Die Behandlung der OA besteht aus Bewegung, manuelle Therapie, Veränderungen der Lebensgewohnheiten, Medikamente und andere Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen.
Lifestyle Modifikation
Egal, die Schwere oder Speicherort der OA, konservative Maßnahmen wie Gewicht zu kontrollieren, können entsprechende Ruhe, Bewegung, und die Verwendung von mechanischen Haltevorrichtungen von Vorteil sein. In OA des Knies kann Knieklammern hilfreich sein. Ein Stock oder eine Gehhilfe kann den Druck auf die betroffene Bein Gelenke, die hilfreich sein für Spaziergänge und unterstützen können. Regelmäßige Bewegung wie Laufen oder Schwimmen, oder andere geringe Auswirkungen Aktivitäten werden gefördert. Anwenden von lokalen Wärme vor und / oder kalte Packungen nach dem Training können helfen, Schmerzen zu lindern, wie Entspannungstechniken. Gewichtsverlust kann entlasten Belastung der Gelenke und kann Progression verzögern obwohl die Forschung unterstützt dieses ist nicht eindeutig.
Physikalische Maßnahmen
Proper Beratung und Anleitung von Gesundheits-Anbieter wie Chiropraktiker, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Ärzten ist in OA-Management wichtig, damit die Menschen mit dieser Erkrankung auf ihre Lebensqualität zu verbessern.
Funktionelle, Gang-und Gleichgewichtstraining empfohlen worden, um Beeinträchtigungen der Propriozeption, Balance und Kraft bei Personen mit unteren Extremität Arthritis-Adresse. Diese Defizite können zu höheren Sturzrisiko bei älteren Menschen beitragen.
Patientenschulung
Patientenschulung hat sich gezeigt, hilfsbereit zu sein in der Selbst-Behandlung von Patienten mit Arthritis in absteigender Schmerzen, die Verbesserung der Funktion und reduziert Steifheit und Müdigkeit, und die Verringerung der medizinischen Nutzung. Eine Meta-Analyse hat gezeigt, Aufklärung der Patienten können im Durchschnitt 20% mehr Schmerzen zu lindern, wenn nicht-steroidalen Antiphlogistika allein bei Patienten mit Hüft-Arthrose oder rheumatoide Arthritis verglichen.
Übung
Moderate Bewegung führt zu einer verbesserten Funktion und verringert Schmerzen bei Menschen mit Arthrose des Kniegelenks.
Angemessene gemeinsame Bewegung und Elastizität der periartikulären Gewebe sind notwendig für den Knorpel Ernährung und Gesundheit, Schutz der gemeinsamen Strukturen vor schädigenden Stoßbelastungen, Funktion und Komfort im täglichen Aktivitäten. Übung zu gewinnen oder zu halten Beweglichkeit und Flexibilität von geringer Intensität, kontrollierte Bewegungen, die nicht zu tun, verstärkten Schmerzen. Muskelschwäche um eine Arthrose Gelenk ist ein häufiger Befund. Progressive resistive / Kräftigungsübungen Last Muskeln in einer abgestuften Weise für die Stärkung ermöglichen bei gleichzeitiger Begrenzung Gewebeverletzung.
Schienung des Daumens für OA der Basis des Daumens führt zu Verbesserungen nach einem Jahr.
In 2002 wurde eine randomisierte, verblindete Gutachter Studie veröffentlicht eine positive Wirkung auf die Funktion der Hand mit Patienten, die zu Hause praktiziert gemeinsamen Schutz Übungen (JPE). Grip Stärke des primären Outcome-Parameter, um 25% in der Trainingsgruppe im Vergleich zu keiner Verbesserung in der Kontrollgruppe erhöht. Globale Handfunktion von 65% für diejenigen Unternehmen JPE verbessert.
Medikation
Paracetamol
Paracetamol (Tylenol / Paracetamol), wird häufig verwendet, um die Schmerzen von OA zu behandeln, und war in 16 von 16 Richtlinien in einem 2007 Überprüfung der bestehenden Richtlinien ausgewertet empfohlen. Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von Paracetamol mit Ibuprofen in x-ray bewährten leichter bis mittelschwerer Arthrose des Hüft-oder Kniegelenks festgestellt gleich profitieren. Allerdings kann Paracetamol in einer Dosis von 4 Gramm pro Tag zu erhöhen Leberwerte. Im Jahr 2006 jedoch fand ein Cochrane-Review einen kleinen Vorteil (Effektstärke von 0,13) aus Paracetamol, was darauf hindeutet fraglicher klinischer Bedeutung. Am bekanntesten Drogen in die Klasse gehören Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen und Ketoprofen. Hohe orale Dosierungen sind oft erforderlich. Allerdings hat Diclofenac gefunden worden, um Schäden am Gelenkknorpel verursachen. Noch wichtiger ist allen systemischen NSAR sind eher belastend für den Magen-Darm-Trakt und kann Magenverstimmung, Krämpfe, Durchfall und Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür verursachen. Solche systemischen unerwünschten Nebenwirkungen sind in der Regel nicht beobachtet, wenn NSAIDs topisch, das heißt, auf der Haut rund um das Zielgebiet. Die in der Regel schwach und / oder kurzlebige therapeutische Wirkung solcher topischen Behandlungen können von der Anwendung des Arzneimittels in moderneren Formulierungen, einschließlich Ketoprofen oder im Zusammenhang mit dem Transfersom Träger oder Diclofenac in DMSO-Lösung verbessert werden.
Eine andere Art von NSAID, COX-2 selektiven Inhibitoren (wie Celecoxib und Rofecoxib und Valdecoxib zurückgezogen) werden oft verwendet, aber nicht wirksamer sind als die anderen NSAIDs. Diese letztere NSAIDs tragen ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, und einige haben jetzt vom Markt zurückgezogen worden.
Kortikosteroide
Orale Steroide sind nicht in der Behandlung von OA wegen ihrer bescheidenen Nutzen und eine hohe Rate an Nebenwirkungen empfohlen. Allerdings intra - artikuläre Verabreichung von Kortikosteroiden vorübergehend verbessern, Symptome wie unten diskutiert.
Opioid-Analgetika
Für mittelschwere bis schwere Schmerzen ein Opioid-Analgetikum wie Morphin oder Codein kann notwendig sein.