OA käsittely käsittää käyttämistä, Manipulaatiohoito, elämäntapa muuttamista, lääkitystä ja muut interventiot lieventämiseksi kipua.
Elämäntapa muuttaminen
Vakavuus tai OA sijainti riippumatta konservatiivinen toimenpiteitä, kuten paino ohjausobjektin, asianmukainen loput harjoittaa ja mekaaniset tuki laitteiden käyttöä voi olla hyödyllistä. OA polvissa polvi aaltosulkeet voi olla hyötyä. Sokeriruo'on tai walker voi vähentää paineita osallistuvien Jalkojen nivelet säädetään, joista voi olla hyötyä kävely ja tukea. Säännöllinen liikunta kuten kävely tai uima tai muu pieni vaikutus toiminta kannustetaan. Soveltamisesta ennen paikallisesta lämmön ja/tai cold Pack jälkeen käyttämistä, voi auttaa vapauttamaan kipua, kuten voivat rentoutumista tekniikoita. Painon voi vapauttaa yhteisen stressiä ja voivat viivästyttää etenemisen, vaikka tukemalla tämä tutkimus on epäselviksi.
Fyysinen toimenpiteet
Asianmukaista neuvontaa ja opastusta terveydenhoidon tarjoajat, kuten chiropractors, fyysinen kosmetologit, ammattitaudin kosmetologit ja lääkärit on tärkeää OA hallinnassa, kansalaisten tämä edellytys niiden elämänlaadun parantamiseksi.
Toiminnalliset, Testihäkkien ja saldo koulutus on suositeltavaa-osoite arvonalentumiset Asentoaisti, saldo ja alemman pään artriitti yksilöiden vahvuus. Nämä alijäämät voidaan edistää suurempi syksyllä riski vanhemmat yksityisille.
Potilaiden koulutus
Potilaiden koulutus on osoitettu olla apua potilaille itsesäätelyn periaatteisiin artriitti pienenevillä kipua, parantaa funktion, alentamalla jäykkyys ja väsymyksen ja lääketieteellisen käyttö vähentää kanssa. Meta-analyysi on osoittanut potilaan koulutus voi tarjota keskimäärin 20 % enemmän kipua. Kun hip OA tai Nivelreuma AINS yksin potilaiden verrattuna.
Harjoitus
Maltillinen käyttö johtaa toimintaa, ja väheni kipua polven Nivelrikko ihmisillä.
Riittävä proposition ja periarticular kudosten joustavuus ovat tarpeen rustot ravitsemusta ja terveyttä, yhteisten rakenteiden vioittamasta suojelun vaikutusten kuormien, funktio ja mukavuutta päivittäiseen toimintaan. Käyttää takaisin tai pitää voimassa liikkeen ja joustavuus alhaisen intensiteetin, valvotuissa siirtoja, jotka eivät aiheuta lisääntynyt kipua. Lihaksen heikkous ympärille osteoarthritic yhteinen on yhteinen toteamus. Progressiivinen Resistiiviset/vahvistaminen harjoitukset ladata lihaksia mittapulloon tavalla, jotta lujittaminen rajoittamalla kudosten vahinkoa.
Parannuksia splinting vieritysnapin peukalo base OA johtaa vuoden kuluttua.
Vuonna 2002 kokeiluversio satunnaistetun, sokkoutetun arvioijan julkaistiin näytetään myönteinen vaikutus käsi funktio potilaille, jotka 133–135 koti yhteiseen suojeluun harjoitukset (JPE) kanssa. Tarttumisvoimakkuus, ensisijainen tulos-parametrin kasvoi 25 % Harjoitus-ryhmän paraneminen ohjausobjektin ryhmän funktiona. Yleinen käsi funktio parani 65 prosenttia niille yrityksen JPE.
