हड्डी लगातार बदल रहा है - कि है, पुरानी हड्डी हटा दिया है और नए हड्डी द्वारा बदल दिया। तो दोनों आकार और ताकत में कंकाल बढ़ता है बचपन के दौरान से हटा दिया, और अधिक हड्डी निर्मित है। ज्यादातर लोगों के लिए जीवन के तीसरे दशक के दौरान बड़े पैमाने पर चोटियों हड्डी। इस उम्र से, पुरुष आमतौर पर अधिक महिलाओं से बड़े पैमाने पर अस्थि जमा है। इस बिंदु, कंकाल में हड्डी की राशि आमतौर पर पुराने को हटाने के रूप में धीरे धीरे गिरावट शुरू होता है के बाद अस्थि नई हड्डी के गठन से अधिक है।
उनकी 50 के दशक में पुरुषों कि महिलाओं के रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में नहीं हड्डियों के तेजी से नुकसान का अनुभव नहीं है। उम्र 65 या 70, द्वारा बहरहाल, पुरुषों और महिलाओं की हड्डी मास उसी दर पर खो रहे हैं, और कैल्शियम, अस्थि स्वास्थ्य जीवन भर के लिए एक आवश्यक पोषक तत्वों का अवशोषण दोनों लिंगों में घट जाती है। अत्यधिक हड्डी हानि नाजुक और फ्रैक्चर करना करने के लिए और अधिक होने की संभावना बनने की हड्डी का कारण बनता है।
भंग ऑस्टियोपोरोसिस से सबसे अधिक जिसके परिणामस्वरूप कूल्हे, रीढ़ की हड्डी और कलाई में पाए जाते हैं, और स्थायी रूप से अक्षम हो सकते हैं। हिप भंग विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। शायद पुरुषों जो हिप भंग को बनाए रखने और अधिक जटिलताओं से मरने के लिए महिलाओं से होने की संभावना क्योंकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बड़ी उम्र में पाए जाते हैं करने के लिए इस तरह भंग करते हैं, कर रहे हैं।
वहाँ 2 मुख्य प्रकार हड्डियों की कमजोरी के होते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक हड्डियों की कमजोरी के मामलों में, या तो शर्त से संबंधित उम्र की हड्डी हानि (कभी कभी बूढ़ा ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है) के कारण होता है या कारण अज्ञात है (अज्ञातहेतुक ऑस्टियोपोरोसिस)। शब्द अज्ञातहेतुक ऑस्टियोपोरोसिस केवल पुरुषों से कम 70 साल पुराने के लिए प्रयोग किया जाता है; बूढ़े लोगों में, उम्र संबंधी हड्डी हानि कारण हो करने के लिए माना जाता है।
हड्डियों की कमजोरी के साथ पुरुषों के बहुमत कम से कम एक (कभी कभी से अधिक एक) माध्यमिक कारण है। द्वितीयक ऑस्टियोपोरोसिस, हानि के मामले में की हड्डी निश्चित जीवन शैली व्यवहार, रोगों, या दवा द्वारा बड़े पैमाने पर कारण होता है। पुरुषों में माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे सामान्य कारणों में glucocorticoid दवाएँ, hypogonadism (टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर), शराब सेवन, धूम्रपान, जठरांत्र संबंधी रोग, hypercalciuria, और immobilization के लिए जोखिम शामिल हैं।
पुरुषों में माध्यमिक हड्डियों की कमजोरी के कारणों
- glucocorticoid दवाएँ
- अन्य immunosuppressive दवाओं
- hypogonadism (कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर)
- अत्यधिक शराब की खपत
- धूम्रपान
- पुरानी प्रतिरोधी फेफड़े के रोग और अस्थमा
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- जठरांत्र संबंधी रोग
- hypercalciuria
- anticonvulsant दवाएँ
- thyrotoxicosis
- hyperparathyroidism
- immobilization
- osteogenesis imperfecta
- homocystinuria
- neoplastic रोग
- स्पॉन्डिलाइटिस ankylosing और
- रुमेटी गठिया
- प्रणालीगत mastocytosis
Glucocorticoid दवाएँ: स्टेरॉयड glucocorticoids स्टेरॉयड दवाएँ अस्थमा और रुमेटी संधिशोथ जैसे रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं। हड्डी हानि इन दवाओं के एक बहुत ही सामान्य पक्ष प्रभाव है। इन दवाओं कारण हड्डियों, मांसपेशियों में कमजोरी या गतिहीनता, पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण हो सकता हड्डी हानि आंतों अवशोषण कैल्शियम, टेस्टोस्टेरोन का स्तर, या, सबसे अधिक संभावना है, इन कारकों के संयोजन में कमी के कम है।
जब एक निरंतर आधार पर उपयोग किया जाता है glucocorticoid दवाएँ, हड्डी बड़े पैमाने पर अक्सर जल्दी से और लगातार, अधिकांश में पसलियों और कशेरुक की हड्डी हानि के साथ घटाता है। इसलिए, लोगों को ये दवाएँ लेना एक अस्थि खनिज घनत्व (BMD) का परीक्षण करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। स्टेरॉयड glucocorticoids अक्सर खून में टेस्टोस्टेरोन को कम करने के रूप में पुरुष भी टेस्टोस्टेरोन का स्तर, पर नजर रखने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक glucocorticoid चिकित्सा के दौरान हड्डी के नुकसान को कम करने के लिए एक इलाज की योजना कम से कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने और दवा discontinuing या यह त्वचा के माध्यम से, यदि संभव हो तो का प्रबंध शामिल हो सकते हैं। इन पोषक तत्वों मदद हड्डियों पर स्टेरॉयड glucocorticoids के प्रभाव को कम करने के रूप में कैल्शियम और विटामिन डी का पर्याप्त सेवन महत्वपूर्ण है। अन्य उपचार संभव टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन और हड्डियों की कमजोरी दवा शामिल हैं। Alendronate और risedronate दो bisphosphonate दवाएँ पुरुषों और महिलाओं के साथ glucocorticoid प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा उपयोग के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित कर रहे हैं।
Hypogonadism: Hypogonadism सेक्स हार्मोन के असामान्य रूप से निम्न स्तर को संदर्भित करता है। यह अच्छी तरह से ज्ञात कि एस्ट्रोजन का नुकसान महिलाओं में हड्डियों की कमजोरी का कारण बनता है। पुरुषों में सेक्स हार्मोन का स्तर कम भी ऑस्टियोपोरोसिस कारण हो सकता है।
हालांकि यह करने के लिए उम्र के साथ कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए स्वाभाविक है, वहाँ इस हार्मोन है कि रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजन महिलाओं द्वारा अनुभव में गिरावट के बराबर है में अचानक गिरावट नहीं होना चाहिए। फिर भी, दवाओं (ऊपर चर्चा) स्टेरॉयड glucocorticoids, कैंसर उपचार (विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर), के लिए की तरह है और कई अन्य कारक टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रोकने या हड्डी हानि को धीमा में मददगार हो सकता है। इसकी सफलता कारकों जैसे उम्र और कितनी देर तक टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम कर दिया गया है पर निर्भर करता है। इसके अलावा, यह अभी तक कितनी देर तक टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन के किसी भी लाभप्रद प्रभाव पिछले होगा स्पष्ट नहीं है। इसलिए, डॉक्टरों आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस सीधे, इस उद्देश्य के लिए मंजूरी दे दी दवा का उपयोग समझो।
हाल के शोध से पता चलता है कि एस्ट्रोजन की कमी भी पुरुषों में हड्डियों की कमजोरी का एक कारण हो सकता। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन का स्तर कम hypogonadism के साथ पुरुषों में हैं और हड्डी हानि में एक भूमिका निभा सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस कुछ लोग जो दुर्लभ विकार एस्ट्रोजेन शामिल है में पाया गया है। इसलिए, पुरुषों में एस्ट्रोजन की भूमिका सक्रिय जांच के अधीन है।
शराब के सेवन: वहाँ सबूत है कि शराब के सेवन अस्थि घनत्व कम और भंग में वृद्धि के लिए नेतृत्व कर सकते हैं की संपत्ति है। कम हड्डी बड़े पैमाने पर आम आदमी जो शराब के सेवन के लिए मेडिकल मदद की तलाश में है।
मामलों में जहां हड्डी हानि करने के लिए शराब के सेवन से जुड़ा हुआ है, मरीज अपनी शराब की खपत बंद करो - या कम से कम से कम - मदद करने के लिए इलाज का पहला लक्ष्य है। अधिक अनुसंधान चाहे हड्डी खो दिया है करने के लिए शराब का निर्धारण करने के लिए दुरुपयोग एक बार पीने के बंद हो जाता है पुनर्निर्माण होगा की जरूरत है, या कि क्या भी आगे नुकसान रोका हो जाएगा है। हालांकि छोड़ने के आदर्श है, तो उस शराब के सेवन कई अन्य स्वास्थ्य और सामाजिक समस्याओं, का कारण बनता है, यह स्पष्ट है, है। एक इलाज की योजना भी एक संतुलित आहार कैल्शियम और विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों के बहुत सारे, शारीरिक व्यायाम, और धूम्रपान समाप्ति के एक कार्यक्रम के साथ शामिल हो सकते हैं।
धूम्रपान: हड्डी हानि अधिक तेजी से है, और हालांकि बिल्कुल कैसे धूम्रपान हड्डी नुकसान का निर्धारण करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कूल्हे और कशेरुका फ्रैक्चर की दरों में जो धूम्रपान, लोगों के बीच अधिक कर रहे हैं। तम्बाकू, निकोटीन, और अन्य रसायनों सिगरेट में पाया सीधे करने के लिए बोन विषाक्त हो सकता है, या वे कैल्शियम और अन्य हड्डी स्वास्थ्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों का अवशोषण को बाधित कर सकते हैं। के रूप में धूम्रपान तो कई मायनों में हानिकारक है छोड़ने के आदर्श तरीका है, है। शराब के साथ, इसे या नहीं जाता है धूम्रपान छोड़ने या हड्डी हानि की हड्डी में एक लाभ के लिए दरें घटा दी जाएंगी ज्ञात नहीं है के रूप में बड़े पैमाने पर।
जठरांत्र संबंधी विकार: कई पोषक तत्वों - सहित अमीनो एसिड, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फोरस, और विटामिन डी और K - हड्डी स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। पेट और आंतों के रोग रोग हड्डी जब वे इन पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, इन पोषक तत्वों की भरपाई होगी के लिए पूरक आहार लेने उपचार हड्डी हानि के लिए शामिल हो सकते हैं।
Hypercalciuria:Hypercalciuria एक विकार है कि मूत्र, जो कैल्शियम हड्डियों के निर्माण के लिए उपलब्ध नहीं करता है के माध्यम से नष्ट हो करने के लिए बहुत अधिक कैल्शियम का कारण बनता है। Hypercalciuria के साथ रोगियों एक BMD टेस्ट और यदि अस्थि घनत्व कम है, उपचार के विकल्प पर चर्चा करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
Immobilization: वजन असर व्यायाम स्वस्थ हड्डियों को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इसके बिना, अस्थि घनत्व तेजी से कमी हो सकती है। लंबे समय तक बिस्तर बाकी (निम्नलिखित भंग, शल्य चिकित्सा, रीढ़ की हड्डी की चोट या बीमारी) या immobilization शरीर के कुछ हिस्से का अक्सर महत्वपूर्ण हड्डी हानि में परिणाम है। यह weightbearing व्यायाम (जैसे घूमना, टहलना, नृत्य, और वजन उठाने) को जितनी जल्दी हो सके लंबे समय तक बिस्तर आराम की एक अवधि के बाद फिर से शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण है। अगर यह संभव नहीं है, आप हड्डियों की कमजोरी के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों को कम से कम करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए।
पुरुषों में निदान
अगर यह पता लगाया जाता है इससे पहले कि महत्वपूर्ण हड्डी हानि हुई हड्डियों की कमजोरी प्रभावी ढंग से इलाज हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए एक चिकित्सा workup एक पूर्ण चिकित्सा के इतिहास, एक्स किरणों, और पेशाब और रक्त परीक्षण शामिल होंगे। डॉक्टर भी एक BMD (हड्डी खनिज घनत्व) परीक्षण के आदेश कर सकते हैं। इस परीक्षण हड्डियों की कमजोरी की पहचान, भंग (टूटी हुई हड्डियों के) के लिए अपने जोखिम को निर्धारित कर सकते हैं, और हड्डियों की कमजोरी के इलाज के लिए आपकी प्रतिक्रिया को मापने। सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त अस्थि खनिज घनत्व का परीक्षण एक dualenergy एक्स-रे absorptiometry या DXA परीक्षण कहा जाता है। यह दर्द रहित होती है: एक एक्स रे होने की तरह एक सा है, लेकिन विकिरण के लिए बहुत कम जोखिम के साथ। यह अपने कूल्हे और रीढ़ की हड्डी में अस्थि घनत्व उपाय कर सकते हैं।
यह महिलाओं ऑस्टियोपोरोसिस या कम हड्डी जन एक BMD टेस्ट, अक्सर जब डॉक्टरों की हड्डी हानि के संकेत के लिए देखो शुरू midlife में का उपयोग कर के साथ का निदान किया जा करने के लिए तेजी से आम है। पुरुषों में, तथापि, निदान जब तक एक फ्रैक्चर होता है या एक आदमी की पीठ दर्द की शिकायत और उसका डॉक्टर देखता है बनाया अक्सर नहीं है। यह इसे पक्षाघात ऑस्टियोपोरोसिस, ऊंचाई की हानि को विकसित करने के लिए के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित या आसन, अस्थिभंग, या अचानक पीठ दर्द में परिवर्तित करने के लिए पुरुषों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
पुरुषों के लिए जोखिम वाले कारकों?
कई जोखिम कारक पुरुषों में हड्डियों की कमजोरी से जोड़ा गया है:
- पुराने रोगों कि गुर्दे, फेफड़े, पेट और आंतों को प्रभावित करते या हार्मोन के स्तर में परिवर्तन
- नियमित रूप से कुछ दवाओं के उपयोग, जैसे कि स्टेरॉयड glucocorticoids
- सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के undiagnosed निम्न स्तर
- अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की आदतें: धूम्रपान, अत्यधिक शराब का प्रयोग करें, अल्प कैल्शियम का सेवन और अपर्याप्त शारीरिक व्यायाम
- आयु। पुराने आप हैं, अधिक से अधिक अपने जोखिम।
- दौड़। कोकेशियान पुरुष विशेषकर उच्च खतरे में होना दिखाई देते हैं, लेकिन सभी लोग इस रोग विकसित कर सकते हैं।
क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि क्या में विश्व स्वास्थ्य संगठन दिशानिर्देश ऑस्टियोपोरोसिस या कम हड्डी का पता लगाने इस्तेमाल जन महिलाएं भी पुरुषों के लिए उपयुक्त हैं कुछ डॉक्टरों कैसे पुरुषों, में एक BMD परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने के लिए अनिश्चित हो सकता है। हालांकि विवादास्पद है, इंटरनेशनल सोसायटी चिकित्सीय Densitometry के लिए अलग दिशानिर्देश तथा का उपयोग कर जब पुरुषों में BMD परीक्षण के परिणामों की व्याख्या की सिफारिश की।
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