapie, aanpassing van de levensstijl, medicatie en andere interventies om pijn te verlichten.
Aanpassing van de levensstijl
Ongeacht de ernst of de locatie van OA, conservatieve maatregelen zoals gewicht te beheersen, kunnen passende rust, beweging, en het gebruik van mechanische ondersteuning apparaten gunstig zijn. In artrose van de knie, kan kniebraces nuttig zijn. Een stok of een rollator kan verminderen de druk op de geblesseerde been gewrichten, die nuttig kan zijn om te wandelen en te ondersteunen. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen of zwemmen, of andere lage impact activiteiten worden aangemoedigd. Het toepassen van lokale warmte voor, en / of koude packs na het sporten, kan helpen de pijn verlichten, zoals relaxatietechnieken. Gewichtsverlies kan verlichten gezamenlijke stress en vertragen de progressie, hoewel onderzoek ter ondersteuning van dit is dubbelzinnig.
Fysieke maatregelen
Een goede advisering en begeleiding door zorgverleners, zoals chiropractors, fysiotherapeuten, ergotherapeuten en artsen is belangrijk in OA management, waardoor mensen met deze aandoening om hun kwaliteit van leven te verbeteren.
Functioneel, gang, en evenwicht getraind is aanbevolen om bijzondere waardeverminderingen van proprioceptie, balans en kracht bij personen met de onderste extremiteiten artritis te pakken. Deze tekorten kunnen bijdragen aan een hogere valrisico bij oudere personen.
Patiënt onderwijs
Voorlichting is aangetoond dat het nuttig zijn in het zelfmanagement van patiënten met artritis in afnemende pijn, het verbeteren van de functie, het verminderen van stijfheid en vermoeidheid, en het verminderen van medisch gebruik. Een meta-analyse heeft aangetoond patiënt onderwijs kan bieden gemiddeld 20% meer verlichting van de pijn in vergelijking met NSAID's alleen bij patiënten met heup artrose of reumatoïde artritis.
Oefening
Matige lichaamsbeweging leidt tot een betere werking en een verminderde pijn bij mensen met artrose van de knie.
Een adequate gezamenlijke ontwerpresolutie en de elasticiteit van periarticulaire weefsels zijn nodig voor het kraakbeen voeding en gezondheid, bescherming van de gemeenschappelijke structuren tegen schadelijke stootbelastingen, functie en comfort in de dagelijkse activiteiten. Oefening om te herwinnen of te behouden beweging en flexibiliteit door een lage intensiteit, gecontroleerde bewegingen die niet leiden tot meer pijn. Spierzwakte rond een gewricht osteoartritische is een veel voorkomende bevinding. Progressieve resistieve / spierversterkende oefeningen laden spieren in een afgestudeerd wijze zorgen voor de versterking, terwijl het beperken van weefselschade.
Spalken van de duim voor OA van de basis van de duim leidt tot verbeteringen na een jaar.
In 2002, was een gerandomiseerde, geblindeerde trial beoordelaar gepubliceerd waaruit blijkt een positief effect op de handfunctie bij patiënten die thuis geoefend gezamenlijke bescherming oefeningen (JPE). Grijpkracht, de primaire uitkomstmaat, vermeerderd met 25% in de uitoefening versus geen verbetering in de controle groep. Global handfunctie verbeterde met 65% voor bedrijven die zich bezighouden JPE.
Geneesmiddel
Paracetamol
Paracetamol (Tylenol / paracetamol), wordt vaak gebruikt om de pijn te behandelen van artrose, en werd aanbevolen in 16 van de 16 richtlijnen geëvalueerd in 2007 een herziening van de bestaande richtlijnen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin paracetamol met ibuprofen in x-ray-bewezen milde tot matige osteoartritis van de heup of knie gevonden hetzelfde voordeel. Toch kan paracetamol in een dosering van 4 gram per dag te verhogen leverfunctietests. In 2006, echter, een Cochrane review vond een klein voordeel (effect size van 0,13) van paracetamol, wat suggereert twijfelachtige klinische betekenis. De meeste vooraanstaande drugs in de klas zijn diclofenac, ibuprofen, naproxen en ketoprofen. Hoge orale doses medicijnen zijn vaak nodig. Er is echter diclofenac is gevonden om schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaken. Nog belangrijker alle systemische NSAID's zijn nogal belastend voor de maag-darmkanaal, en kunnen maagklachten, krampen, diarree en maagzweer veroorzaken. Dergelijke systemische bijwerkingen zijn gewoonlijk niet waargenomen bij het gebruik van NSAID's lokaal, dat wil zeggen, op de huid rond het doelgebied. De typisch zwak en / of kortdurende therapeutische effect van een dergelijke actuele behandelingen kunnen worden verbeterd met behulp van de drug in meer moderne formuleringen, inclusief of ketoprofen worden geassocieerd met het Transfersome dragers of diclofenac in DMSO oplossing.
Een ander type NSAID, COX-2 selectieve remmers (zoals celecoxib, en de ingetrokken rofecoxib en valdecoxib) worden vaak gebruikt, maar zijn niet effectiever dan de andere NSAID's. Deze laatste NSAID's dragen een verhoogd risico op hart-en vaatziekten en sommige zijn nu teruggetrokken uit de markt.
Corticosteroïden
Orale steroïden worden niet aanbevolen bij de behandeling van artrose als gevolg van hun bescheiden voordeel en hoge mate van bijwerkingen. Echter intra - articulaire corticosteroïden tijdelijk verbeteren symptomen zoals hieronder besproken.
Opioïde analgetica
Voor matige tot ernstige pijn een opioïde analgeticum zoals morfine of codeïne kan noodzakelijk zijn.