oa tedavisinin egzersiz, Manuel Terapi, yaşam tarzı değişikliği, ilaç ve diğer müdahaleler ağrı hafifletmek için oluşur.
Yaşam tarzı değişikliği
Önem veya oa konumu ne olursa olsun, kilo kontrolü, uygun dinlenme, egzersiz ve mekanik destek aygıtlarının kullanımını yararlı olabilir gibi muhafazakar ölçer. İçinde oa, diz diz kaşlı yararlı olabilir. Baston veya bir walker yürüyüş ve destek için yararlı olabilecek yer bacak eklemleri üzerinde baskı azaltabilirsiniz. Düzenli egzersiz yürüyüş veya yüzme ya da diğer düşük etkisi faaliyetleri gibi teşvik etti. Gevşeme teknikleri gibi önce yerel ısı ve/veya soğuk paketleri uygulandıktan sonra egzersiz, ağrı, rahatlatmak yardımcı olur. Kilo kaybı, eklem stres rahatlatmak ve destekleyen bu araştırma equivocal olsa ilerleme geciktirebilir.
Fiziksel önlemler
Uygun danışmanlık ve rehberlik chiropractors, fiziksel terapistler, mesleki terapistler ve tıp doktoru gibi sağlık personeli tarafından yaşam kalitesini artırmak için bu durum insanlarla etkinleştirme oa yönetiminde önemli.
Fonksiyonel, yürüyüş ve denge eğitim tavsiye için adres bozuklukları proprioception, denge ve alt ekstremite artrit olan bireylerde gücü. Bu açıkları büyük bireylerde düşme riski daha yüksek katkıda bulunabilir.
Hasta eğitimi
Hasta eğitimi, yararlı hasta kendini artrit ağrı azaltarak, işlevin iyileştirilmesi, sertliği ve yorgunluğu azaltmak ve tıbbi kullanımı azaltmak ile gösterilmiştir. Bir meta-analiz, hasta eğitim ortalama NSAID'ler hastalarda yalnız kalça oa veya romatoid artrit ile karşılaştırıldığında % 20 daha fazla ağrının sağlayabilir göstermiştir.
Egzersiz
Ilımlı egzersiz için geliştirilmiş işleyen yol açar ve ağrı diz Osteoartriti olan kişilerde düşmüştür.
Yeterli müşterek hareket ve periartiküler dokuların elastikiyetini kıkırdak beslenme ve sağlık için gerekli olan zararlı gelen eklem yapıları koruma etkisi yükleri, işlev ve konfor içinde günlük aktiviteleri. Yeniden elde etmek ya da artan ağrı nedeni değildir düşük yoğunluklu, kontrollü hareketler tarafından hareket ve esneklik sağlamak için egzersiz. Osteoarthritic eklem çevresindeki kas zayıflığı, ortak bir bulgu olduğunu. Progresif aktif/Güçlendirme egzersizleri kas doku hasarı sınırlamak ise güçlendirilmesi için izin vermek için mezun bir şekilde yükleyin.
Parmak başparmak Bankası oa için Ateller gelişmeler, bir yıl sonra yol açar.
2002'de deneme bir randomize ve kör bir değerlendirici el fonksiyonu ile ev ortak koruma çalışmaları (jpe) uygulanan hastalar üzerinde olumlu bir etkisi gösteren yayınlandı. Kavrama gücü, birincil sonucu parametresi hiçbir gelişme denetim grubunda karşı egzersiz grubunda % 25 artış. %65 O jpe üstlenerek için geliştirilmiş genel el fonksiyonu.
İlaç
Parasetamol
Parasetamol (Tylenol/asetaminofen), oa ağrı tedavisinde yaygın olarak kullanılan ve 16 16 kuralları, varolan kurallar 2007 incelemede değerlendirilmesi önerildi. Parasetamol ile x-ray ray kanıtlanmış hafif ılımlı osteoartrit, kalçam veya dizim ibuprofen karşılaştıran bir randomize kontrollü eşit parası bulundu. Ancak, Parasetamol, bir doz günde 4 gram karaciğer fonksiyon testleri artırabilirsiniz. 2006 Yılında, ancak, küçük bir yarar (0,13 etkisi Boy) Parasetamol, tartışmalı bir klinik önemi öne Cochrane review bulundu. Sınıfındaki en önemli uyuşturucu diclofenac, ibuprofen, naproksen ve ketoprofen içerir. Yüksek oral ilaç dozları genellikle gereklidir. Ancak, diklofenak eklemsel kıkırdak zarar olduğu anlaşılmıştır. Daha da önemlisi tüm Sistemik NSAID'ler, gastrointestinal sistem üzerinde oldukça vergi ve mide üzgün, kramp, ishal ve Peptik ülser neden olabilir. Sistemik gibi olumsuz yan etkileri NSAID'ler topikal, takımları, deride hedef alanı çevresinde gözlenen normal değil. Böyle topikal tedavi genellikle zayıf ve/veya kısa süreli tedavi etkisi de dahil olmak üzere daha modern formülasyonları, ilaç kullanarak geliştirilmiş olması veya ketoprofen Transfersome taşıyıcıları veya diklofenak dmso çözümü ile ilişkili.
Başka tür bir NSAID selektif cox-2 inhibitörleri (Selekoksib ve geri rofecoxib ve valdecoxib gibi) sık kullanılan ama artık diğer NSAID'ler etkilidir. Bu ikinci NSAİİ yükseltilmiş bir kardiyovasküler hastalık riskini taşımak ve bazı artık piyasadan çekilmiş.
Kortikosteroidler
Oral steroidler, oa tedavisinde kendi mütevazı parası ve yüksek hızı olumsuz etkileri nedeniyle önerilmez. Ancak içi - artiküler kortikosteroid geçici olarak artırmak aşağıda anlatıldığı gibi belirtiler.
Opioid analjezikler
Orta şiddetli ağrı için opioid analjezik morfin veya kodein gibi gerekli olabilir.
Topikal
Bazı NSAİİler topikal (örneğin diclofenac, ibuprofen ve ketoprofen) ile kullanılabilecek küçük varsa, sistemik yan etkileri ve en azından bazı tedavi etkisi vardır. Organik bir çözüm ya da Transfersome temel taşıyıcı jel ilaç içeren doğrudan kullanmak daha modern NSAID formülasyonları bildirildiğine göre sözlü NSAİİ etkili.
Kremler ve losyonlar, kapsaisin, içeren yeterli sıklığı uyguladıysanız, oa ile ilişkili ağrı tedavisinde etkilidir.
İnjectable
Vicosupplementation bilinen hyaluronik asit enjeksiyonları 2005 incelenmesi, klinik gelişim oa liderliğindeki bulamadı. Bir sonraki 2009 çalışma benzer sonuçlar bulundu.
Enjeksiyon glukokortikoidler (hydrocortisone gibi) birkaç hafta ile birkaç ay arasında sürebilir kısa süreli ağrı kesici yol açar.
Cerrahi
Yukarıdaki yönetim etkisiz ise, eklem cerrahisi gerekli olabilir. Bireyler ile çok acı oa eklem Cerrahisi bölümü kaldırma gibi kemiklerin yeniden konumlandırmayı veya kararlılığı artırır ve ağrı azaltmak için kemik füzyon gerektirebilir. Artroskopik cerrahi müdahale için diz osteoartrit belirtileri giderici plasebo hiç iyi olması için bulundu.
Alternatif tedaviler
Artritli Hastalarda çoğunluğu alternatif tedaviler ağrı için çalıştılar. Çeşitli çalışmalar, akupunktur ve bazı bitkisel takviyeleri içeren bu yaklaşımlar, birçoğu için bazı parası bildirdin. Ancak, yanıt oranları düşük olma eğilimi ve birçok çalışmada önyargı endişeyi.
- 2007 Bir daha gözden geçirme akupunktur ağrı ve diz Osteoartriti ile ilişkili disfonksiyon için etkili bir tedavi olduğunu ileri sürdü.
- 2007 Bir daha gözden geçirme, akupunktur ile Diz Osteoartrit yaşlı hastalar için yararlı ve üstün bekleme listesi veya olağan bakım grupları ama sonuçları klinik yalan ve gerçek akupunktur için geçerli değil ve bir plasebo etkisi atfedilen önerdi.
- 2007 Bir daha gözden geçirme electroacupuncture osteoarthritic diz ağrısı plasebo iyi kısa vadeli rahatlama ile ilişkili ancak manuel akupunktur değildi ve küçük bir örnek boyutlarıyla gözden Makaleler Kalite sonuçlara geçerliliğini zarar verebilir bulundu.
- 2008 Gözden akupunktur Diz Osteoartritli Hastalarda ağrı azaltır Orta kalitede kanıt olarak önerdi; egzersiz ve ağırlık azaltma için kanıt daha yüksek, ve ayrıca geliştirilmiş fiziksel fonksiyon ve sakatlık sırasıyla self-reported
- Akupunktur, kalça ve Diz Osteoartrit için semptomatik avantajlar sunabilir 2008 birtakım osteoartrit Research Society International tarafından üretilen uzlaşma önerileri sonucuna
- 2008 Gözden akupunktur diz Osteoartriti ile ilgili ağrı kısa vadeli yönetimi sağlar ileri sürdü. Ancak, akupunktur ile kısa süreli tedavi uzun vadeli faydalar yoktu.
Glukozamin ve kondroitin
Glucosamine'nın etkinliği için oa diz hakkında tartışmalara yoktur. 2005 İnceleme konusu glucosamine oa belirtileri geliştirmek ve onun ilerleme geciktirmek sonucuna vardı. Ancak, bir sonraki büyük çalışma glucosamine oa diz tedavisinde etkili değildir ve bu glucosamine bir 2007 meta-analiz, bu deneme bulunan devletlerin öneriyor hidroklorür etkili değil... Ayrıca, in vitro analizine glucosamine kıkırdak hücre özellikleri bu glucosamine engeller çıkarmıştır. Glukozamin sülfat glucosamine hidroklorid, karşılaştırmalı olarak glukozamin sülfat glucosamine hidroklorid bir 0,06 etkisi boyuta göre 0,44 etkisi boyutunu raporlama ile ilgili denemeler gelen rapor sonuçları arasında "çarpıcı" bir fark yoktur; Osteoartrit Araştırma Derneği Uluslararası etkisi altı ay sonra gözlenen Eğer glucosamine sona erdirme önerir. 2008 OARSI uzlaşma inceleme bu "gerçekliği" olduğunu belirtti, ancak endüstri önyargı daha önceki çalışmalarda etkiledi endişe olduğunu. Hiçbir olumsuz etkileri gözlemlenmiştir. Avrupa Ligi karşı romatizma uygulama yönergeleri glucosamine öneririz.
Kondroitin sülfat Ayrıca osteoartrit, hem birlikte glucosamine ve kendisi tarafından tedavisi için yaygın olarak kullanılan bir diyet ek haline gelmiştir. Her ne kadar sadece 3 denemeler, bir "yüksek plasebo tepki" vardı ve bir yalnızca bir Özet olarak yayınlanan bu meta-analiz dahil bir meta-analiz randomize kontrollü çalışmaların kondroitin, hiçbir fayda bulundu. Aynı ve Selekoksib karşılaştırma 2004 deneme ilk ay içinde aynı grupta daha fazla acı bildirdi, ancak bundan sonra aynı ağrı azaltmak Selekoksib arasında önemli fark oluştu bulundu. Aynı grup, biraz daha az yan etkileri, bir ön inceleme ile tutarlı bildirdi.
- Buhur reçine '' Boswellia serrata'' ağaçlarından — Hint buhur Ayurvedik tıp artrit için geleneksel bir tedavi olduğunu.
- Bromelain, proteaz enzimler Bromeliaceae (karpuz), bitki aileden çıkarılan bazı proinflammatory metabolitler engeller.
- Antioksidanlar, vitamin c ve e gıdalar ve takviyeleri dahil olmak üzere, oa ağrının sağlar.
- Zencefil (rizom) özü - diz belirtiler orta geliştirilmiş.
- Selenyum eksikliği, bir yüksek risk ve oa şiddeti ile korelasyon.
- Vitamin B9 (folat) ve B12 (cobalamin) büyük alınan doz oa el acı sonuçları olan son derece belirsiz en iyi 25 kişi, bir çok küçük, kantitatif olmayan çalışmada azaltmak için düşünce.
- D vitamini eksikliği, oa hastalarda bildirilmiştir ve ile D3 vitamini takviyesi ağrının için önerilir.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteosteoartrit" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır