Ben er i stadig endring - det vil si at gamle Ben er fjernet og erstattet av ny bein. Løpet av barndommen, er mer bein produsert enn fjernet, slik at skjelettet vokser i både størrelse og styrke. For folk flest, bein masse topper i løpet av tredje tiår av livet. Denne aldersgruppen har menn vanligvis akkumulert mer bein masse enn kvinner. Etter dette punktet, hvor mye bein i skjelettet vanligvis begynner å avta sakte som fjerning av gamle overskrider bein dannelse av nye bein.
Menn i deres 50s oppleve ikke rask tap av bein masse som kvinner i årene etter overgangsalderen. Ved alder 65 eller 70, men menn og kvinner taper bein massen til samme kurs, og absorpsjon av kalsium, en avgjørende næringsinnhold for Ben helse i hele livet, reduseres i begge kjønn. Overdreven bein tap fører til bein å bli skjør og mer sannsynlig å fracture.
Frakturer som følge av osteoporose oftest forekommer i hofte, rygg og håndledd, og kan være permanent deaktivere. Hip frakturer er særlig farlig. Kanskje fordi slike frakturer tendens til å oppstå på eldre aldre i menn enn kvinner, er menn som opprettholde hip frakturer mer sannsynlig enn kvinner å dø fra komplikasjoner.
Det finnes 2 hovedtyper av osteoporose: primære og sekundære. I tilfeller av primære osteoporose, enten betingelsen er forårsaket av alder-relaterte bein tap (noen ganger kalt senil osteoporose) eller årsaken er ukjent (Idiopatisk osteoporose). Begrepet Idiopatisk osteoporose brukes bare til menn mindre enn 70 år gammel; i eldre menn antas alder-relaterte bein tap for å være årsaken.
Flertallet av menn med osteoporose har minst én (noen ganger mer enn én) Sekundærårsak. I tilfeller av sekundær osteoporose, tap av bein massen er forårsaket av visse livsstil atferd, sykdommer eller medisiner. De vanligste årsakene til sekundære osteoporose i menn inkluderer eksponering for Glukokortikoid-medisiner, hypogonadism (lave nivåer av testosterone), alkoholmisbruk, røyking, gastrointestinal sykdom, hypercalciuria og immobilization.
Årsakene til sekundære osteoporose i menn
- Glukokortikoid medisiner
- andre immuno stoffer
- hypogonadism (lav testosterone nivåer)
- overdrevet alkoholforbruk representerer
- røyking
- kroniske hindrende lunge sykdom og astma
- cystisk fibrose
- Gastrointestinal sykdom
- hypercalciuria
- anticonvulsant medisiner
- thyrotoxicosis
- hyperparathyroidism
- immobilization
- Osteogenesis imperfecta
- homocystinuria
- neoplastic sykdom
- Bekhterevs sykdom og
- Revmatoid Artritt
- systemisk Mastocytose
Glukokortikoid-medisiner: Glucocorticoids er steroid medisiner som brukes til å behandle sykdommer som astma og Revmatoid leddgikt. Bentap er en svært vanlig bivirkning av disse medikamenter. Bentap disse medisiner årsaken kan være på grunn av deres direkte innvirkning på bein, muskel svakhet eller cursoren, redusert intestinal absorpsjon av kalsium, en nedgang i testosterone nivåer, eller mest sannsynlig en kombinasjon av disse faktorene.
Når Glukokortikoid medisiner brukes på en kontinuerlig basis, bein masse ofte reduserer raskt og kontinuerlig med de fleste av bentap i ribbeina og vertebrae. Derfor bør folk tar disse medisiner snakke med legen om å ha en Ben mineral tetthet (BMD)-test. Menn bør også bli testet til å overvåke testosterone nivåer, som glucocorticoids ofte redusere testosterone i blodet.
En behandling plan for å minimere tap av Ben under langsiktige Glukokortikoid terapi kan inkludere bruker minimalt effektive dose, og nedlagte stoffet eller administrere det gjennom huden, hvis mulig. Tilstrekkelig kalsium og vitamin d inntak er viktig, så disse næringsstoffer bidrar til å redusere virkningen av glucocorticoids på bein. Andre mulige behandlinger inkluderer testosterone erstatning og osteoporose medisinering. Alendronat og risedronate er to behandling for å hemme-medisiner som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for bruk av menn og kvinner med Glukokortikoid-indusert osteoporose.
Hypogonadism: Hypogonadism refererer til unormalt lave nivåer av kjønn hormoner. Det er velkjent at tap av estrogen forårsaker osteoporose i kvinner. I menn, kan redusert nivåer av sex hormoner også forårsake osteoporose.
Mens det er naturlig for testosterone nivåer å redusere med alderen, bør det ikke være en plutselig slippe i dette hormone som er sammenlignbare med nedgang i estrogen oppleves av kvinner på menopause. Imidlertid medisiner som glucocorticoids (omtalt ovenfor), kreft behandlinger (spesielt for prostata kreft), og mange andre faktorer kan påvirke testosterone nivåer. Testosterone erstatning terapi kan være nyttig å hindre eller bremse bein tap. Dets suksess avhenger av faktorer som alder, og hvor lenge testosterone nivåer har blitt redusert. Også, det er ennå ikke klart hvor lenge noen gunstig effekt av testosterone erstatning vil vare. Derfor behandler leger vanligvis osteoporose direkte, ved hjelp av medisiner som er godkjent for dette formålet.
Nyere forskning tyder på at estrogen mangel kan også være en årsak til osteoporose i menn. Estrogen nivåer er lav i menn med hypogonadism, og de kan spille en rolle i bein tap. Osteoporose er funnet i noen menn som har sjeldne lidelser som involverer estrogen. Rollen til estrogen i menn er derfor under aktiv etterforskning.
Alkoholmisbruk: Det er et vell av bevis for at alkoholmisbruk kan redusere ben tetthet og føre til en økning i frakturer. Lav bein massen er vanlig i menn som søker medisinsk hjelp for alkoholmisbruk.
I tilfeller der bein tap er knyttet til alkoholmisbruk, er det første målet i behandling å hjelpe pasienten stoppe - eller i det minste redusere - hans inntak av alkohol. Mer forskning er nødvendig for å fastslå om bein mistet til alkohol misbruk vil gjenoppbygge når drikking stopper, eller selv om ytterligere skade vil bli forhindret. Det er klart, skjønt, som alkoholmisbruk forårsaker mange andre helsemessige og sosiale problemer, så avslutter er ideelt. En behandling plan kan også omfatte en balansert diett med masse kalsium - og vitamin D-rik mat, et program av fysisk øvelse og røykeslutt.
Røyking: Bentap er raskere, og utbredelsen av hip og ryggvirvel frakturstedet er høyere blant menn som røyker, selv om det trengs mer forskning for å finne ut nøyaktig hvor røyking skader bein. Tobakk, nikotin og andre kjemikalier funnet i sigaretter kan være direkte toksisk bein, eller de kan hemme absorpsjon av kalsium og andre næringsstoffer som er nødvendige for Ben helse. Avslutte er den ideelle tilnærmingen, som røyking er skadelig i så mange måter. Som med alkohol, det ikke er kjent om avslutte røykfrie fører til reduserte priser av bein tap eller gevinst i bein masse.
Gastrointestinal lidelser: Flere næringsstoffer - inkludert aminosyrer, kalsium, magnesium, fosforsjiktets og d vitaminer og K - er viktige for Ben helse. Sykdommer i innvollene og magen kan føre til bein sykdom når de svekke absorbering av disse. I slike tilfeller kan behandling for bein tap inkludere tar kosttilskudd å etterfylle disse næringsstoffer.
Hypercalciuria:Hypercalciuria er en lidelse som fører til for mye kalsium tapt gjennom urine, noe som gjør kalsium utilgjengelig for bygging av bein. Pasienter med hypercalciuria bør snakke med legen om å ha en BMD test, og hvis ben tetthet er lav, diskutere behandlingsalternativer.
Immobilization: Vekt-bærende øvelsen er avgjørende for å opprettholde sunne ben. Uten den, kan ben tetthet avslå raskt. Langvarig sengs resten (følgende frakturer, kirurgi, Ryggmarg skader eller sykdom) eller immobilization av noen del av kroppen ofte resultere i betydelige bein tap. Det er viktig å fortsette weightbearing øvelsen (for eksempel walking, jogging, dans og løfte vekter) så snart som mulig etter en periode med langvarig sengs resten. Hvis dette ikke er mulig, bør du arbeide med legen din å minimere andre risikofaktorer for osteoporose.
Diagnose i menn
Osteoporose kan behandles effektivt hvis det oppdages før betydelig bein tap har oppstått. En medisinsk workup å diagnostisere osteoporose vil inneholde en fullstendig medisinsk historikk, x stråler, og urin og blod tester. Legen kan også bestille en BMD (Bentetthet)-test. Denne testen kan identifisere osteoporose, bestemme risikoen for frakturer (ødelagte knokler) og måle din reaksjon på behandling av osteoporose. Mest anerkjent bein mineral tetthet testen kalles en dualenergy røntgen absorptiometry eller DXA testen. Det er smertefri: litt som å ha en x-rokke, men med mye mindre eksponering for stråling. Det kan måle ben tetthet på hip og ryggen.
Det er stadig mer vanlig for kvinner å være diagnosen osteoporose eller lav bein massen ved hjelp av en BMD-test, ofte på midlife når leger begynner å sjekk for underskriver av bentap. I menn, men er diagnosen ofte ikke gjort før en frakturstedet oppstår eller en mann complains av ryggsmerter og ser sin lege. Dette er det spesielt viktig for menn å informere sine leger om risikofaktorer for utvikling av osteoporose, tap av høyde eller endre i holdning, frakturstedet eller plutselig ryggsmerter.
Risikofaktorer for menn?
Flere risikofaktorer har vært koblet til osteoporose i menn:
- Kroniske sykdommer som påvirker nyrer, lungene, innvollene og magen eller endrer hormone nivåer
- Regelmessig bruk av visse medisiner, for eksempel glucocorticoids
- Udiagnostisert lave nivåer av sex-hormone testosterone
- Usunn livsstil vaner: røyking, overdreven alkoholbruk, lav kalsiuminntak og utilstrekkelig fysisk øvelse
- Alder. Den eldre du blir, jo større risiko.
- Rase. Kaukasisk menn synes å være spesielt høy risiko, men alle mennesker kan utvikle denne sykdommen.
Noen leger kan være usikker på hvordan du skal tolke resultatene av en BMD-test i menn, fordi det ikke er kjent om Verdens helseorganisasjon retningslinjer som brukes til å diagnostisere osteoporose eller lav bein massen i kvinner er også egnet for menn. Selv om det er kontroversielt, International Society for klinisk Densitometry anbefaler bruk av egne retningslinjer ved tolke testresultater for BMD i menn.
Videre lesning