Lääkitys
Parasetamoli
Parasetamoli (Tylenol/acetaminophen), käytetään yleisesti käsitellä kipu OA ja oli suositellut arvioida nykyisten suuntaviivojen 2007 tarkistaa 16 suuntaviivat 16. Satunnaistetun kontrolloidussa vertaaminen Parasetamoli maltillinen Nivelrikko lonkka-tai polven x-ray-osoittautunut herkistävän ibuprofeeni löytyi suuruinen etuus. Parasetamoli annoksella 4 grammaa päivässä voidaan kuitenkin korottaa maksan funktio testit. Vuonna 2006 kuitenkin Cochrane tarkastelun löytyy pieni etuuden (0,13 koon vaikutus) Parasetamoli, Jälkitarkastuspyynnön kyseenalaista kliinistä merkitystä. Näkyvin huumausaineiden luokkaan kuuluvat Diklofenaakki, ibuprofeeni, Naprokseeni ja ketoprofeeni. Vaaditaan korkea suullinen huumeiden annosta ovat usein. Diklofenaakki on kuitenkin todettu vahingoittaa sen rustot. Vieläkin tärkeämpää kaikki systeeminen AINS ovat melko järjestelmänsä ruoansulatuskanavaan ja voivat aiheuttaa vatsaan upset, cramping, ripuli ja mahahaava. Tällainen systeeminen haitallisia sivuvaikutuksia tavallisesti ei noudateta, kun käytät AINS paikallisesti, eli iholle kohdealueen ympärille. Tällaisten ajankohtaisista käsittelyjen yleensä heikko ja/tai lyhytikäiset terapeuttista vaikutusta voidaan parantaa käyttämällä nykyaikaisia ainevalmisteisiin, mukaan lukien huumetta tai ketoprofeeni liittyvä Transfersome harjoittajien tai Diklofenaakki DMSO-liuoksessa.
Toisen tyyppisen NSAID, COX-2 valikoiva inhibiittorit (kuten Selekoksibi, ja markkinoilta rofecoxib ja valdecoxib) käytetään usein, mutta eivät enempää tehokkaita kuin muut AINS. Nämä viimeksi mainitut AINS suorittaa laajennetuilla riskin verisuonisairauksien ja joitakin on nyt peruutettu markkinoilta.
Corticosteroids
SUULLINEN steroids ei suositella OA kohteluun heidän vaatimaton hyöty ja suuri määrä: haittavaikutuksia. Kuitenkin sisäisessä - sen Kortikosteroidi väliaikaisesti parantaa oireita kuten jäljempänä todetaan.
Opioidien kivun
Keskitaso kipua opioidien kipulääkkeet kuten Morfiini tai kodeiini saatetaan tarvita.
Ajankohtaisia
On useita AINS käytettävissä ulkoiseen käyttöön (esimerkiksi Diklofenaakki, ibuprofeeni ja ketoprofeeni) kanssa vain vähän, jos mitään, systeeminen sivuvaikutuksia ja ainakin joissakin terapeuttiseen vaikutukseen. Moderni NSAID ainevalmisteisiin, käyttää suoraan, sisältävät orgaanisia ratkaisu tai Transfersome perustuvat harjoittaja geeli huumausaineiden kertoman, ovat yhtä tehokkaita kuin suullinen AINS.
Voiteet ja vedet, jotka sisältävät kapsaisiini, ovat tehokasta hoidettaessa kipua liittyvä OA, jos niitä sovelletaan riittävän usein.
Silmävalmiste
Hyaluronic acid, vicosupplementation, tunnetaan injektioiden 2005 tarkastelu ei löytänyt se johti OA kliinisen parantumisen. Myöhempien 2009-tutkimuksessa havaittiin samanlaisia tuloksia.
Glucocorticoids (kuten hydrokortisoni) ruiskutus johtaa lyhyellä aikavälillä kipua, jotka saattavat kestää muutaman viikon ja muutaman kuukauden välillä.
Kirurgia
Jos edellä hallinta on tehoton, yhteinen korvaavan kirurgian voidaan vaatia. Erittäin tuskallinen OA nivelet yksilöiden voi vaatia kirurgian Ositus poistamista, kuten sijaintia luut tai kiinnittämällä luun lisätä vakaus ja vähentää kipua. Nivelrikko polven arthroscopic kirurgisen on todettu ei parempi kuin plasebon eikä seuraaviin oireita.
Vaihtoehtoisesta menettelytavasta
Potilaiden kanssa artriitti enemmistö kokeillut vaihtoehtoisesta menettelytavasta niiden kipua. Lukuisat tutkimukset ovat raportoineet joidenkin hyötyä monille nämä lähestymistavat, myös akupunktio ja jotkin kasviperäisen täydennykset. Kuitenkin vastaus verokannat ovat yleensä alhaiset ja on huolissaan puolueellisuuden monissa tutkimuksissa.
- 2007 Tarkastelun ehdotti akupunktio oli tehokasta hoitoa kipua ja Nivelrikko polven liittyvä luustovaurioita
- 2007 Tarkastelun ehdotti akupunktio oli hyötyä vanhemmat potilaiden kanssa polven Nivelrikko ja Jonotuslista tai tavanomaiset esimiehensä huolellisesti ryhmät mutta tulokset eivät olleet kliinisesti merkityksellistä väärennetyltä ja todellinen akupunktio ja olivat lauseketta plasebosta vaikutus.
- 2007 Uudelleentarkastelussa todettiin, että electroacupuncture oli kytketty lyhytaikaisen hätäavun osteoarthritic polven kipua parempi kuin plasebon, mutta manuaalinen akupunktio ei ollut ja tarkistettava kanssa pieni otoskoko artikkelit laatu saattaa heikentää päätelmien pätevyyttä.
