OA의 치료는 운동, 수동 치료, 라이프 스타일 수정, 약물 치료 및 통증을 완화 시키기 위해 다른 개입으로 구성 됩니다.
라이프 스타일 수정
심각도 또는 OA의 위치에 상관 없이 보수 체중 조절, 적절 한 휴식, 운동, 기계적 지원 장치를 사용 하 여 도움이 될 수 있습니다와 같은 측정 합니다. 무릎의 OA, 무릎 중괄호는 도움이 될 수 있습니다. 지팡이, 또는 보행기 산책 및 지원에 대 한 도움이 될 수 있는 관련 된 다리 관절에 압력을 줄일 수 있습니다. 산책 이나 수영, 또는 다른 낮은 충격 활동와 같은 규칙적인 운동이 권장 됩니다. 운동, 후 전에, 로컬 열 및/또는 차가운 팩 적용 완화 도울 수 있는 통증, 이완 기법을 수 있습니다. 체중 감량 공동 스트레스를 완화 수 있습니다 및이 지 원하는 연구 다의 적 이지만 진행을 지연 될 수 있습니다.
물리적 측정값
적절 한 조언과 지도 척추 지압, 물리 치료사, 직업 치료사 및 의료 의사와 같은 의료 서비스 공급자에 의해 삶의 질을 향상 시키기 위해 이러한 조건 가진 사람들을 사용 하는 OA 관리에서 중요 하다.
기능성, 걸음 걸이, 및 균형 훈련 권장 하고있다 proprioception, 균형, 그리고 낮은 말단 관절염 개인에 힘의 주소 장애에. 이러한 적자는 이전 개인에 높은 위험에 기여할 수 있습니다.
환자 교육
통증을 감소, 기능을 개선 하 고, 강성 및 피로 감소 하 고 의료 사용량 감소 관절염 환자의 자기 관리에 도움이 될 환자 교육을 보여왔다. 메타 분석 교육을 제공할 수 있습니다 평균 hip OA 또는 류 마티스 관절염 환자에서 혼자 Nsaid에 비해 20% 더 많은 통증 환자 보이고 있다.
운동
적당 한 운동과 향상 된 작동을 리드 무릎의 골 관절염을 가진 사람에서 통증이 감소.
로드, 함수 및 일일 활동에 편안 하 게 영향을 미칠 손상에서 공동 구조의 보호 연골 영양과 건강, 데 필요한 적절 한 공동 모션 및 periarticular 조직에 탄력을. 운동 회복 하거나 증가 고통 되지 않습니다 낮은-강도, 제어 움직임에 의해 모션 및 유연성을 유지 합니다. Osteoarthritic 조인트 주위 근육 약점은 일반적인 찾기. 진보적인 저항/강화 운동 조직 부상 제한 강화 수 있도록 졸업 방식으로 근육을 로드 합니다.
Thumb의 기본 OA에 대 한 thumb의 splinting 리드 개선 1 년 후.
2002 년, 감정는 무작위로, 눈을 멀게 사 재판 집 공동 보호 운동 (JPE) 연습 환자와 함께 손 함수에 긍정적인 영향을 보여주는 출판 되었다. 그립 강도, 기본 결과 매개 변수 제어 그룹에서 개선 대 운동 그룹에서 25% 증가 했다. 글로벌 손 함수 JPE 사업 그 65% 향상.
