OA的治疗包括锻炼,手法治疗,改变生活方式,药物治疗和其他干预措施,以减轻疼痛。
改变生活方式
没有问题的严重性或办公的保守措施,如控制体重的位置,适当的休息,锻炼和使用的机械支持设备可以是有益的。在OA的膝盖,护膝能有所帮助。拄着拐杖,或助行器可以减少对涉及的腿关节的压力,可有利于步行和支持。鼓励有规律的运动,如散步或游泳,或其他低影响的活动。应用局部热敷之前,和/或冰袋冷敷运动后,可以帮助减轻疼痛,可以放松的技巧。减肥可以减轻关节的压力,可能会延误尽管研究支持这一模棱两可的进展。
实际措施
重要的是适当的意见和卫生保健提供者,如脊医,物理治疗师,职业治疗师,和医生的指导下,在办公自动化管理,使符合这个条件的人,以改善他们的生活质量。
已建议功能,步态和平衡训练来解决本体感觉,平衡和力量与下肢关节炎的个人障碍。这些赤字可以促进老年人的跌倒风险更高。
病人教育
耐心教育已被证明是有助于减少疼痛,改善功能,降低刚度和疲劳,并降低医疗使用的关节炎患者的自我管理。一项荟萃分析表明相比,与髋关节骨关节炎或类风湿关节炎患者的NSAIDs单独时患者教育可以提供平均20%以上的疼痛缓解。
运动
适度的运动,导致职能的改善和减少膝关节骨性关节炎的人的痛苦。
足够的关节运动和关节周围组织的弹性软骨的营养和健康,保护关节结构的破坏性的冲击载荷,功能,并在日常活动中的舒适性是必要的。练习,以恢复或维持低强度,控制动作不会导致疼痛加重的议案和灵活性。周围的骨性关节炎关节肌肉无力,是一种常见的发现。加载进电阻/加强锻炼肌肉渐进的方式,限制组织损伤的同时,允许加强。
OA基地的拇指拇指夹板改进后一年。
在2002年,一项随机,盲法评估试验是一个积极的影响手的功能与患者实行家庭联合保障演习(JPE)发表。主要结果参数,握力,增加了25%,运动组在与对照组无改善。全球手功能改善那些承诺JPE的65%。
药物
扑热息痛
对乙酰氨基酚(泰诺/对乙酰氨基酚),是常用治疗骨关节炎的疼痛,并建议在2007年的检讨现行指引评估16指引16。 X射线证实轻度至中度的髋关节或膝关节骨性关节炎的随机对照试验,比较布洛芬对乙酰氨基酚在平等互利。然而,每天4克的剂量对乙酰氨基酚能增加肝功能检查。然而,在2006年,Cochrane评价发现了一个从对乙酰氨基酚的小利(效果大小为0.13),提示可疑的临床意义。类中最突出的药物包括双氯芬酸,布洛芬,萘普生和酮洛芬。口服药物高剂量往往需要。然而,双氯芬酸已发现关节软骨造成损害。更重要的是,所有全身的NSAIDs相当对胃肠道负担,并可能导致胃部不适,腹部绞痛,腹泻,消化性溃疡。这种系统性的不良副作用,一般都不会时使用NSAIDs的局部目标区周围的皮肤上,就是观察。典型的薄弱和/或短暂的治疗效果等局部治疗可改善使用更现代剂型的药物,包括或酮洛芬在DMSO溶液中的Transfersome运营商或双氯灭痛。
另一种类型的类固醇消炎药,COX - 2选择性抑制剂(如塞来昔布,并撤回罗非昔布和伐地考昔)经常使用,但没有更多的有效比其他NSAIDs。后面的这些非甾体抗炎药进行心血管疾病的风险升高,有的现在已经退出了市场。
皮质类固醇
口服类固醇不建议在OA的治疗,因为其微薄的的效益和高利率的不利影响。但内部 - 关节皮质类固醇暂时改善症状讨论如下。
阿片类镇痛药
对于中度至重度疼痛的阿片类镇痛药,如吗啡或可待因可能是必要的。