- 2008 Katsaus ehdotti oli tyydyttävää laatua näyttöä siitä, että akupunktio vähentää kipua polven; Nivelrikko kärsivien potilaiden Liikunta ja painon vähentäminen näyttöä oli suurempi, ja parantaa myös fyysisen funktio ja self-reported vammaisuuteen vastaavasti
- Yksimielisyyteen suosituksia Nivelrikko Research yhteiskunnan International 2008 joukko tehtyjen akupunktio voi tarjota taakasta etuuksien Nivelrikko polven tai lonkka
- 2008 Katsaus ehdotti, että akupunktio tarjoaa lyhyen aikavälin hallinnan Nivelrikko liittyvät polven kipua. Kuitenkin lyhyen aikavälin kohtelun akupunktio kanssa ei ollut pitkän aikavälin hyödyt.
Glukosamiini ja Chondroitin
On kiistaa polven OA varten tehokkuutta glukosamiini n. 2005 Tarkastelun päätökseen kyseisen glukosamiini voi parantaa OA oireet ja viivyttää sen etenemisen. Myöhempien suuri tutkimuksen ehdottaa kuitenkin, että glukosamiini ei ole tehokasta hoidettaessa OA polven 2007 meta-analyysi, joka sisältyy tämän kokeiluversion todetaan, että glukosamiini hydrokloridi ei ole tehokasta.. Glukosamiini in vitro analyysi osoitti lisäksi, että glukosamiini antimikrobiainetta rustot solun ominaisuudet. Ei "Silmiinpistävä" eroa tulokset ilmoitettu kokeista, joihin liittyy glukosamiini kuparisulfaatti glukosamiini hydrokloridi, verrattuna kanssa glukosamiini kuparisulfaatti raportointi vaikutuksen suuruus verrattiin 0.06 vaikutusta koon glukosamiini hydrokloridi; 0.44 Nivelrikko Research yhteiskunnan International suosittelee, keskeytetyt glukosamiini, jos vaikutusta ei havaita kuuden kuukauden kuluttua. Ei huolta, että tuotannonalan poikkeama on vaikuttanut aiempien kokeiden, vaikka 2008 OARSI yksimielisyyteen tarkastelun totesi, että tämä oli "perusteeton". Ei haitallisia vaikutuksia ei ole havaittu. Euroopan liigan vastaan reumatismin käytännön suuntaviivat suosittelee glukosamiini.
Chondroitin kuparisulfaatti on tullut myös Nivelrikko, sekä yhdessä glukosamiini ja itse hoitoon lisän laajasti käytetty ravinnon kautta. Meta-analyysi satunnaistetun vertailevat kokeet ei löytynyt hyötyvät chondroitin, vaikka tämä meta-analyysiin sisältyi vain 3 kokeita, yksi, joka oli "on poikkeuksellisen korkea plasebon vastaus" ja yksi, joka julkaistiin vain tiivistelmä. Sama ja Selekoksibi vertaamalla 2004 kokeiluversion löytyi ensimmäisen kuukauden aikana saman ryhmän raportoitu enemmän kipua, mutta sen jälkeen ei ollut sama ja Selekoksibi vähentämisestä kipua välillä ole merkittäviä eroja. Saman ryhmän ilmoitti hieman vähemmän sivuvaikutuksia, mukaisia ennalta tarkastelun.
- Olibaanihartsi pihka '' Boswellia serrata'' puista — Intian Olibaanihartsi on perinteinen hoitoon artriitti Ayurvedic lääketieteen.
- Bromelaiini, proteaasi entsyymien poimitut kasvien perheen Ananaskasvit (Ananas), estää joitakin proinflammatory aineenvaihduntatuotteiden.
- Hapettumisenestoaineita, mukaan lukien elintarvikkeita ja täydennykset, vitamiinien c ja e säätää kipua OA.
- Inkivääri (Maavarsi) uute - on parantunut polven oireet maltillisesti.
- Seleeni puutteen soveltuviksi suurempi riski ja OA vakavuuden kanssa.
- Vitamiini B9 (folaattimuotojen) ja B12 (cobalamin) otettu suuria annoksia ajatella vähentää OA käsi kipua yksi hyvin pieni, määrällisiä tutkimuksessa 25 ihmisiä, joiden tulokset ovat erittäin epämääräinen parhaimmillaan.
- D-vitamiini puute on raportoitu potilaiden kanssa OA ja supplementation kanssa D3-vitamiini on suositeltavaa vähentää kipua.
Huomionosoitukset
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "Nivelrikko" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki