Obróbka OA składa się z wykonywania, ręczne terapii, zmiany stylu życia, lekarstw i innych interwencji w celu złagodzenia ból.
Zmiana stylu życia
Bez względu na powagę i miejsce OA Partia Konserwatywna środków takich jak kontrolowania wagi ciała, odpowiedniego odpoczynku, wykonywania i wspornikach urządzeń może być korzystne. W OA kolana Szelki kolana może być pomocne. Cukier trzcinowy lub walker można zmniejszyć presję na złącza zaangażowanych nóg, co może być przydatne do chodzenia i pomocy technicznej. Zaleca się regularne ćwiczenia takich jak idzie lub basenie lub inne działania niewielki wpływ. Stosowaniu lokalnych ciepła przed i/lub zimnej pakiety po treningu, mogą pomóc zwalnia bólu, tak jak złagodzenie technik. Ubytku masy pozbyć się wspólne stres i może opóźnić postęp badawczej towarzyszących to jest niejednoznaczne.
Środki fizyczne
Odpowiednie porady i wskazówki przez podmiotów świadczących opiekę zdrowotną takich jak kręgarzy, physical therapists, therapists zawodowych i lekarze medycyny jest ważne w zarządzaniu OA, umożliwiając użytkownikom ze niniejszego warunku do poprawy ich życia.
Funkcjonalne, chód i saldo szkolenia była szczególnie rekomendowana do upośledzenia adres Propriocepcja, bilansu oraz siła u osób z dolnej krawędzi zapalenie stawów. Te braki może przyczynić się do wyższe ryzyko upadku u osób starszych.
Edukacji pacjenta
Edukacji pacjenta wykazało, że jest pomocne w samozarządzania pacjentów ze stawów w zmniejszenie ból, poprawy funkcji, redukcji sztywność i zmęczenia i ograniczenie użycia medycznego. Meta analizę wykazało pacjenta, że edukacja może dostarczyć średnio zwolnienie ból 20% więcej w porównaniu do NLPZ wyłącznie u pacjentów z hip-OA lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Wykonywanie
Umiarkowany wykonywania prowadzi do poprawy funkcjonowania i zmniejszyła się bólu u ludzi z Choroba zwyrodnieniowa stawów kolana.
Odpowiedni wspólny projekt i elastyczność tkanki periarticular są niezbędne dla chrząstki żywieniowe i zdrowotne, ochrony wspólnych struktur zapobiegać uszkodzeniu wpływ obciążeń, funkcji i komfort w codzienne działania. Wykonywanie odzyskać lub utrzymania ruchu i elastyczności o niskiej intensywności, kontrolowanej ruchów, które nie powodują zwiększenia ból. Słabość mięśni wokół osteoarthritic wspólne stanowi wspólne ustalenie. Stopniowe rezystancyjnych/wzmocnienia ćwiczenia załadować mięśni w stopniowanych sposób pozwalający na wzmocnienie przy jednoczesnym ograniczeniu tkanki szkody.
Splinting z przycisku przewijania do OA podstawy kciuka prowadzi do poprawy po upływie jednego roku.
W 2002 r. asesor losowych, zatajonego próbnego został opublikowany, wykazujące pozytywne skutki dla dostępnych funkcji pacjentów, którzy także domu ochrony wspólnych ćwiczeń (JPE). Sily, parametru wynik podstawowy wzrosła o 25% w grupie wykonywania i brak poprawy w grupie kontrolnej. Funkcja dłoń globalna poprawił się o 65% dla tych, które przedsiębiorstwa JPE.
