Behandling av artros består av träning, manuell terapi, livsstilsförändringar, medicinering och andra åtgärder för att lindra smärta.
Livsstilsförändringar
Oavsett allvaret i eller var OA, konservativa åtgärder såsom viktkontroll, kan lämpliga vila, motion och användning av mekanisk stöd anordningar vara fördelaktigt. I artros i knäna, kan knä hängslen vara till hjälp. En käpp eller en rullator can minska trycket på inblandade benlederna vilket kan vara användbart för promenader och stöd. Regelbunden motion som promenader eller simning eller annan liten verksamhet påverkar uppmuntras. Tillämpa lokal värme innan, och / eller kallt förpackningar efter träning kan hjälpa till att lindra smärta, som kan avslappningstekniker. Viktminskning kan lindra gemensam stress och kan fördröja utvecklingen även forskning som stödjer detta är oklar.
Fysiska åtgärder
Korrekt råd och vägledning av vårdgivare som kiropraktorer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och läkare är viktigt i OA: s ledning, vilket gör att människor med detta tillstånd för att förbättra deras livskvalitet.
Funktionella, gång och balansträning har rekommenderats att ta itu med nedskrivningar av proprioception, balans och styrka hos personer med lägre ände artrit. Dessa underskott kan bidra till högre falla risk hos äldre individer.
Patient utbildning
Patientutbildning har visat sig vara till hjälp i självförvaltning av patienter med artrit i fallande smärta, förbättra funktion, minska stelhet och trötthet, och minska medicinsk användning. En meta-analys har visat patientutbildning kan ge i genomsnitt 20% mer smärtlindring jämfört med NSAID ensamt hos patienter med artros eller reumatoid artrit.
Övning
Måttlig motion leder till förbättrad funktion och minskad smärta hos personer med artros i knä.
Adekvat gemensamma förslag och elasticitet periartikulär vävnader är nödvändiga för brosk näring och hälsa, skydd av gemensamma strukturer från skadliga belastningar, funktion och komfort i dagliga aktiviteter. Motion att återfå eller bibehålla rörelse och flexibilitet genom att lågintensiva, kontrollerade rörelser som inte orsakar ökad smärta. Muskelsvaghet runt en artros är ett vanligt fynd. Progressiv resistiv / styrkeövningar last muskler i ett graderat sätt så för att stärka och samtidigt begränsa vävnadsskada.
Skenor i tummen för OA av basen av tummen leder till förbättringar efter ett år.
År 2002 var en randomiserad, blindad bedömare rättegång publicerats som visar en positiv effekt på handfunktion med patienter som praktiserade hem gemensamt skydd övningar (JPE). Greppstyrka, det primära effektmåttet parametern, ökade med 25% i träningsgruppen jämfört med ingen förbättring i kontrollgruppen. Global handfunktion förbättrades med 65% för de företag JPE.
Medicinering
Paracetamol
Paracetamol (Tylenol / paracetamol), används ofta för att behandla smärta från artros, och rekommenderades i 16 av 16 riktlinjer utvärderades i en 2007 översyn av befintliga riktlinjer. En randomiserad kontrollerad studie jämförde paracetamol med ibuprofen i x-ray beprövade lätt till måttlig artros i höft eller knä hittat lika stor nytta. Däremot kan paracetamol i en dos av 4 gram per dag ökar leverfunktionsvärden. År 2006 fann dock en Cochraneöversikt en liten fördel (effekt storlek 0,13) från paracetamol, vilket tyder på tvivelaktig klinisk betydelse. Mest framträdande droger i klassen inkluderar diklofenak, ibuprofen, naproxen och ketoprofen. Höga orala läkemedel doser krävs ofta. Dock har diklofenak visats orsaka skador på ledbrosk. Ännu viktigare är alla systemiska NSAID är ganska påfrestande för mag-tarmkanalen, och kan orsaka magproblem, kramper, diarré och magsår. Sådana systemiska skadliga biverkningar är i regel inte iakttas vid användning av NSAID lokalt, dvs på huden runt målområdet. Den vanligtvis svaga och / eller kortlivade terapeutiska effekten av sådana utvärtes behandlingar kan förbättras genom att använda drogen i modernare formuleringar, inklusive eller ketoprofen i samband med Transfersome transportföretag eller diklofenak i DMSO lösning.
En annan typ av NSAID, COX-2 är selektiva hämmare (t.ex. celecoxib, och den återkallade rofecoxib och valdecoxib) används ofta men är inte mer effektiva än andra NSAID. Dessa senare NSAID medför en förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdom, och några har nu dragits tillbaka från marknaden.
Kortikosteroider
Orala steroider rekommenderas inte vid behandling av artros på grund av deras blygsamma nytta och höga negativa effekter. Men inom - artikulär kortikosteroid förbättra tillfälligt symptom som diskuteras nedan.
Opioidanalgetika
För måttlig till svår smärta ett opioidanalgetikum som morfin eller kodein kan vara nödvändig.