Tulang terus berubah - yaitu tulang lama dihapus dan digantikan oleh tulang baru. Selama masa kanak-kanak, lebih tulang diproduksi daripada dihapus, sehingga kerangka tumbuh dalam ukuran dan kekuatan. Bagi kebanyakan orang, tulang massa puncak selama dekade ketiga kehidupan. Oleh usia ini, laki-laki biasanya telah mengumpulkan massa tulang lebih daripada wanita. Setelah titik ini, jumlah tulang di kerangka biasanya mulai menurun perlahan-lahan sebagai penghapusan lama tulang melebihi pembentukan tulang baru.
Laki-laki pada 50-an mereka tidak mengalami cepat hilangnya massa tulang yang perempuan lakukan di tahun-tahun setelah menopause. Pada usia 65 atau 70, namun, pria dan wanita yang kehilangan massa tulang pada tingkat yang sama dan penyerapan kalsium, nutrisi penting untuk kesehatan tulang sepanjang hidup, penurunan kedua jenis kelamin. Menyebabkan kerugian berlebihan tulang tulang menjadi rapuh dan cenderung fraktur.
Fraktur yang dihasilkan dari osteoporosis umumnya terjadi di pinggul, tulang belakang dan pergelangan tangan, dan dapat secara permanen menonaktifkan. Fraktur terutama berbahaya. Mungkin karena fraktur seperti cenderung terjadi pada usia yang lebih tua pada laki-laki daripada perempuan, laki-laki yang mempertahankan fraktur lebih mungkin daripada perempuan untuk mati karena komplikasi.
Ada 2 jenis utama dari osteoporosis: primer dan sekunder. Dalam kasus osteoporosis utama, baik kondisi ini disebabkan oleh keropos tulang age-related (kadang-kadang disebut pikun osteoporosis) atau penyebab tidak diketahui (idiopatik osteoporosis). Osteoporosis idiopatik istilah digunakan hanya untuk laki-laki kurang dari 70 tahun; pada laki-laki yang lebih tua, keropos tulang age-related diasumsikan menjadi penyebab.
Sebagian besar orang dengan osteoporosis memiliki setidaknya satu penyebab sekunder (kadang-kadang lebih dari satu). Dalam kasus-kasus osteoporosis sekunder, kehilangan tulang massa disebabkan oleh gaya hidup perilaku, penyakit, atau obat-obatan tertentu. Penyebab paling umum sekunder osteoporosis pada pria termasuk terpapar glucocorticoid obat, hipogonadisme (rendah tingkat testosteron), alkohol, merokok, penyakit pencernaan, hypercalciuria, dan imobilisasi.
Penyebab sekunder Osteoporosis pada pria
- glucocorticoid obat
- obat imunosupresif lain
- hipogonadisme (kadar testosteron rendah)
- konsumsi berlebihan alkohol
- merokok
- penyakit paru obstruktif kronik dan asma
- cystic fibrosis
- Penyakit pencernaan
- hypercalciuria
- anticonvulsant obat
- thyrotoxicosis
- hyperparathyroidism
- imobilisasi
- distraksi imperfecta
- homocystinuria
- penyakit neoplastik
- spondilitis ankilosa dan
- Rheumatoid arthritis
- mastocytosis sistemik
Obat-obatan glucocorticoid: Glukokortikoid adalah obat-obatan steroid yang digunakan untuk mengobati penyakit seperti asma dan rheumatoid arthritis. Keropos tulang adalah sangat umum efek samping dari obat-obat ini. Keropos tulang yang menyebabkan obat-obatan ini mungkin karena mereka efek langsung pada tulang, otot kelemahan atau Imobilitas, dikurangi usus penyerapan kalsium, penurunan kadar testosteron, atau, kemungkinan besar, kombinasi faktor-faktor ini.
Ketika glucocorticoid obat-obatan yang digunakan secara terus-menerus, tulang Misa sering berkurang dengan cepat dan terus-menerus, dengan sebagian besar keropos tulang rusuk dan tulang belakang. Oleh karena itu, orang-orang yang mengambil obat-obat ini harus berbicara dengan dokter mereka tentang memiliki tes kepadatan mineral (BMD) tulang. Laki-laki juga dapat diuji untuk memantau kadar testosteron, seperti Glukokortikoid sering mengurangi testosteron dalam darah.
Rencana pengobatan untuk meminimalkan kerugian tulang selama jangka panjang glucocorticoid terapi mungkin termasuk menggunakan efektif dosis minimal, dan menghentikan obat atau mengelola melalui kulit, jika mungkin. Asupan kalsium dan vitamin d yang memadai penting, karena nutrisi ini membantu mengurangi dampak dari Glukokortikoid pada tulang. Lain yang mungkin pengobatan termasuk testosteron penggantian dan osteoporosis obat. Alendronate dan risedronate adalah dua bisphosphonate obat disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan oleh laki-laki dan perempuan dengan glucocorticoid-induced osteoporosis.
Hipogonadisme: Hipogonadisme merujuk pada simtoma rendahnya kadar hormon seks. Hal ini juga diketahui bahwa hilangnya estrogen menyebabkan osteoporosis pada wanita. Pada pria, mengurangi tingkat hormon seks juga dapat menyebabkan osteoporosis.
Sementara itu wajar bagi kadar testosteron untuk mengurangi dengan usia, tidak harus ada penurunan tiba-tiba ini hormon yang sebanding dengan penurunan estrogen yang dialami oleh perempuan pada menopause. Namun, obat-obatan seperti Glukokortikoid (dibahas di atas), perawatan kanker (terutama untuk kanker prostat), dan banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kadar testosteron. Terapi penggantian testosteron mungkin membantu dalam mencegah atau memperlambat keropos tulang. Kesuksesan tergantung pada faktor-faktor seperti usia dan berapa lama kadar testosteron telah berkurang. Juga, it's not belum jelas berapa lama efek menguntungkan testosteron penggantian akan berlangsung. Oleh karena itu, dokter biasanya memperlakukan osteoporosis secara langsung, menggunakan obat-obatan yang disetujui untuk tujuan ini.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa estrogen kekurangan juga dapat menjadi penyebab osteoporosis pada pria. Sebagai contoh, tingkat estrogen rendah laki-laki dengan hipogonadisme dan mungkin memainkan peran di keropos tulang. Osteoporosis telah ditemukan di beberapa orang yang memiliki kelainan langka yang melibatkan estrogen. Oleh karena itu, peran estrogen dalam laki-laki sedang diselidiki aktif.
Alkohol: Ada banyak bukti bahwa alkohol dapat mengurangi kepadatan tulang dan mengakibatkan peningkatan fraktur. Rendah tulang massa umum di orang-orang yang mencari bantuan medis untuk penyalahgunaan alkohol.
Dalam kasus di mana keropos tulang yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol, tujuan pertama perawatan adalah untuk membantu pasien berhenti - atau setidaknya mengurangi - nya konsumsi alkohol. Penelitian lebih lanjut adalah diperlukan untuk menentukan apakah tulang kehilangan alkohol penyalahgunaan akan kembali setelah minum berhenti, atau bahkan Apakah lebih lanjut akan mencegah kerusakan. Hal ini jelas, meskipun, bahwa alkohol menyebabkan banyak kesehatan dan masalah-masalah sosial, sehingga berhenti ideal. Rencana perawatan juga mungkin termasuk diet seimbang dengan banyak makanan kaya kalsium dan vitamin D, program latihan fisik, dan smoking cessation.
Merokok: Keropos tulang lebih cepat, dan tingkat fraktur vertebra pinggul dan lebih tinggi, di antara orang-orang yang merokok, meskipun lebih banyak penelitian yang diperlukan untuk menentukan persis bagaimana merokok kerusakan tulang. Tembakau, nikotin, dan bahan kimia lain yang ditemukan dalam rokok mungkin langsung beracun ke tulang, atau mereka menghalangi penyerapan kalsium dan lain gizi yang diperlukan untuk kesehatan tulang. Berhenti adalah pendekatan yang ideal, seperti merokok berbahaya dalam banyak cara. Seperti dengan alkohol, tidak diketahui apakah berhenti merokok menyebabkan dikurangi harga keropos tulang atau mendapatkan dalam tulang massa.
Gangguan pencernaan: Beberapa nutrisi - termasuk asam amino, kalsium, fosfor, magnesium dan vitamin d dan K - yang penting bagi kesehatan tulang. Penyakit lambung dan usus dapat mengakibatkan tulang penyakit ketika mereka mengganggu penyerapan zat gizi ini. Dalam kasus tersebut, pengobatan untuk keropos tulang mungkin termasuk mengambil suplemen untuk mengisi nutrisi ini.
Hypercalciuria:Hypercalciuria adalah gangguan yang menyebabkan terlalu banyak kalsium hilang melalui urin, yang membuat kalsium yang tersedia untuk membangun tulang. Pasien dengan hypercalciuria harus berbicara dengan dokter mereka tentang memiliki BMD menguji dan, jika kepadatan tulang rendah, mendiskusikan pilihan pengobatan.
Imobilisasi: Latihan beban penting untuk menjaga tulang sehat. Tanpa itu, kepadatan tulang mungkin menurun dengan cepat. Berkepanjangan istirahat (berikut patah tulang, operasi, cedera tulang, atau penyakit) atau imobilisasi dari beberapa bagian tubuh sering mengakibatkan kerugian signifikan tulang. Sangat penting untuk melanjutkan weightbearing latihan (seperti berjalan, jogging, menari, dan mengangkat beban) sesegera mungkin setelah periode berkepanjangan istirahat. Jika hal ini tidak mungkin, Anda harus bekerja dengan dokter Anda untuk meminimalkan faktor risiko lain untuk osteoporosis.
Diagnosis pada pria
Osteoporosis can be efektif diobati jika terdeteksi sebelum keropos tulang yang signifikan telah terjadi. Langkah selanjutnya medis untuk mendiagnosis osteoporosis akan mencakup sejarah medis yang lengkap, sinar x, dan urin dan tes darah. Dokter juga dapat memesan tes BMD (kepadatan mineral tulang). Tes ini dapat mengidentifikasi osteoporosis, menentukan risiko fraktur (patah tulang), dan mengukur respons Anda terhadap perawatan osteoporosis. Yang paling luas diakui tes kepadatan mineral tulang disebut dualenergy sinar-x absorptiometry atau tes DXA. It's menyakitkan: sedikit seperti memiliki x ray, tetapi dengan jauh lebih sedikit paparan radiasi. Itu dapat mengukur kepadatan tulang pinggul dan tulang belakang.
Hal ini semakin umum bagi perempuan untuk dapat didiagnosis dengan osteoporosis atau massa tulang yang rendah menggunakan tes BMD, sering di setengah baya ketika dokter mulai untuk melihat tanda-tanda keropos tulang. Pada laki-laki, namun, diagnosis sering tidak dibuat sampai patah tulang terjadi atau seorang mengeluh sakit punggung dan melihat dokter. Hal ini terutama penting bagi orang untuk memberitahu dokter tentang faktor-faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis, hilangnya tinggi atau perubahan dalam sikap, patah tulang, atau tiba-tiba kembali sakit.
Faktor-faktor risiko untuk laki-laki?
Beberapa faktor risiko telah dikaitkan dengan osteoporosis pada pria:
- Penyakit kronis yang mempengaruhi ginjal, paru-paru, perut, dan usus atau mengubah kadar hormon
- Biasa penggunaan obat tertentu, seperti Glukokortikoid
- Terdiagnosis rendahnya kadar testosteron hormon seks
- Gaya hidup sehat kebiasaan: merokok, penggunaan berlebihan alkohol, kalsium rendah asupan dan latihan fisik yang tidak memadai
- Umur. Tua Anda adalah, semakin besar risiko Anda.
- Ras. Laki-laki Kaukasia tampaknya resiko yang sangat tinggi, tapi semua orang dapat mengembangkan penyakit ini.
Beberapa dokter mungkin tidak yakin bagaimana Interpretasikan hasil tes BMD pada laki-laki, karena tidak diketahui apakah pedoman organisasi kesehatan dunia yang digunakan untuk mendiagnosa osteoporosis atau tulang yang rendah massa di perempuan juga tepat bagi laki-laki. Walau kontroversial, International Society for Clinical Densitometry merekomendasikan menggunakan panduan terpisah ketika menafsirkan hasil tes BMD pada pria.
Bacaan lebih lanjut