Leki
Paracetamol
Paracetamol (Tylenol/acetaminophen), jest powszechnie stosowane w leczeniu ból z OA i była zalecana 16 16 wytycznych w 2007 r. przegląd istniejących wytycznych. Losowy kontrolowanego badania porównujące paracetamol z ibuprofen w x-ray-sprawdzone łagodne do umiarkowanej Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych lub kolana, że równe korzyści. Jednakże paracetamol dawki 4 gramy dziennie można zwiększyć badania wątroby. W 2006 r. jednak przegląd Cochrane znalezione niewielkie korzyści (wpływ rozmiaru 0,13 cala) z paracetamol, sugerując wątpliwe znaczenie kliniczne. Najbardziej znanych leków w klasie obejmują diklofenak, ibuprofen, Naproksen oraz ketoprofen. Wymagane są często wysoki narkotyki drogą pokarmową dawek. Jednakże diklofenak okazał się uszkodzenie stawowa chrząstki. Jeszcze bardziej NLPZ przede wszystkim wszelkie ogólnoustrojowe są raczej opodatkowania na układ pokarmowy i może powodować żołądka upset, cramping, biegunka i choroba wrzodowa. Takie ogólnoustrojowe niekorzystne skutki po stronie zwykle nie są przestrzegane przy użyciu NLPZ w tym, oznacza to, że na skórze wokół obszaru docelowego. Zazwyczaj słabe i/lub krótkotrwałe skutków terapeutycznych takich zabiegów miejscowego może zostać podniesiona, używając narkotyków w bardziej nowoczesnych form użytkowych, włączając w to lub ketoprofen związane z Transfersome przewoźników lub diklofenak w roztworze DMSO.
Innego rodzaju NLPZ Selektywne inhibitory COX-2 (takich jak celecoxib oraz wycofanych Rofekoksyb i Waldekoksyb) są często używane, ale są bardziej skuteczne niż inne NLPZ. Te ostatnie NLPZ przewozu podwyższone ryzyko chorób układu krążenia, a niektóre obecnie zostały wycofane z obrotu.
Corticosteroids
Steroidy ustnej nie są zalecane w traktowaniu OA ze względu na ich niewielkie korzyści i wysoką stopą niekorzystnych skutków. Jednakże intra - stawowa Kortykosterydy czasowo zwiększyć objawy omówionego poniżej.
Opioid przeciwbólowe
Średni i silny ból opioid środek przeciwbólowy takich jak morfiny lub kodeinę mogą okazać się niezbędne.
Aktualne
Istnieje kilka NLPZ dostępne do stosowania miejscowego (np. diklofenak, ibuprofen i ketoprofen) w niewielkim stopniu ewentualne, ogólnoustrojowych po stronie i co najmniej niektórych skutków terapeutycznych. Podobno bardziej nowoczesnych form użytkowych NLPZ do bezpośredniego stosowania środka zawierającego narkotyków w roztworu organicznego lub żelu przewoźnika na Transfersome, są równie skuteczny jak NLPZ drogą pokarmową.
Kremy i płyny, zawierające Kapsaicyna, są skuteczne leczenie ból skojarzone z OA, jeżeli są one stosowane z wystarczającą częstotliwością.
Wstrzykiwanej
Przegląd 2005 zastrzyki kwas hialuronowy, znany jako vicosupplementation, nie znalazł on doprowadziła do klinicznego poprawy OA. Późniejsze badania 2009 znaleźć podobne wyniki.
Wtrysk Glukokortykoidy (np. hydrokortyzon) prowadzi do zwolnienia ból krótkim okresie czasu, który może trwać od paru tygodniach i przez kilka miesięcy.
Chirurgia
Jeśli powyższe zarządzania jest nieskuteczne, chirurgii stawu mogą być wymagane. Osoby posiadające bardzo bolesne OA stawów mogą wymagać chirurgii takie jak usunięcie fragmentu, zmiany położenia kości lub klejenie kości do zwiększenia stabilności i ograniczenia ból. Arthroscopic interwencji chirurgicznej w Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych został uznany za nie lepiej niż placebo na odciążenie Symptomy.
Alternatywne zabiegi
Większość pacjentów ze stawów zażyło leczenia alternatywnego ich ból. Różne badania zgłosiły pewne korzyści dla wielu z tych podejść, w tym akupunkturę i niektóre Ziołowe suplementy. Jednak wskaźniki odpowiedzi wydają się być niski i istnieje obawa o niepoprawność wskazań w wielu badaniach.
- 2007 Przeglądu zasugerował, że akupunkturę skutecznej obróbce bólu i dysfunkcji skojarzone z Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych
- 2007 Przeglądu sugerowane akupunkturę był użyteczny dla starszych pacjentów z Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i przełożony na liście oczekujących lub zwyczajowe opieki grup jednak wyniki nie były klinicznie istotnych dla sham i rzeczywiste akupunkturę i zostały przypisane skutkiem placebo.
- Przegląd 2007 stwierdziła, że electroacupuncture był związany z krótkoterminowych zwolnieniem kolana osteoarthritic ból lepiej niż placebo, ale nie jest ręczne akupunkturę i jakości artykułów przeglądowi z małych próbek może utrudnić ważność wniosków.