약물 치료
해 열
해 열 (acetaminophen 타이 레 놀), 일반적으로 OA에서 통증을 치료 하는 데 사용 하 고 기존 지침의 2007 검토에서 평가 16 지침 16에서 추천 했다. Hip 또는 무릎의 적당 한 관절염에 약한 x ray을 입증에 부 프로펜과 해 열 비교 무작위로 제어 시험 동등한 혜택을 발견. 그러나, 해 열 하루 4 그램의 복용량에서 간 기능 검사를 높일 수 있습니다. 그러나 2006 년,, 코크 레인 검토 발견 작은 혜택 (0.13 효과 크기) 의심 임상 중요성을 제안 하는 해 열에서. 클래스에서 가장 눈에 띄는 약물에 있다면,이 부 프로펜, 나 프 록 센 및 ketoprofen 포함 됩니다. 높은 구두 약물 복용량은 종종 필요 합니다. 그러나, 있다면 관절 연골 손상을 발견 되었습니다. 더욱 중요 한 것은 모든 조직의 Nsaid는 오히려 위장 기관에서 부담 하 고 위장 화가, 경련, 설사 및 소화 궤 양 발생할 수 있습니다. 즉, 대상 지역의 주위 피부에 Nsaid를 화제로, 사용할 때 같은 조직의 부작용 관찰 정상적으로 하지는. 이러한 국 소 치료의 일반적으로 및/또는 단기 약한 치료 효과 등 더 현대적인 제형의 약물을 사용 하 여 향상 될 수 있습니다 또는 ketoprofen 또는 관련 된 Transfersome 통신 사업자 DMSO 솔루션에 있다면.
NSAID 다른 유형의 COX-2 선택적 억제제 (예: celecoxib, 및 철회 rofecoxib 및 valdecoxib) 자주 사용 되지만 다른 Nsaid 보다 더 효과적입니다. 이러한 후자의 Nsaid 심혈 관 질환에 대 한 높은 위험 하 고 일부 지금 시장에서 철회 되었습니다.
코르 티 코 스테로이드
구두 스테로이드 OA의 치료에 그들의 겸손 혜택 및 부작용의 높은 비율의 때문에 권장 하지 않습니다. 그러나 내부-관절 코르 티 코 스테로이드 일시적으로 향상 증상 아래 설명한 것 처럼.
이드 진통제
적당 심한 통증에 대 한 모 르 핀 또는 코데인 등 이드 진통 하는 것이 필요할 수 있습니다.
국 소
거기에 여러 Nsaid는 있으면 약간, 국 소 사용 (예를 들어 있다면,이 부 프로펜, 및 ketoprofen)에 사용할 수 있는, 체계적인 부작용 그리고 적어도 어떤 치료 효과. 유기 솔루션 또는 Transfersome 기반 캐리어 젤에서 마약을 포함 하는 직접 사용에 대 한 더 많은 현대적인 NSAID 공식 보도, 효과적으로 구강 Nsaid는.
크림과 로션, capsaicin, 포함 된 그들은 충분 한 주파수와 함께 적용 된 경우 OA와 관련 된 통증 치료에 효과적입니다.
Injectable
Vicosupplementation로 알려진 히 알루 론 산 주사의 2005 검토는 그것 OA 임상 개선 주도 하는 것을 발견 하지 못했습니다. 후속 2009 연구는 비슷한 결과 발견.
Glucocorticoids (예: 날린)의 주입 리드 단기 통증 몇 주와 몇 개월 사이 지난 수 있습니다.
수술
위의 관리 효과가 없는 경우에 관절 대체 수술 필요할 수 있습니다. 뼈, 재배치 또는 안정성을 증가 및 통증을 줄일 뼈 융합 매우 고통 스러운 OA 관절와 개인 조각 제거와 같은 수술을 요구할 수 있습니다. 무릎의 골 관절염에 대 한 보여왔습니다 외과 개입 증상 완화에 위약 보다 더 나은 수 발견 되었습니다.
대체 의학 치료
관절염 환자의 대다수는 그들의 고통에 대 한 대체 치료를 시도 했다. 다양 한 연구는 많은 침술과 일부 초본 보충 교재를 포함 하는 이러한 방법에 대 한 몇 가지 혜택을 보고 있다. 그러나, 응답 속도 낮은 경향이 있고 거기에 많은 연구에서 바이어스에 대 한 우려.
- 2007 검토 제안 침술은 고 통과 무릎 관절염과 관련 된 기능 장애에 대 한 효과적인 치료
- 2007 검토 제안 침술 무릎의 골 관절염과 노인 환자에 대 한 유용 했다 및 우수한 대기 목록 또는 평소 관심 그룹 하지만 결과 가짜과 실제 침술에 대 한 임상적으로 관련 되지 않은 및 위약 효과를 관찰 했다.
- 2007 검토는 발견 electroacupuncture osteoarthritic 무릎 통증 위약, 보다 더 나은의 단기 구호와 연관 되었다 하지만 수동 침술 아니었다 작은 샘플 크기와 검토 기사의 품질 결론의 타당성을 훼손 수 있습니다.
- 2008 검토 제안 침술; 무릎의 골 관절염 환자에 대 한 통증을 감소 하는 적당 한 품질 증거 운동과 체중 감소에 대 한 증거 또한 신체 기능을 향상 및 장애를 각각 자기 높았다,
- 골 관절염 연구 사회 국제 하 여 생산 하는 합의 권고의 2008 집합 결론 침술 무릎 또는 hip의 관절염에 대 한 징후 혜택을 제공할 수 있습니다.
- 2008 검토 제안 침술 무릎 관절염 관련 통증의 단기 관리를 제공 합니다. 그러나 단기 치료 침술 장기적인 혜택 없었다.
글루코사민/콘 드
무릎의 OA의 글루코사민의 효과 대 한 논란이 있다. 2005 년 검토 결론 그 글루코사민 OA의 증상을 개선 하 고의 진행을 지연 시킬 수 있습니다. 그러나 후속 큰 연구에서 글루코사민 무릎, OA 치료에 효과적입니다. 및이 재판을 포함 2007 메타 분석 상태는 글루코사민을 제안 하는, 염 산 염은 효과가 없습니다. 또한, 글루코사민의 시험관에서 분석 그 글루코사민 억제 연골 셀 특성을 공개 했다. 글루코사민 황산 글루코사민 염 산 염에 비해 글루코사민 황산 0.44 글루코사민 염 산 염;에서 0.06 효과 크기에 비해의 효과 크기를 보고와 관련 된 재판에서 보고 하는 결과 "" 눈에 띄는 차이가 있다 골 관절염 연구 사회 국제 적용 되지 않습니다은 6 개월 후 관찰 하는 경우 글루코사민을 중단 하는 것이 좋습니다. 2008 OARSI 합의 검토가 "입증" 아니었다 명시 있지만 업계 바이어스 이전 재판 영향이 관심사가입니다. 아무 부작용이 관찰 되었습니다. 유럽 리그에 대하여 류 머 티 즘 실천 지침에는 글루코사민을 것이 좋습니다.
Chondroitin 황산은 또한 관절염, 모두 조합 글루코사민와 자체의 치료를 위해 널리 사용 되는 식이 요법을 보완 되었다. 무작위 통제 실험의 메타 분석 비록이 메타 분석 포함만 3 실험 중 하나는 "예외적으로 높은 위약 응답" 했다 고 하나만 추상으로 출판 되었음 chondroitin에서 혜택을 발견. Celecoxib와 같은 비교 2004 평가판 첫 달 동안 동일한 그룹 보고 더 많은 고통을 하지만 그 후에 동일 하 고 통증을 감소 시키기에 celecoxib 사이의 큰 차이 발견. 같은 그룹 다소 적은 부작용, 사전 검토와 일치를 보고 합니다.
- ' Boswellia 참나무 ' 나무에서 유 향 수 지 — 인도 유 향은 아유르베다 의학에서 관절염에 대 한 전통적인 치료.
- Bromelain, 공장 가족 파인애플과 (파인애플)에서 추출한 단백질 효소 일부 proinflammatory 대사 산물을 차단 합니다.
- 산화 방지 제, 음식 및 보충제, 비타민 C와 E를 포함 한 OA에서 통증을 제공 합니다.
- 생강 (rhizome) 추출-알맞게 무릎 증상을 개선 했다.
- 셀레늄 결핍 높은 위험 및 OA의 심각도 연관 되어 있다.
- 비타민 B9 (folate) 및 B12 (cobalamin) 촬영 큰 복용량을 한 아주 작은, 비 정량적 연구 결과 최상의 매우 막연 한입니다 25 명의 OA 손을 통증을 줄이기 위해 생각 하고있다.
- OA, 환자에서 비타민 D 결핍으로 알려졌다 하 고 보충 비타민 d 3와 통증 완화를 위해 추천 된다.
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