- Przegląd 2008 zasugerował, że istniały dowody umiarkowany jakości akupunkturę zmniejsza bólu u pacjentów z Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych; dowody dla wykonywania i wagę zmniejszenia była wyższa, również ulepszona funkcja fizyczne i odpowiednio self-reported osób niepełnosprawnych
- Zestaw 2008 konsensusu zaleceń sporządzonych przez Międzynarodowe Towarzystwo badań Choroba zwyrodnieniowa stawów zawarte akupunkturę mogą oferować znaczące korzyści dla Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych lub biodrowych
- Przegląd 2008 zasugerował, że akupunkturę zapewnia krótkookresowe zarządzanie związane z Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych ból. Jednak krótkoterminowe działaniu akupunkturę nie mieliby długoterminowych świadczeń.
Glukozamina/Chondroityna
Istnieje różnica zdań o Glukozamina jego efektywności OA kolana. Przeglądu 2005 stwierdził, że Glukozamina może poprawić objawy OA i opóźnić jego postęp. Jednak kolejne badanie dużych wynika, że Glukozamina nie jest skuteczne leczenie OA kolana i 2007 meta analizę, którą uwzględnione w badaniu stwierdza, że Glukozamina chlorowodorek nie jest skuteczna. Ponadto in vitro analiza Glukozamina ujawniła, że ten Glukozamina hamuje właściwości komórki chrząstki. "Uderzające" różnica między wynikami zgłoszone z badań dotyczących siarczan Glukozamina w porównaniu do Glukozamina chlorowodorek, z Glukozamina siarczan zgłoszenie rozmiar skutku 0,44 w porównaniu do wielkości 0.06 efekt z Glukozamina chlorowodorek; Choroba zwyrodnieniowa stawów Research społeczeństwa International zaleca zaniechania Glukozamina jeśli brak efektu obserwuje się po upływie sześciu miesięcy. Istnieje obawa, że przemysł stronniczości ma wpływ na wcześniejszych prób, mimo że przegląd konsensusu OARSI 2008 oświadczyła, że jest to "nieuzasadniony". Zaobserwowano nie negatywnych skutków. Wytyczne praktyk europejskich Ligi przeciwko reumatyzm zalecić Glukozamina.
Chondroityny stało się powszechnie używane suplementów do leczenia Choroba zwyrodnieniowa stawów, zarówno w połączeniu z Glukozamina i samodzielnie. Meta analizę probabilistyczny kontrolowane próby znaleźć żadnych korzyści z Chondroityna, chociaż ten meta analiza obejmowała tylko 3 próby, która miała "odpowiedź placebo wyjątkowo wysoki" oraz drugą, która została opublikowana jako jedynie streszczenie. 2004 Proces porównywania takie SAMe i celecoxib znaleziono w pierwszym miesiącu tej samej grupy podać więcej ból, ale po tej dacie nie było znaczącej różnicy między takie SAMe i celecoxib na ograniczenie bólu. Tej samej grupy zgłoszone zgodnie z wcześniejszej oceny po stronie nieco mniej-efekty.
- Żywica frankincense z drzew '' Boswellia serrata'' – indyjska frankincense jest tradycyjnego traktowania stawów w leczeniu Ayurvedic.
- Bromelina, proteazy enzymów wydobyte z rodziny roślin Bromeliowate (Ananas), blokuje niektóre metabolity proinflammatory.
- Przeciwutleniacze, włączając witaminy c i e w żywności oraz dodatków, zapewniać ból z OA.
- Ekstrakt imbir (Kłącze) - poprawiła umiarkowanie objawy kolana.
- Selen niedobór były skorelowane z podwyższonym ryzyku i dotkliwość OA.
- Witaminy B9 (kwasu foliowego) i B12 (cobalamin) podjęte dużych dawkach zostały Domyślany aby zmniejszenia OA ręcznie bólu w jednym z bardzo małe, innych niż ilościowych badań 25 osób, których wyniki są niezwykle niejasne w najlepszym.
- Niedobór witaminy d odnotowano u pacjentów z OA i uzupełnienie z witamina D3 zaleca się zwolnienie ból.
Warto przeczytać
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "Choroba zwyrodnieniowa stawów" dostosowany wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.